Как лечить апноэ сна у ребенка?
Как понятно, из предыдущего раздела, лечение апноэ сна у ребенка направлено на устранение причины данного состояния. Следует знать, что в отличие от взрослых, специально-направленные оперативные вмешательства от храпа у детей не проводятся (увулопалатофарингопластика, увулопластика и др.) – из-за недоразвития носоглоточного аппарата. Начинайте, лечение с первичного обследования ребенка у врача оториноларинголога. Оно может включать не только осмотр, но и проведение более углубленной диагностики, например эндоскопию ЛОР-органов – которая является достаточно щадящим и эффективным методом.
Далее после выявления причины будет предложена схема лечения данного состояния. Которая возможно будет и консервативным, например в случае аденоидов 1-2 степени, или ожирения.
Курс терапевтического лечения может включать:
- Антибактериальную терапию – например, в случае аденоидита.
- Применение гормональных препаратов – в большей степени в виде назальных капель.
- Антисептические и противовоспалительные назальные орошения или промывания полости носа.
- Физиотерапевтическое лечение – вариаций достаточно много, особенно при увеличенных аденоидах.
- Изменение рациона питания и ЛФК при ожирении.
В случае когда консервативные методы оказываются малоэффективными, или когда причину апноэ нельзя устранить данными способами, показано хирургическое лечение.
В большей степени это аденотомия и тонзиллэктомия
К проведению септопластики (при деформации перегородки) у детей младшего возраста необходимо подходить осторожно. И хотя, последние исследования, доказывают отсутствие противопоказаний для ее проведения у всех возрастных групп – все же из-за несформированности лицевого скелета у детей этот вид операции имеет ограничения
Если же говорить об аденоидах – как причине детского апноэ, то наиболее щадящим методом хирургического лечения является эндоскопическая аденотомия. Операция не проводится более 30 минут, а период первичного восстановления и выписки из стационара сокращен до 1-2 суток.
Почему ребенок дышит ртом, а не носом?
Для того чтобы понять, почему ребенок дышит ртом, маме необходимо внимательно его осмотреть. На первое место среди причин заложенности носа выходят респираторные инфекции. Когда ребенку трудно дышать носом из-за простуды наблюдается ряд дополнительных симптомов:
- насморк;
- повышение температуры;
- вялость;
- сонливость;
- головные боли.
Но если с простудой все понятно, родители зачастую не могут определить, почему забит нос у грудничка, если насморк и признаки болезни отсутствуют. Чтобы выявить причину нарушения, требуется провести полное обследование ЛОР-органов.
Среди предрасполагающих факторов специалисты называют:
- Наследственная аллергическая отягощенность.
- Аллергия у самого ребенка.
- Плохая экология (проживание рядом с промзоной, пассивное курение).
- Сухой климат.
- Частая антибиотикотерапия.
- Повторяющиеся вирусные инфекции.
- Инородные тела в дыхательных путях.
У ребенка насморк и не дышит нос
В большинстве случаев ситуация, когда у ребенка забит нос, связана с простудой. Отек слизистой оболочки носа, повышенная продукция слизи приводят к закупориванию носовых ходов. При этом после прочистки носа с помощью аспиратора или просто путем высмаркивания дыхание восстанавливается. Когда затрудненное носовое дыхание связано с простудой это подтверждают следующие симптомы:
- капризность;
- повышенная температура тела;
- плаксивость;
- раздраженность;
- отказ от приема пищи.
У ребенка забит нос, но соплей нет
Ситуация, при которой у ребенка не дышит нос, соплей нет, в большинстве случаев свидетельствует о нарушении. Подобная симптоматика может наблюдаться при следующих заболеваниях:
- Вазомоторный ринит – сужение и отек носовых ходов при аллергии или инфекции.
- Аллергические реакции – воздействие на слизистую носа аллергенов или раздражающих веществ вызывает хронический отек.
