Консультация для логопедов и воспитателей «сравнительная характеристика дизартрии и алалии»

Знаменитости с речевыми дефектами

Бесспорно, сложности с правильным произнесением звуков, слов и предложений накладывает отпечаток на самовосприятие человека. Нередко люди, речь которых далека от идеала, комплексуют из-за этого, избегают лишнего общения с другими людьми, а словесное выступление на публике перед аудиторией и вовсе приравнивается к кошмару.

Особенно остро данная проблема касается людей публичных, которым по роду своей деятельности приходится каждый день общаться с множеством людей. Этой проблеме был посвящен фильм “Король говорит” — историческая драма о британском герцоге Георге VI (исполнитель роли Колин Ферт), которому предстоит стать королем.

Все бы хорошо, но будущий монарх страдает сильнейшим заиканием. На протяжении ленты он вместе со своей супругой (роль исполнила Хелена Бонем Картер) и логопедом — приверженцем нетрадиционных методов лечения, борется со своим недугом, чтобы произнести “главное послание своему народу”.

Среди современных знаменитостей также есть люди, обладающие отклонением от речевой нормы, но это не мешает им заниматься любимым делом и быть успешными.

Например, известный актер и режиссер Иван Охлобыстин с детства сильно картавил. При этом его работа напрямую связана с произнесением текстов. Как говорит сам актер, эта особенность даже помогает ему выделяться среди коллег.

Знаком с картавостью и автор произведений “Как я съел собаку”, “Реки”, “Асфальт” и других — Евгений Гришковец. При этом талантливый писатель самостоятельно читает свои тексты на широкую публику со сцены.

Без стеснения рассказывает о том, как плохо выговаривает шипящие и свистящие звуки популярный телеведущий Антон Привольнов. Эта “изюминка” это произношения не помешала ему завоевать доверие тысяч телезрителей.

Причины дефектов речи

Любое нарушение способностей у человека имеет свою причину. Можно выделить несколько причин возникновения речевых дефектов в зависимости от возраста человека.

Условно их можно разделить на

• физиологические (повреждение частей артикуляционного аппарата: языка, зубов, связок, гортани и т.д.) и
• неврологические (повреждение части мозга, отвечающего за речь, расстройство нервной системы).

Дефектолог или логопед — к кому обратиться

Исправлением дефектов речи занимаются логопеды и дефектологи. В чем между ними разница и к какому специалисту следует обратиться?

Логопед — врач, восстанавливающий речь детей, не имеющих отклонений в психическом или физическом здоровье и с нормально работающей ЦНС.

Как правило, логопеды работают с детьми старше 3-летнего возраста. Главная задача логопеда — правильно поставить речь ребенка, научить его верно произносить звуки и слова.

Для этого отрабатываются специальные упражнения на дыхание, артикуляцию, пропевание и произношение звуков. Разучиваются специальные скороговорки.

Дефектолог — врач, который работает с детьми, имеющими отклонения в физическом или психическом развитии. Этот специалист получает специальное образование, которое включает курс по психологии, психиатрии, неврологии и другим дисциплинам.

Дефектолог не только занимается речью малыша, но и ведет борьбу с отставанием в развитии. Помогает ребенку познавать и воспринимать окружающий мир. В его задачу входит не только научить ребенка правильно говорить, но и научить его общаться, не замыкаться в себе. На прием можно привести малыша в возрасте от 1 года.

Внутриутробная патология

Негативные факторы наиболее опасны в первые три месяца беременности. Они могут привести к недоразвитию или повреждению центральной нервной системы ребенка, и в частности речевых зон коры головного мозга. К таким факторам относятся:

Внутриутробная гипоксия (недостаточное кровоснабжение головного мозга) плода. Причины ее могут быть разными: гестоз (токсикоз), нефропатия (более тяжелая стадия гестоза), угроза выкидыша, патология плаценты, повышение артериального давления, соматические (общие) заболевания матери (сахарный диабет, нефрит, заболевания сердечно-сосудистой системы).

Инфекционные заболевания матери во время беременности (краснуха, грипп, скарлатина, корь, инфекционный гепатит, туберкулез, полиомиелит, токсоплазмоз, герпес, сифилис, ВИЧ-инфекция).

