Как лечить
Хотя медицина и утверждает, что тики – это не на всю жизнь, ребенка надо лечить, а значит, обязательно показать врачу: психиатру или психоневрологу, психотерапевту.
Во-первых, для того, чтобы убедиться, что ваш случай – всего лишь слабость нервной системы, а не симптомы серьезных душевных болезней. Врач может об этом судить, изучив, в обрамлении каких других расстройств наблюдается тик. Например, неврозоподобные тики сочетаются с быстрой утомляемостью, раздражительностью, слезливостью, изменчивостью настроения, плохим сном…
Надо исключить редкий тип таких навязчивых состояний, при которых тики с годами усложняются.
Во-вторых, когда диагноз станет ясен, врач назначит лечение.
Для начала это могут быть физиопроцедуры: хвойные ванны (они очень хорошо действуют на 5-6-летних детей), успокоительный чай, электросон, электрофорез с бромом… Все это расслабляет нервную систему. Полезен массаж воротниковой зоны – он улучшает кровоснабжение мозга. Хорошо на ночь попить теплое молоко с медом – оно тоже успокаивает. Одними такими простыми средствами можно достичь многого.
При тиках полезна психотерапия или психокоррекция. Это и гипноз, для ребят постарше – аутотренинг – умение самовнушением помочь себе расслабиться, и специальные дыхательные упражнения для релаксации – всему этому ребенка научит врач.
И кроме лечения словом нужны лекарства: витамины, препараты, улучшающие питание мозга, его обмен веществ, седативные средства.
А родителям можно посоветовать:
● Создайте дома спокойную обстановку. ● Следите, чтобы ребенок со слабой нервной системой обязательно высыпался. ● Ему нужен щадящий режим и полноценный отдых в выходные дни. ● Особенно берегите его нервную систему после болезни: даже пустячная простуда делает ее уязвимой еще на две недели. ● И не обсуждайте его тики. Чем больше вы о них говорите, тем ребенку становится хуже. Он и так понимает, что с ним что-то неладно, и ждет от вас помощи.
Тики тела
Тики туловища и ног проявляются толчкообразным втягиванием или выпячиванием живота, подергиванием грудных мышц, сжиманием ягодиц, движениями стоп в различных направлениях, сгибанием ног в тазобедренных и коленных суставах. Иногда возможны и более сложные двигательные акты в виде топтания на месте, резких выбросов ног кпереди или кзади, приседания при ходьбе, своеобразной вычурной походке. Тики субъективно ощущаются ребенком в большинстве случаев и могут быть им имитированы. При тиках вначале наступает непреодолимое желание совершить определенное движение, но ребенок может усилием воли сдержать его, испытывая дискомфорт. После выполнения данного движения возникает некоторое облегчение, сменяющееся желанием совершить определенный двигательный акт снова.
Лечение двигательных и голосовых тиков в Саратове
Лечение тиков должно быть комплексным. Нужно учитывать виды тиков, стадию заболевания, индивидуальные особенности нервной системы пациента, социальную обстановку в семье. Обязательным является оптимизация режима дня, психологическая коррекция и тренинги, лекарственная терапия. Врач Сарклиник в течение многих лет Сарклиник успешно применяет аппаратные и неаппаратные методы лечения тиков. Проводится лечение — голосовых тиков в Саратове; — звуковых тиков в Саратове; — двигательных тиков; — моторных тиков; — тикозных расстройств; — клонических тиков; — тонических тиков; — дистонических, тонико-клонических тиков; — турретизма; — синдрома Туретта. В результате терапии происходит улучшение в двигательной, эмоциональной сфере, проходят двигательные и звуковые тикообразные движения. Эффективность лечения зависит от индивидуальных особенностей ребенка, подростка или взрослого, степени выраженности симптомов на момент начала лечения, возраста пациента, интенсивности лечения. Лечение проводится амбулаторно, курсами. Ни в коем случае нельзя ругать детей, если Вы заметили какие-то из указанных нами выше симптомов, лучше обратитесь к врачу. И помните, что лечение тиков – это очень сложный процесс, который требует упорства, настойчивости и времени
Ребенку от Вас нужны забота, внимание, понимание и помощь! Не упрекайте ребенка и себя. Комплексное лечение даст положительные результаты
Запись на консультации. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.Текст: SARCLINIC | Sarclinic.com \ Sаrсlinic.ru Фото 1: zurijeta / Фотобанк Фотодженика / photogenica.ru Фото 2: altanaka / Фотобанк Фотодженика / photogenica.ru Люди, изображенные на фото, — модели, не страдают от описанных заболеваний и/или все совпадения исключены. При использовании материлов сайта sarclinic.ru активная гиперссылка обязательна!