- Инородное тело в носовом ходу – играя, ребенок может вставить в нос мелкие детали игрушек, которые застревают и затрудняют дыхание.
У ребенка не дышит нос по ночам
Ситуация, при которой у ребенка не дышит нос ночью, требует отдельного внимания родителей. Связана она может быть с чрезмерно сухим воздухом в помещении. При осмотре носовых ходов малыша можно обнаружить корки из слизи, что указывает на пересушенность слизистой оболочки.
Для исключения подобных ситуаций необходимо:
- Давать ребенку больше жидкости.
- Использовать увлажнитель воздуха.
- Развесить несколько влажных полотенец в комнате вблизи от кровати ребенка.
У ребенка не дышит нос постоянно
Данное состояние приносит детям не только дискомфорт, но и может нанести вред их здоровью. Носовое дыхание в таком случае не удается восстановить путем сморкания или применения сосудосуживающих препаратов. Когда долго забит нос у новорожденного, на протяжении нескольких месяцев, необходимо обращаться к врачу. Среди распространенных причин, объясняющих, из-за чего у ребенка не дышит нос совсем:
- анатомические нарушения носа (искривление перегородки);
- полипы в носу;
- заболевания эндокринной системы (отек возникает на фоне нарушения синтеза гормонов).
Как ребенок должен дышать во сне
Варвара Рынейская уверяет, что ребенок должен дышать только через нос. При этом следует иметь в виду, что иногда дыхание может сопровождаться звуками – посапыванием и «похрюкиванием», особенно у грудных детей – это связано с более короткими, мягкими носовыми ходами.
«При длительном дыхании через рот ребенок привыкает так дышать, даже если причина уже устранена. Решать эту проблему надо в комплексе – родителям и специалистам. Родители обеспечивают идеальные условия для сна: температура в комнате 18-19 С, увлажненный воздух – 40-50%, удобный немягкий матрас, ортопедическая подушка. А во время обращения к врачу можно решить медицинские проблемы», – поясняет педиатр.
Так, по словам доктора, ЛОР-врач восстанавливает проходимость носовых ходов или носоглотки (в зависимости от локализации проблемы), санирует очаги хронической инфекции; стоматолог-терапевт устраняет очаги воспаления в ротовой полости; ортодонт исправляет прикус, устанавливая в нормальное положение верхнюю и нижнюю челюсти; остеопат корректирует осанку; логопед учит правильно пользоваться верхним и нижним дыханием и восстанавливает правильное положение языка в ротовой полости, обучает упражнениям для восстановления тонуса мышц вокруг рта и мышц губ.
Что происходит при ротовом дыхании
Дыхание через рот потенциально может привести к достаточно серьезным проблемам со здоровьем. К ним относятся:
- Сухость во рту. Слизистая здесь не рассчитана на постоянный контакт с движущимися потоками воздуха. Она высушивается, что создает дискомфорт, затрудняет глотание и нарушает процесс переработки пищи, т. к. ферменты слюны участвуют в расщеплении углеводов.
- Эстетический дефект и психологическая травма. Ребенок с постоянно открытым ртом часто подвергается насмешкам, что приводит к формированию комплекса неполноценности и затрудняет общение со сверстниками.
- Частые инфекции верхних дыхательных путей. Возникают из-за попадания в них большого количества бактерий и вирусов, т. к. ротовая полость не обладает теми же функциями обработки воздуха, что и нос.
- Формирование специфического типа лица («аденоидное лицо»). При ротовом дыхании положение языка и височно-нижнечелюстного сустава становится неправильным. Если родители длительно не обращают на это внимания, у малыша начинают сближаться боковые части верхней челюсти, небо становится высоким и узким, возникает скученность зубов. Характерные черты: узкие ноздри, широкая переносица, напряженные крылья носа, неправильно расположенные зубы, открытый рот.
- Нарушение речи. Деформация лицевого скелета и привычно открытое положение рта делает невозможным нормальное произношение звуков. Речевым дефектам дополнительно способствует снижение тонуса круговой мышцы рта при неврологических нарушениях. Произношение звуков у ребенка становится нечетким, невнятным, страдает дикция.