Лечение нарушений речи у детей

Каждый вид нарушения речи требует особого подхода в решении проблемы. В одном случае необходима психостимулирующая и вазоактивная терапия, в другом — психолого-педагогическая и психотерапевтическая коррекция.

дополнительноПри нарушении речи у ребенка не надо думать, что все пройдет само собой. Обязательно необходимо помочь малышу справиться с данной проблемой: самостоятельно или при помощи специалистов.

Педиатр, логопед, психолог или педагог квалифицированно подскажут вам пути устранения речевых отклонений. Но кое-что вы можете сделать сами на пути к правильной речи вашего ребенка:

1. С самого рождения малыша много с ним разговаривайте; рассказывайте, что видите вокруг. Все комментируйте. Ребенок сначала накапливает словарный запас, привыкает к вашему интонированию речи и произношению, а затем начинает пробовать говорить сам.
2. Не заискивайте с ребенком «детским» языком, говорите внятно и понятно «по-взрослому».
3. С раннего возраста давайте как можно больше заданий на мелкую моторику: рвать на кусочки бумагу, собирать рассыпанные бусинки, мелкие пуговички и др.
4. Выполняйте упражнения для язычка: «цоканье», «клацанье», «трубочка», «варенье» и др.
5. Перед сном не забывайте гладить ребенка по голове и по лицу (расслабляющий массаж мышц лица очень важен для психики ребенка в целом).
6. Создайте для ребенка здоровый психологический микроклимат в семье.

Конечно, не всегда только логопедические упражнения могут подкорректировать речевые нарушения. Иногда необходимы хирургические вмешательства. Не затягивайте визит к врачу. Возможно, одной несложной процедуры будет достаточно, чтобы устранить причину нарушения речи у вашего ребенка.

Постарайтесь помочь малышу научиться красиво и правильно говорить до школы. Это даст возможность чувствовать себя увереннее в учебе.

Виды дефектов речи

Что такое речь без дефектов? Это четкое, хорошо различимое на слух произнесение звуков, при котором слова и предложения выговариваются верно, отчетливо, плавно и с присущим языковым ритмом. Отклонение от этой нормы считается нарушением в той или иной степени.

Рассмотрим, какие же бывают нарушения воспроизведения звуков:

1. Шепелявость — неправильное произношение шипящих и свистящих звуков. При этом речь человека в целом хорошо понятна и слова узнаваемы. Может возникнуть в результате неправильного прикуса, наличии межзубной щели, короткой уздечки или малой подвижности языка.
2. Картавость — невозможность четкого произнесения звука “Р”. Искажение проговариваемых слов при этом не сильное. Как правило, возникает из-за короткой уздечки языка, нарушении слуха или неактивности некоторых языковых мышц.
3. Ринолалия — нарушение при котором звуки произносятся “гнусаво”, будто человек говорит “в нос”. Возникает при нарушении в небно-глоточном смыкании.
4. Брадилалия — замедление темпа и ритма речи по причине затруднения в произношении отдельных звуков.
5. Дислалия — искажение, замена или отсутствие звуков при произнесении слов. Нарушение не связано с отклонениями центральной нервной системы. В логопедии это один из самых распространенных дефектов дикции у дошкольников. Встречается у 25-30% детей. Основные причины — отклонения от нормы в артикуляционном аппарате.
6. Дизартрия — сильное нарушение речи, звуки произносятся невнятно, с большим затруднением. У человека нарушается дыхание. Дизартрия возникает вследствие поражения ЦНС и прерыванием связи с речевым аппаратом. В ⅔ случаев этот дефект проявляется при наличии ДЦП.
7. Заикание — зацикленное или затянутое произношение звуков и слогов, ненормированные паузы и прерывание речи. Заиканию также сопутствуют неверные звуковые ударения в словах, аномальная интонация, темп и ритм речи. Возникает по причине судорожного состояния мышц речевого аппарата. Может возникнуть вследствие сильного стресса или испуга, перенесенного инфекционного заболевания, задержки в речевом развитии или, наоборот, при чересчур раннем и чрезмерном накоплении словарного запаса в детском возрасте.
8. Алалия — полное или частичное отсутствие речи. Возникает при повреждении мозговой области, отвечающей за речевое воспроизведение. Причина алалии — повреждение мозга при родах или из-за серьезной травмы в младенческом возрасте, которая произошла до начала формирования навыков речи. При этом слух и интеллект ребенка остаются без отклонений.