Лечение тиков у детей
Лечение тиков у детей производится комплексно. Качественная терапия включает:
Нормализацию режима дня. Это позволяет минимизировать воздействие провоцирующих факторов. Физическая активность ребенка должна быть умеренной, а отдых — полноценным
Крайне важно ограничить просмотр телевизора, количество компьютерных игр и воздействие гаджетов. Ребенку в любом возрасте необходим полноценный сон и полноценное спальное место.
Работу с психотерапевтом
Для лечения детей используют арт-терапию, анималотерапию и другие методики. В некоторых случаях рекомендуется семейная психотерапия. Хорошим эффектом обладают занятия в группах.
Психокоррекцию. Необходима в тех случаях, когда у ребенка имеются дополнительные заболевания и проблемы — отставание в развитии, СДВГ. Качественная психокоррекция позволяет повысить успеваемость ребенка, упрощает его социальную жизнь и адаптацию.
Прием лекарственных препаратов. Если немедикаментозные методы не оказывают нужного эффекта, пациентам прописывают лекарственные препараты. Это могут быть антидепрессанты, нейролептики, ноотропы, витаминные комплексы и т. п. Препараты, а также дозировка и длительность приема подбираются индивидуально для каждого пациента.
Физиотерапевтические методики. Огромную пользу для физического и психологического здоровья ребенка несут лечебная физкультура, массаж, водные процедуры, гальванизация и т. п.
В тех случаях, когда тики являются проявлением основного заболевания, лекарственные препараты подбираются с учетом первопричиной патологии. Если лечение не оказывает должного эффекта, пациентам может быть рекомендована хирургическая операция.
Прием невролога и нейропсихолога
Подробнее про прием
Прием невролога
2800 руб.
Невролог повторный прием в течении 14 дней
2500 руб.
Прием невролога Гинзбург Е.А. к.м.н., врач -эксперт
5000 руб.
Осмотр неврологом для записи в карту ф. 026/У, справку
1800 руб.
Нейропсихолог консультация
6000 руб.
Лечение тиков у детей
Первая помощь при нервном тике
При появлении тика, который доставляет ребёнку психоэмоциональный и физический дискомфорт, применяют отдельные приёмы, которые позволят достаточно быстро устранить подёргивания.
- Отвлечение ребёнка. Отвлеките его каким-либо развлечением. Это довольно эффективный метод устранения нервных тиков на короткий временной промежуток (настольная игра, аппликации и т.д.). В голове у ребёнка создаётся зона активности, заглушающая негативные сигналы из экстрапирамидной зоны, в результате чего тик стихает. Однако после того как отвлечение закончится, подёргивания возвращаются.
- Избавление от нервного тика век. Для этого следует пальцем умеренно надавить в зону надбровной дуги (в месте выхода иннервирующего кожу верхнего века нерва из полости черепа) и удерживать на протяжении примерно десяти секунд. Потом так же интенсивно надавить на наружные и внутренние уголки глаза, придерживая пальцы тоже 10 секунд. После этого нужно на три-пять секунд сильно зажмурить органы зрения, максимально напрягая веки. Повторить трижды с интервалом в одну минуту.
Использование этих приёмов поможет снизить интенсивность нервного тика, хотя эффект будет временный, и спустя несколько минут или часов проявление расстройства возобновится.