- Искривление позвоночника. Постоянно открытый рот и неправильное положение языка приводит к отставанию нижней челюсти в росте. Из-за этого происходит наклон и выдвижение головы вперед, развивается сутулость, ухудшается функция дыхания, происходит деформация позвоночника преимущественно на уровне III–IV шейных позвонков.
- Задержки в развитии. Ребенок с ротовым типом дыхания усваивает на 20 % меньше кислорода. Это приводит к хроническому кислородному голоданию (гипоксии), замедленному умственному развитию, головным болям, головокружению, рассеянности, заторможенности или гиперактивности.
Проблемы со сном
По словам эксперта, неправильное дыхание является одной из причин проблем со сном. Человек, который постоянно дышит через рот, не снабжает свое тело достаточным количеством кислорода. К тому же постоянная сухость во рту заставляет людей просыпаться и отправляться на кухню за стаканом спасительной воды. Трудности со сном в детстве приводят к таким проблемам, как недостаток внимания и концентрации памяти. В этой связи иногда детям, имеющим проблемы с учебой, ошибочно ставят диагноз синдром дефицита внимания и гиперактивности. Взрослые также сталкиваются с регулярными проблемами с производительностью. Ротовое дыхание заставляет вас плохо спать и чувствовать усталость и истощение на следующий день.
Нос не дышит, но соплей нет причины и лечение
Множеству людей знакомо это малоприятное явление – вроде насморк присутствует, нос заложен, поэтому дышит с трудом, а жидких выделений из носа нет. Почему возникает заложенность носа без соплей?
Разберемся с причинами
Причин может быть несколько, и не все имеют «медицинский характер». Они могут быть экологическими и даже социальными.
Морская соль для лечения заложенности носа
Если возникла хроническая заложенность носа без насморка
- Если есть постоянный насморк и заложенность носа у взрослого, но аллергии нет и поэтому это не результат аллергической реакции, надо позаботиться об увлажнении носовых ходов и пазух как снаружи, так и изнутри. Самый простой способ – несколько раз в течение дня протирать нос нагретой влажной тканевой салфеткой.
- Если в квартире сухой воздух, надо постараться максимально его увлажнить. Можно поставить в комнате открытую кастрюлю с горячей водой, развесить мокрые полотенца. Лучше всего купить увлажнитель воздуха.
- Отходя ко сну или просто лежа в кровати, имеет смысл голову положить повыше – это тоже облегчает дыхание во сне и помогает выйти слизи.
- Привести в норму режим питания. Рафинированный сахар лучше заменить натуральным. Можно использовать подсластители, которые не содержат калории.
Какие препараты помогут?
Лечить нос в том случае, когда он не дышит, лор-врач скорее всего станет антигистаминными средствами, поскольку избыток гистамина в организме способен вызвать воспалительный процесс в придаточных носовых пазухах, а вслед за ним и заложенность носа без насморка.
В более тяжелых случаях по рецепту можно купить в аптеке цетиризин или фексофенадин, чтобы провести лечение заложенности носа без насморка и перестать наконец плохо дышать.
Очень трудно обойтись без применения сосудорасширяющих капель или спреев: «Длянос», «Галазолин», «Отривин», «Тизин» и др. Ими лечат и гайморит, и если возникла заложенность носа, причины которой нет.
Полезно применять препараты, снимающие отеки, в частности псевдоэфедрин. Назальные спреи обладают высокой эффективностью и практически немедленно облегчают симптомы заложенности, у них нет противопоказаний, почему их и применяют обширно ЛОР-врачи. Ими лечат и гайморит.
Тизин для лечения заложенности носа
Следует помнить! Противоотечные препараты от заложенности носа нельзя использовать дольше трех дней, чтобы не достичь обратного эффекта.