Особенности мышления детей с нарушениями речи

Уже на раннем этапе развития ребенка с нарушениями речи наблюдается темповая задержка формирования психических процессов, и в первую очередь мышления. Полученный практический опыт из повседневного манипулирования предметами и восприятия явлений хуже обобщается и фиксируется в его сознании, ему сложно вычленять правильное решение из нескольких ошибочных попыток. По этой причине в дальнейшем ему тяжело решать какие-то задачи в уме, опираясь на перенос способа действия. О чем я говорю, давайте рассмотрим на примере.

К сожалению, такие детки не достаточно анализируют свои действия и речь взрослых для нормального планирования. У них плохо связаны между собой все три важных компонента: действие – образ – речь. Оттого и представления формируются фрагментарно и разрозненно. Соответственно, замедляется темп развития логики, страдает познавательный интерес, и ребенок попросту отстает в развитии, не будучи при этом умственно отсталым.

Краткая характеристика мышления детей с нарушениями речи

В общих чертах особенности мышления и мыслительных операций у ребенка с нарушенным развитием речи выглядит примерно так:

• он плохо различает, сравнивает похожие предметы (задания на поиск сходств и отличий, распределение по цветам, сбор в классификации);
• слабо устанавливает общие признаки, делает сериацию (те же классификации, распределение по размерам и формам, игры «назвать одним словом», «четвертый лишний», расставление предметов в определенном порядке и т.д.);
• плохо обучается счету, знаково-символическим изображениям, не понимает пространственно-временные понятия, абстрактные смыслы;
• теряет связь в сложных цепочках, где взаимосвязаны несколько событий и операций (найди только овощи и распредели их по цветам в разные стороны);
• хуже конкретизирует (что ты знаешь о кошках), абстрагируется (покажи только овальные игрушки), анализирует (из каких фигур состоит домик), синтезирует (составь домик из данных фигур);
• хуже усваивает информацию из речи окружающих.

Посмотрите на картинку ниже. Обычный ребенок 4-5 лет сможет легко определить, какие события были сначала, а какие потом. Он без проблем расставит их в логическом порядке. А вот малыш с особенностями развития речи и психики вряд ли справится с поставленной задачей.

Попробуйте предложить особенному ребенку 3 лет назвать или хотя бы показать пальчиком всех насекомых с картинки ниже, и вы поймете, что он затрудняется это сделать. Он может тыкать пальчиком на всех живых существ, не различая насекомых и птиц. В худшем случае он не покажет ничего. Если есть добавочные диагнозы в виде СДВГ, моторных нарушений, задача становится непосильной в силу многофакторности нарушений.

Я проходила эти этапы со своей дочкой и видела, насколько сломана у нее связь между важными звеньями в развитии мышления. Мы несколько лет, по истине, творили вместе с ней чудеса и на самом деле «воскрешали» ее мышление, начиная с самого простейшего типа – наглядно-действенного! Посмотрите на эту картинку с заданием.

Анюта прекрасно знает в свои 6 лет про сад и огород, обладает глубокими знаниями по классификациям «Овощи» и «Фрукты», но до сих пор может допускать ошибки, особенно ситуативные. Ей тяжело вычленить с такого объема зрительных символов только фрукты и приписать их к теме «Сад». Я прошу проговаривать хотя бы фразами (задействуем речь), и она долго думает и формирует свое высказывание. И все равно на выходе есть либо логические ошибки, либо речевые. Возьми я на тест ее знания по каждой теме вне усложненного контекста, она бы выдала кучу полезной информации, показав свой хороший лексический запас и знания об окружающем мире. Но моя задача состоит в том, чтобы все-таки выйти на нормальный уровень словесно-логического мышления, которым обладают ее сверстники, и в этом пока прогресс небольшой, хотя он, стоит признать, есть.