Комплексный подход
Лечение тиков у детей осуществляется комплексно. Подбор методик терапии определяется типом болезни, возрастом пациента, а также выраженностью клинических признаков. Основными задачами являются сокращение частоты и выраженности клинических проявлений, улучшение социальной адаптации ребёнка. Для этого применяются следующие методы лечения.
Строгое соблюдение дневного распорядка. Необходимо предупреждать голод, утомление, психоэмоциональное и интеллектуальное истощение
Важно контролировать физическую активность, следовать графику пробуждения, приёма пищи и отхода ко сну. Время видеоигр и просмотра мультфильмов сокращается до минимальных показателей.
Психокоррекция
Занятия с психологом прежде всего направлены на развитие у детей отстающих когнитивных функций. Проводятся занятия на коррекцию внимательности, запоминания, пространственного восприятия, самоконтроля. В результате пациент испытывает меньше трудностей при обучении в школе.
Индивидуальная и групповая психотерапия. Наедине с психологом ребёнок рассказывает о своих страхах, переживаниях, отношении к заболеванию. Осваиваются способы релаксации и саморегуляции, которые позволяют частично управлять тиками. На групповых же встречах у пациентов тренируются навыки общения и разрешения конфликтов.
Семейная психотерапия. Поскольку причиной возникновения у ребёнка тиков может быть какая-либо хроническая травмирующая ситуация или даже стиль воспитания. Сеансы включают в себя анализ детско-родительских отношений, а также проработку негативного отношения к тикам. Участников психотерапии обучают методам, которые помогут справиться с напряжением и тревогой.
Медикаментозное лечение. Медикаменты назначаются врачом-неврологом. Подбор средств, дозировка и продолжительность приёма определяются строго индивидуально. Лечение тиков основано на применении противотревожных средств (антидепрессанты, транквилизаторы) и препаратов, снижающих интенсивность двигательных проявлений (антипсихотики). Кроме того, дополнительно показаны витаминные вещества, сосудистые лекарства, ноотропы.
Физиотерапевтические методы лечения нормализуют процессы торможения и возбуждения в нервной системе, оказывают успокаивающее действие, уменьшают симптомы заболевания. К ним относятся лечебный массаж, электросон, электрофорез воротниковой зоны, гальванизация сегментарных зон, аэрофитотерапия, хвойные ванны.
Если у ребёнка проявился нервный тик, родители должны придерживаться некоторых довольно несложных правил:
относитесь к нему как к обычному, здоровому человеку;
не акцентируйте внимание на его нервном тике;
создавайте и поддерживайте спокойную, комфортную обстановку в семье;
ограждайте от всякого рода стрессов;
выясняйте, какие проблемы у ребёнка были недавно или есть на данный момент и помочь в их решении;
в случае необходимости вовремя обращайтесь к детскому неврологу.
Степень тяжести заболевания и причины, его вызывающие
То, насколько ярко выражен нервный тик, зависит от многих факторов, например, от времени года, времени суток, психоэмоционального состояния ребенка на момент проявления приступа заболевания и прочих. Так, например, у ребенка, длительное время проводящего за компьютерными играми или за просмотром телевизионных передач, психоэмоциональное состояние чаще всего нестабильное. И вполне естественно, что риск возникновения нервного тика намного выше, да и степень его выраженности будет ярче. Такие эмоции, как гнев, обида, смущение и даже радость также увеличивают частоту возникновения нервных тиков и утяжеляют их течение.
А вот в то время, когда малыш занят каким-либо увлекательным делом, которое требует от него максимальной концентрации внимания, например, во время игры или чтения интересной книги, нервный тик может в значительной мере снизить интенсивность проявления нервных тиков, вплоть до их полного исчезновения. Однако стоит ребенку закончить свое увлекательное занятие, как тик немедленно возвращается на круги своя.