У малыша заложен носик…
Для взрослого заложенность носа – проблема, а когда это касается ребенка, да еще новорожденного, проблема удваивается, особенно если нет возможности обратиться к врачу сразу.
Прежде всего, надо выяснить причину того, почему ребенок с трудом дышит. Так у грудничка до года могут быть узкими носовые ходы, и в случае, если воздух в помещении сухой, дыхание затрудняется.
Нос у ребенка закладывает по утрам или ночью, одна ноздря забита или обе. Первый случай указывает на уже упомянутую выше сухость воздуха, второй – на постоянный переизбыток в носу грудничка слизи, которая днем может стекать по задней стенке гортани, а ночью скапливается в носике, он забит слизью, не дышит. Ребенок храпит во сне текут сопли. Причины заложенности носа у малыша могут быть и другие, а не одна. Например, гайморит или полипы в носу.
Что надо делать?
Категорически не рекомендуется использовать для этой цели грудное молоко! Жирное материнское молоко способно закупорить носовые ходы новорожденного. что создаст благоприятную почву для размножения микробов.
Затрудненное носовое дыхание у детей: привычка дышать ртом, аденоиды. Внешние признаки и тренировка носового дыхания.
Природой человеку определено дышать носом. Воздух, вдыхаемый через нос, проходит по носовым ходам и протокам, увлажняется, подсушивается, согревается и очищается от пыли, которая остается на маленьких волосках носовых пазух. Одновременно раздражаются и рецепторы, участвующие в регуляции кровотока и активности головного мозга.
Именно из-за нарушений в состоянии этих рецепторов у детей с затрудненным носовым дыханием нередко наблюдается состояние тревоги или угнетения, расстройства сна. Кроме того, свободное носовое дыхание необходимо для нормального газообмена крови, так как при дыхании через рот количество поступающего в организм человека кислорода составляет всего 75% от его нормального объема. Длительный недостаток поступления кислорода в организм ведет к угнетению развития организма и анемии.
Поскольку защитные факторы, обеспечиваемые организму при дыхании носом, в полости рта не срабатывают, у таких детей гораздо чаще возникают простудные и респираторные заболевания, а при устоявшейся привычке дышать ртом в носоглотке нарушается нормальная вентиляция, образуются аденоиды — разрастания, затрудняющие свободное прохождение воздуха через нос. Аденоиды не являются первопричиной нарушения носового дыхания — они появляются лишь после того, как воздух перестаёт проходить по носовым ходам
Вот почему так важно своевременно и правильно лечить насморк у детей, не допуская его перехода в хроническую форму
Внешние признаки ротового дыхания: приоткрытый рот, вздернутая верхняя губа, вытянутый овал лица. Дети с ротовым дыханием часто облизывают пересохшие губы, в результате чего может развиться хейлит (покраснение и шелушение каймы губ). Если не заниматься восстановлением носового дыхания, у ребенка постепенно формируется аденоидный тип роста лицевых структур, характерный узкими ноздрями, широкой переносицей, уплощением подглазничных областей, двойным подбородком. Для детей с аденоидами характерны узкие плечи, впалая грудь и бледные щеки.
При ротовом дыхании у ребенка происходит сужение носовых ходов и недоразвитие гайморовых пазух, которое замедляет рост костных структур верхней челюсти. В результате возникает сужение верхнего зубного ряда и скученность верхних зубов во фронтальном отделе. Чем более сужена верхняя челюсть, тем выше у ребёнка купол неба, а это, в свою очередь влияет на конфигурацию носовой мембраны, которая в результате постоянного ротового дыхания у ребёнка нередко нарушается.. Это ведет и к нарушениям звукопроизношения. Низкое положение языка, смещение его вниз и назад, а также ослабление диафрагмы полости рта приводит к нарушению артикуляции и гнусавости.
