Прогнатический прикус - виды, диагностика, методы устранения

Пластинки

Вестибулярные пластинки являются съемными ортодонтическими устройствами. Это значит, что их можно на некоторое время снимать, например, чтобы поесть или почистить зубы. Пластинка для исправления патологий изготавливается индивидуально для каждого пациента по персональным слепкам челюстей.

Основа пластинки – пластмассовый базис, который прилегает к нёбу. В него интегрированы дуги, кламмеры и винтики. Цвет базиса может быть нейтральным или цветным.

Данные приспособления в основном применяют в детском и подростковом возрасте, когда зубочелюстная система еще не конца сформирована и потому зубные элементы способны двигаться под воздействием направленной силы относительно легко. Пластины используют для корректирования патологий и взрослым пациентам, но только в легких случаях.

Упражнения

Стоматологи разработали несколько комплексов специальных упражнений для всех видов аномального прикуса. Рассмотрим особенности каждого из них подробнее.

Дистальный

Так как при дистальном прикусе верхняя челюсть выдвигается вперед, то миогимнастика направлена на развитие нижней. Пациент должен принять исходное положение стоя с вытянутыми руками вниз и запрокинутой головой. Затем нижнюю челюсть нужно немного выдвигать, чтобы получилась полная окклюзия (смыкание). Через 30 дней упражнение усложняется: челюсть нужно выдвинуть так, чтобы зубной ряд снизу оказался дальше верхнего.Для развития круговой лицевой мышцы пациент должен стараться медленно сделать улыбку при губах, вытянутых в трубочку

Для тренировки мышечных волокон в области скул стоматологи также рекомендуют надувать щеки и осторожно стучать по ним пальцами

Мезиальный

Чтобы исправить мезиальный прикус, необходимо постепенно развивать верхнюю челюсть. Для этого нужно нащупать языком верхние бугорки и максимально давить на них до 5 минут. Также можно выполнять упражнение с закрытым ртом и стараться дотянуться кончиком языка до мягкого неба в глубине. Мышцы в области губ можно укрепить простым заведением их за зубной ряд верхней челюсти.

Открытый

Исправление этой разновидности прикуса проводится с помощью упражнений на жевательную мышцу. Это можно сделать с помощью простых усилий на смыкание зубов при сомкнутых губах. Чтобы контролировать силу нажатия, можно удерживать пальцы на обоих углах нижней челюсти. Прекратить движения следует при появлении усталости.

Перекрестный

Перекрестный прикус образуется при смещении нижней челюсти в сторону от верхней. Миогимнастика в этом случае заключается в приведении зубов в полное смыкание и удерживании их в таком положении в течение 5 секунд. Упражнение нужно выполнять 10-20 раз в день.

Классификация и признаки

Прогнатия классифицируется в зависимости от положения челюсти на несколько разновидностей:

первая форма предполагает недостаточное развитие нижней челюсти на фоне нормального роста верхней;
вторая характеризуется чрезмерным формированием верхней челюсти или верхнего ряда зубов, тогда как нижняя остается в нормальном положении;
при третьей форме сочетаются симптомы двух перечисленных выше;
признаком четвертой является лишь незначительное «выдавливание» вперед верхних передних зубов, обычно единиц и двоек.

Также патология может приобретать:

истинную;
ложную;
и двойственную формы.

Истинная форма аномалии характеризуется ярко выраженными признаками:

У пациента значительно выделяется вперед средний лицевой отдел. При этом укорачивается верхняя губа и возникает напряжение в мышечных тканях рта.
Верхний зубной ряд выходит за пределы ротовой полости, надкусывая нижнюю губу. При этом человек не может полностью закрыть рот.
Патология характеризуется изменением положения верхних зубов: заметно выражается просвет между резцами, может возникать скученность зубов или их расхождение веером.

Как исправить неправильный прикус?

Проще всего скорректировать неправильный прикус зубов у ребенка, когда зубочелюстной аппарат еще формируется. Однако существуют методы, подходящие для любого возраста. При обнаружении признаков дефекта прикуса, рекомендуется сразу же обратиться к ортодонту клиники «Нуримед».