Разумеется, что родители деток, страдающих приступами нервного тика, в первую очередь задают врачам – невропатологам вопрос о том, какова же причина возникновения нервного тика. Однако дать однозначный ответ на этот вопрос не в состоянии даже современная медицина. Тем не менее, врачи все же выделяют несколько факторов, при наличии которых дети попадают в группу риска развития нервного тика. Именно о них и пойдет речь ниже.
Итак, нервный тик – причины:
Генетическая предрасположенность в развитии у ребенка нервных тиков играет далеко не последнюю роль. Так, например, если мама или папа ребенка в детском возрасте также страдали от приступов нервного тика, у их малыша очень велик шанс попасть в западню нервного тика.
Зачастую с нервным тиком сталкиваются те детки, которые страдают синдромом гиперактивности, дефицитом внимания, минимальными мозговыми дисфункциями. Врачи – неврологи знают о подобной особенности данной группы малышей и знают, как помочь такому ребенку.
В том случае, если ребенок испытал нервное потрясение, либо же он находится в состоянии хронического стресса, риск возникновения нервного тика достигает примерно 80%. Стрессовая обстановка может быть вызвана различными обстоятельствами – неблагоприятный микроклимат в семье, болезнь или смерть родственников, появление новых членов семьи и многое другое.
У детских неврологов существует такое понятие, как «тик 1 сентября». Вызывается подобный нервный тик теми стрессами, которые за собой неизбежно влечет адаптация к школьным условиям, особенно у первоклассников. Строго говоря, этот вид нервных тиков также является тиками, вызванными стрессовым состоянием ребенка.
Чаще всего детские врачи-неврологи слышат от родителей жалобы на такую разновидность заболевания, как нервный тик глаза у детей. Однако чаще всего моргание не является нервным тиком. Оно возникает как следствие наличия у ребенка конъюнктивита, либо даже его последствием. Ребенок испытывает неприятные ощущения в глазках и постоянно непроизвольно моргает, пытаясь устранить их.
Иногда причиной возникновения нервных тиков становятся совершено неожиданные факторы. Например, водолазка с тесным горлышком может стать виновником моторного вида нервного тика. Ребенок, пытаясь освободиться от чувства давления на область шеи, будет постоянно вращать головой. И даже после того, как водолазка будет снята, тик будет преследовать кроху в течение некоторого времени.
Причины тиков у детей
Причины развития патологии делятся на две большие группы:
- Биологические. Чаще всего патология наблюдается у детей, чьи родители также страдают или страдали от тиков в детском или подростковом возрасте. Наличие наследственной предрасположенности не всегда является фактором того, что у ребенка обязательно разовьется аналогичная проблема. Кроме того, даже при наличии генетической предрасположенности для «активации» тиков необходимы катализаторы, например, стрессовые ситуации или сильные переживания.
- Психологические. Это наиболее распространенная группа причин, связанная с воздействием внешних факторов и стрессовых ситуации.
Чаще всего тикозное расстройство провоцируют следующие стрессовые ситуации:
- Перенесенные заболевания вирусной или инфекционной природы — например, после перенесенного ринита и длительного лечения ребенок может постоянно шмыгать носом.
- Наличие неблагоприятной обстановки в семье — спровоцировать тики может развод родителей, агрессивное отношение к ребенку, частые скандалы между родителями и даже рождение младших братьев или сестер.
- Напряженные отношения со сверстниками — сюда можно отнести проблемы в общении со сверстниками, буллинг и другие.
- Переживание стрессовых обстоятельств — к наиболее травмирующим обстоятельствам относятся смерть близкого человека или питомца, уход одного из родителей, а также другие ситуации.
- Начало обучения в школе — именно в этот период тики у детей проявляются чаще всего. Поступление в школу является для ребенка очень сильным стрессом: полностью меняется обстановка, жизненный уклад, появляются новые обязанности.
- Перегрузка организма — чаще всего возникает у детей, профессионально занимающихся спортом. На детскую психику влияют недосыпы, переутомления, перегрузки.