У детей с привычным ротовым дыханием в результате ослабленного тонуса круговой мышцы рта затруднено смыкание губ. Это ведет к задержке развития нижней челюсти. В силу инстинктивно сохраняемого организмом равновесия для осанки таких детей характерен передний наклон головы, который со временем ведёт к перегрузке височно-нижнечелюстного сустава, к лицевым мышечным болям, а также к нарушению осанки.
В первую-вторую неделю тренажер может выпадать ночью изо рта из-за слабого тонуса круговой мышцы, но тренировку нужно продолжать, дозируя нагрузку: три раза в день, начиная с максимального времени, которое ребёнок может удерживать трейнер губами, постепенно добавляя по одной минуте. Время напряжения мышц нужно чередовать с таким же по продолжительности временем их расслабления. При плохой проходимости носовых ходов нужно начинать с минимального количества упражнений, затем с каждым разом необходимо увеличивать их количество.
Применение миофункционального трейнера или вестибулярной пластинки гораздо эффективней обычных дыхательных упражнений — в контрольной группе, где дети занимались исключительно лишь дыхательными упражнениями без применения каких-либо аппаратов, дыхание через 6 месяцев восстановилось всего у 32% детей в возрасте и лишь у 12% детей — в
Регулярное использование трейнера в возрасте лет (в молочном и раннем сменном прикусе) позволяет достичь нормализации формы нёба и даже носовой перегородки — дно полости носа опускается, и нёбо приобретает нормальную форму. Во второй половине сменного прикуса такого эффекта уже не наблюдается. Это происходит в результате правильного позиционирования языка, давление которого на свод верхней челюсти изнутри позволяет устранить мышечный дисбаланс — располагаясь нёбно, язык поддерживает свод верхней челюсти, нормализуя его форму и ширину. Поэтому корректировать тип дыхания необходимо как можно раньше, поэтому на сегодняшний день разработана модель трейнеров и для молочного прикуса.
источник
Почему нужно дышать носом
В первую очередь это важно с физиологической и медицинской точки зрения. Воздух, проходя через нос, не только согревается, но и обеззараживается, что значительно повышает защиту организма от вирусов и бактерий.
А если у ребёнка постоянно открыт рот и он таким образом дышит, то это приводит к:
- сухости во рту. Под воздействием воздуха в ротовой полости уменьшается количество слюны, поэтому слизистая постоянно пересыхает;
- увеличению вероятности развития простудных заболеваний, так как воздух, проходя через рот, не фильтруется и не прогревается;
- различным стоматологическим проблемам: воспаление десен, стоматит, кариес. Причина – уменьшение вязкости и количества слюны;
- частым головным болям, так как в мозг поступает меньше кислорода. Из-за этого дети с открытым ртом более раздражительны и рассеяны, у них есть проблемы с распределением и переключением внимания;
- нарушению осанки и деформации лицевого скелета.
И это только физиологические последствия того, что ребёнок постоянно держит рот открытым. К этим проблемам неизбежно добавляются трудности с обучением.
Почему открытый рот негативно сказывается на обучении?
Потому что открытый рот показывает, что ребёнку трудно держать челюсти в сомкнутом положении из-за слабости мышц артикуляционного аппарата, что приводит к нарушению речевого дыхания!
А это становится причиной невозможности писать с проговариванием. Потому что без дыхания у ребёнка нет ресурса, чтобы писать и читать на выдохе, как того требуют эти навыки. Ребёнок просто сбивается при чтении вслух, он просто физически не может одновременно дышать, читать вслух и при этом еще писать.
Более того, грамотное письмо также требует длительного и качественного выдоха через рот, ведь на выдохе ребёнок проговаривает, что он пишет. А значит, он лучше себя слышит и способен услышать потенциальную ошибку.
У ребёнка с открытым ртом, как правило:
- несвязная и быстрая речь, потому что он не может делать интонационные паузы;
- нет желания читать вслух, так как он знает, что этот навык ему даётся с большим трудом;
- неграмотное письмо, ведь, чтобы написать слово без ошибок, его нужно сначала проговорить. А это возможно только при хорошо развитом артикуляционном аппарате, ритмичном и устойчивом речевом дыхании.