Заболевания, перенесенные ребенком в первые годы жизни

Инфекционно-вирусные заболевания, нейроинфекции (менингоэнцефалит, менингит) могут вызвать снижение или потерю слуха.

Травмы и ушибы головного мозга. В тяжелых случаях приводят к внутричерепным кровоизлияниям, в результате речь ребенка ухудшается, он может даже перестать говорить.

Травмы лицевого скелета (повреждения нёба, выпадение зубов) мешают ребенку научиться правильно произносить звуки и слова.

Длительные простудные заболевания, воспалительные заболевания среднего и внутреннего уха, приводящие к временному или постоянному снижению слуха, нарушают речевое развитие ребенка.

Прием ототоксических антибиотиков приводит к снижению слуха.

Малышу, который растет в неблагоприятных социально-бытовых условиях, не хватает эмоционального и речевого общения с близкими, особенно с мамой. Часто таких детей называют «трудными». В сороковых годах прошлого века появился термин синдром госпитализма. Это понятие возникло в домах ребенка, где жили дети, родители которых погибли во время войны. Несмотря на хорошие бытовые условия, среди прочих проблем у детей отмечалась задержка речевого развития. Дело в том, что обслуживающий персонал не мог уделять каждому ребенку столько же внимания, сколько родная мама. А для того чтобы научиться говорить, малышу необходимо слышать речь окружающих, иметь возможность задавать вопросы и получать на них ответы.

Сильный испуг или стресс, психические заболевания могут вызвать заикание, задержку речевого развития, мутизм (ребенок перестает разговаривать с окружающими из-за психической травмы).

Системные нарушения речи

Это системное нарушение речи, которое возникает при органических поражениях мозга, охватывает разные уровни организации речи (самостоятельная речь, повторение, называние предметов, действий, диалогическая речь …), влияет на ее связи с другими психическими процессами и приводит к дезинтеграции всей психической сферы человека, нарушая прежде всего коммуникативную функцию речи (Л. С. Цветкова, 1998).

Афазия возникает при органических поражениях речевых отделов коры головного мозга в результате черепно-мозговых травм, опухолей, инсультов, воспалительных процессов и при некоторых психических заболеваниях. Афазия затрагивает различные формы речевой деятельности и сочетается с апраксиями, агнозиями и другими нарушениями когнитивных функций. Выделяют несколько форм афазии.

Алалия — отсутствие или выраженная дефицитарность (недоразвитие) продуцирования или восприятия речи вследствие органического поражения речевых зон коры головного мозга во внутриутробном или раннем периоде развития ребенка при первично сохранных интеллекте и периферическом слухе. Принятому разделению алалии на моторную и сенсорную в Международной классификации болезней соответствуют расстройства экспрессивной и рецептивной речи.

Экспрессивная речь — активная устная речь или самостоятельное письмо. Экспрессивная речь начинается с мотива и замысла высказывания, затем следует стадия внутренней речи (идея высказывания кодируется в речевые схемы) и завершается развернутым речевым высказыванием.

Импрессивная (рецептивная) речь — понимание устной и письменной речи (чтение). В психологическую структуру импрессивной речи входят этап первичного восприятия речевого сообщения, этап декодирования сообщения (анализ звукового или буквенного состава речи) и этап соотношения сообщения с определенными семантическими категориями прошлого или собственного понимания устного (письменного) сообщения.

Моторная алалия — системное недоразвитие экспрессивной речи (активного устного высказывания) центрального органического характера, вызванное поражением речевых зон коры головного мозга во внутриутробном или раннем периоде развития речи. Недоразвитие речи при моторной алалии носит системный характер, охватывая все ее компоненты: фонетико-фонематическую и лексико-грамматическую стороны. По преобладающим симптомам выделяют группу детей преимущественно с фонетико-фонематическим недоразвитием и более распространенную группу с выраженным лексико-грамматическим недоразвитием. Важным диагностическим критерием является наличие сохранного периферического слуха и артикуляционного аппарата, а также наличие у ребенка достаточных для развития речи интеллектуальных возможностей.