- Плохое питание — в результате организм не получает необходимые ему витамины и нутриенты. Спровоцировать непроизвольное сокращение мышц может дефицит кальция, магния и калия.
Кроме того, тики могут выступать в качестве вторичных состояний, являясь симптомами других патологий. Например, они могут возникать на фоне следующих проблем со здоровьем:
- Психические расстройства: ОКР, депрессии, умственная отсталость, СДВГ, РАС и многие другие.
- Врожденные аномалии развития головного мозга.
- Повреждения головного мозга в результате травм или развития очагов опухоли.
- Перенесенные инфекционные и воспалительные болезни мозга.
- Прием ряда лекарственных препаратов, в том числе сильнодействующих антидепрессантов для лечения сопутствующей патологии.
- Отравление организма угарным газом, опиатами или другими токсичными веществами.
Определить точную причину развития расстройства может квалифицированный врач.
Ассоциированные состояния
Кроме самих тиков, дети с синдромом Туретта могут быть подвержены сопутствующим состояниям. К ним относят синдром навязчивых состояний и синдром гиперактивности с дефицитом внимания.
Синдром навязчивых состояний
Синдром навязчивых состояний – это нервное расстройство, при котором у ребенка появляются навязчивые мысли или движения. Встречается это заболевание примерно у 1% детей. Есть мнение, что синдром навязчивых состояний у детей по своей природе отличается от аналогичного расстройства у взрослых, но лечение совпадает в обеих возрастных группах.
Чаще всего навязчивые мысли связаны с иллюзией заражения, загрязнения, ущерба. Соответственно, навязчивые движения будут направлены на мытье рук, попытку избежать мнимого заражения, припрятывание и навязчивый счет.
Для лечения синдрома навязчивых состояний применяют различные варианты психотерапии, а также препараты группы антидепрессантов.
Синдром гиперактивности с дефицитом внимания
Синдром гиперактивности с дефицитом внимания – это нервное расстройство, которое проявляется импульсивным поведением и неспособностью сконцентрироваться. Обычно это состояние появляется у детей в возрасте до семи лет. Встречается оно примерно у 3 – 4% девочек и у 5 – 10% мальчиков. Такие дети слишком активные и шумные. Они не могут усидеть на месте и создают проблемы в коллективах образовательных учреждений. Это состояние часто сочетается с синдромом Туретта.
Основным способом лечения синдрома гиперактивности с дефицитом внимания является психотерапия и обучение.
Депрессия
Множество детей испытывают депрессию под действием стресса. Различные исследования указывает на связь депрессии и синдрома Туретта. Не всегда удается выяснить, какое заболевание первично
Важно то, что некоторые средства, применяемые по поводу синдрома Туретта, способны провоцировать депрессию. В качестве лечения применяют психотерапию, обучение и препараты из группы антидепрессантов
Тревога
Состояния, связанные с тревогой, панические атаки и фобии часто наблюдают у детей с синдромом Туретта. Симптомы обычно включают в себя чрезмерное беспокойство по поводу чего-либо. Физически это проявляется сердцебиением, частым дыханием, сухостью во рту и болями в животе. Некоторые побочные эффекты нейролептиков, которые применяют для лечения синдрома Туретта, могут вызывать фобии у детей.
Гнев
Дети с синдромом Туретта подвержены вспышкам гнева. Подобные проявления всегда очень беспокоят родителей. Педагоги и члены семей рассказывают, как дети полностью теряют контроль, все крушат, кричат и дерутся. Есть теория, что подобным образом выплескивается энергия, которая сдерживается при попытке контролировать тики. Часто требуется немедленное вмешательство для того, чтобы уберечь от травм детей и окружающих
Важно обеспечить больному ребенку достаточно пространства. Тесные комнаты у таких детей ассоциируются с заточением
Гнев рассматривают как защитную реакцию на какие-то проблемы. Кроме естественной реакции, может быть гнев, который спровоцирован агрессивным окружением и соответствующими образами.