Понятно, что медицинские причины открытого рта у ребёнка могут решить только соответствующие специалисты, но вот укрепить мышцы артикуляционного аппарата вполне можно самостоятельно в домашних условиях.
Упражнение «Улыбка-Трубочка»
Оно эффективно тренирует переключаемость артикуляционного аппарата, его выносливость к чёткому артикулированию.
Его нужно выполнять регулярно до того момента, пока не будут заметны чёткие артикуляции при произношении звуков «и», «у», «о».
Как понять, что упражнение дало эффект? Очень просто – ребёнок начнёт держать рот закрытым, а его устная речь станет более понятной, разборчивой и чёткой.
Уважаемые родители!
Открытый рот у ребёнка – это не норма! И неважно, что он делает: спит, учится, занимается спортом или своим каким-то любимым делом. Рот у ребёнка должен быть закрыт всегда, так как это влияет не только на его здоровье, но и успехи в учёбе.. Подписывайтесь также на наш Telegram-канал и читайте полезные материалы по обучению и развитию детей.
Подписывайтесь также на наш Telegram-канал и читайте полезные материалы по обучению и развитию детей.
Прислушайтесь к жалобам ребенка
Малыш жалуется на то, что нос постоянно заложен, но обследовав ребенка вы замечаете, что соплей нет
Как быть в этом случае? Обратите внимание на некоторые признаки и симптомы сопутствующих риниту заболеваний
Если ребенку больше трех лет, выясните, что он чувствует – нет ли ощущения того, что нос чешется внутри или жжет, не слезятся ли глаза. Если такие признаки присутствуют, то вы наверняка столкнулись с проблемой не вылеченного простудного заболевания, когда днем кроха дышит уже вполне сносно, а ночью нос закладывает. Как правило, недуги относятся к респираторным и вирусным болезням.
Еще один фактор, когда нос постоянно закладывает ночью – резкая смена погоды, температурного режима или климата. В том числе негативным фактором может быть экология – загрязнение воздуха, пыль или присутствующие в атмосфере посторонние химические вещества. Если нос заложен по причине аллергии – самим бороться с недугом не следует, обязательно обратитесь за помощью к специалисту. Аллергия может носить сезонный характер или постоянный, быть бытовой или являться следствием общения малыша с природой – растениями или животными. Все это определенно может сказать только врач.
Сезонная аллергия так же может вызывать подобное состояние. Ребенок начинает тяжело дышать, ночью дышит преимущественно ртом, но соплей нет
Если вы наверняка знаете причину, по которой это происходит, обратите внимание на те препараты, которые вы прокапываете малышу, когда его нос заложен. Возможно, у крохи возникло привыкание к тем или иным лекарственным средствам и они попросту уже перестали действовать. Если малыш ничем не болел и признаков аллергической зависимости у него не выявлено, а нос заложен, то это может явиться признаком гайморита
К сожалению, это заболевание является крайне опасным, и не всегда сопровождается насморком или выделением соплей
Если малыш ничем не болел и признаков аллергической зависимости у него не выявлено, а нос заложен, то это может явиться признаком гайморита. К сожалению, это заболевание является крайне опасным, и не всегда сопровождается насморком или выделением соплей.
Если малыш все время дышит ртом, но соплей при этом нет, обязательно займитесь обследованием, чтобы выяснить истинную причину недуга и начать лечение. Кроме медикаментозной терапии можно воспользоваться народными средствами. Если ребенок старше 7-8 лет, попробуйте вечером попарить ему ноги, а ночью оденьте ему носки, предварительно насыпав в них сухой горчицы. А перед сном дайте чая с липой, медом и лимоном. Регулярно закапывайте малышу нос разбавленным морковным соком. Это так же хорошее профилактическое средство. И помните – любое заболевание проще предупредить, чем вылечить, поэтому при первых же признаках заложенного без соплей носа, обязательно посетите педиатра.