Важно говорить с ребенком о гневе и учить справляться. Существуют универсальные приемы, которые позволяют быстрее избавиться от гнева
Рекомендации включают следующие мероприятия:
- Досчитать до ста;
- Нарисовать рисунок;
- Выпить воды или сока;
- Записать на бумаге то, что беспокоит;
- Выйти из комнаты;
- Слушать музыку;
- Завести дневник для записи проявлений гнева;
- Использовать юмор.
Существуют адекватные способы проявления гнева. Быть злым в какой-то момент жизни нормально
Важно не вредить при этом окружающим. Перед разговором, который сопровождается проявлением гнева, следует расслабить напряженные мышцы
Полезно заранее поговорить с самим с собой, чтобы знать, почему теряется контроль над ситуацией. Нужно дышать спокойно и равномерно. При появлении в разговоре напряжения следует замолчать и сделать паузу.
Если произошел инцидент с проявлением гнева, нужно обсудить с больным ребенком, как именно это произошло, и проанализировать ситуацию.
Оппозиционное поведение
К этому варианту девиантного поведения относят постоянные споры детей с родителями и педагогами, мстительность, провокации.
Нарушение сна
Множество детей с тиками жалуются на трудности с засыпанием, приступы тревоги по вечерам, хождение во сне. Сопутствующий синдром гиперактивности с дефицитом внимания также усугубляет нарушения сна.
В качестве лечения назначают стандартные препараты, используемые при синдроме Туретта.
Альтернативные методы лечения
Обсуждается место альтернативной или комплементарной терапии в лечении тиков. Одна группа китайских врачей сообщила об успешном лечении пациентов с помощью иглоукалывания. Однако группа исследователей, изучающих традиционную медицину на Бали, обнаружила ее неэффективность, а вторая группа из Университета Джона Хопкинса сообщила, что релаксационная терапия не оказывает статистически значимого эффекта при лечении детей с тиками.
Есть также некоторые доказательства того, что гинкго, женьшень и некоторые другие травы, обладающими стимулирующими свойствами, могут усиливать тяжесть тиков у детей и подростков.
Причина и повод
Иное дело странное покашливание, которое возникло как-то у моего сына. Тут можно и не догадаться, что это тик. Таких неврозоподобных, хронических навязчивых состояний большинство, по словам Владислава Брагинского, среди тиков они занимают 85-90%. Причина их – слабость нервной системы ребенка. Она возникает, когда у мамы сложно протекает беременность, или из-за проблем во время родов (например, у младенца была асфиксия – кислородное голодание, или роды были затяжные, со стимуляцией, или пришлось делать кесарево сечение, или накладывать щипцы…), или из-за болезней самого малыша в первые месяцы жизни – болезни тоже изменяют реактивность нервной системы.
Вот на такой «подготовленной» почве любой повод: будь то простуда или утомление от непосильной учебной нагрузки – может вызвать неврозоподобный тик.
Часто он начинается с реального события: у ребенка, например, ячмень, который все время ощущается, мешает, от этого ребенок часто моргает. Потом ячмень проходит, а моргание превращается в навязчивое, неконтролируемое действие. Или у моего сына, например, был бронхит. Два месяца со времени болезни прошло, все анализы крови хорошие, а кашель тянется и тянется.
Ребенок понимает, что тики – движения необычные, болезненные. Он часто стесняется их, на людях пытается сдерживаться, но от этого испытывает огромное внутреннее напряжение, которое его страшно утомляет. Попытки контролировать тики кончаются тем, что они только усиливаются.
Неврозоподобные тики лечатся трудно, долго. Могут то возникать, то на месяц или на полгода пропадать, потом возвращаться вновь даже без видимого толчка, например повинуясь сезонным колебаниям. Время обострения тиков – весна и осень.
«Неужели эти подергивания, помаргивания, покашливания будут преследовать нас всю жизнь?» – обычно спрашивают родители врача. Нет, не будут. У подростков тики встречаются крайне редко. А те взрослые с насильственными движениями, которых мы видим на улицах или в метро, страдают последствиями других болезней или травм головы.