Основной метод коррекции аномалий расположения зубных рядов – ношение брекет-систем. Это специальные конструкции, которые состоят из замочков, силовых дуг, лигатур. Брекеты (замочки) крепятся на зубы пациента, через них пропускаются дуги, которые будут восстанавливать зубные ряды. В среднем потребуется год и больше для достижения идеально ровной улыбки.

Брекеты ставятся только на постоянный прикус, то есть после прорезывания всех зубов. Оптимальный возраст – 10-12 лет. Детям, у которых прорезались постоянные резцы, можно поставить частичные брекеты – конструкции фиксируются только в зоне улыбки.

Разновидности брекет-систем

В зависимости от материала изготовления различают следующие виды ортодонтических конструкций:

Пластиковые. Хрупкие конструкции, которые ставят на короткий срок из-за ненадежности. Позволяют скорректировать незначительные дефекты, недорого стоят. Но для серьезных аномалий не применяются.

Металлические. Классический вариант, который отличается высокой прочностью и эффективностью. Брекеты недорогие, но очень заметные. Часто вызывают аллергические реакции. Можно ставить для устранения дефектов любой сложности и выраженности.

Керамические. Чуть менее прочные системы, высокоэффективные. Распространены из-за подбора керамики к цвету эмали, что делает их практически незаметными. Стоят дороже, требуют аккуратности во время лечения.

Сапфировые. Прозрачные конструкции, которые почти незаметны со стороны. Однако их хрупкость очень высокая, из-за чего ставятся нечасто

Нужно соблюдать особый рацион, соблюдать правила предосторожности. Из-за дороговизны материала такое лечение обойдется недешево.

Лингвальные

Системы, которые крепятся на внутреннюю поверхность зубов. Единственный вид брекетов, который полностью незаметен окружающим. Стоят дорогои имеют большой ряд противопоказаний.

Подходящую брекет-систему выбирает ортодонт после тщательного обследования. Требования клиента тоже учитываются. Каждый из вариантов имеет свои преимущества, поэтому ориентироваться нужно на конкретный клинический случай.

Коррекция прикуса без брекетов

Помимо брекет-систем, существуют альтернативные методики восстановления физиологического прикуса. К ним относятся:

Исправление прикуса элайнерами. Прозрачные капы, которые точно прилегают к зубам. Позволяют корректировать легкие и средние дефекты за относительно короткий срок. Незаметны со стороны и комфортны, но стоят дороже. Исправление прикуса капами – инновационная технология, которая набирает популярность среди ортодонтов.
Коррекция трейнерами. Специфические силиконовые шины, которые надеваются на несколько часов в день. Способствуют устранению мелких дефектов. Действуют медленно и мягко.
Хирургическое исправление прикуса. Применяется в самых сложных ситуациях, когда требуется удаление отдельных участков челюсти для достижения пропорциональных размеров. Проводится только в крайних случаях.
Коррекция прикуса ортодонтическими пластинками. Специальные конструкции, которые надеваются на зубы и удерживают их в нужном положении. Чаще назначаются детям, так как их зубочелюстной аппарат проще поддается смещению.
Миотерапия. Проводятся специальные упражнения для мышечного каркаса лица, которые способствуют восстановлению прикуса. Высокую эффективность техника дает только у детей. Может применяться в профилактических целях.

Стоматологи клиники «Нуримед» внимательно относятся к каждому клиенту и выбирают оптимальный метод лечения неправильного прикуса. Ортодонты центра возьмутся за случаи любой сложности, гарантируя возвращение физиологического расположения зубов по умеренной цене.

Что такое дистальный прикус

Дистальный прикус также называется прогнатическим. Патология характеризуется неверным расположением челюстей, когда верхняя начинает выдвигаться над нижней. У каждого пациента уровень выступа зависит от особенностей строения черепа.

Дистальный (прогнатический) прикус – выдвижение верхней челюсти над нижней.

Причины патологии: наследственная предрасположенность, хронические болезни носа и ротовой полости, курение в детстве, нарушение осанки.

Исправить дефект можно с помощью ортодонтической терапии, аппаратно-хирургическими методами, с помощью проведения операции.

Дистальный прикус является основанием для смещения зубов, при котором они начинают друг на друга «находить» и пересекаться. В результате эмаль начинает стираться, становясь причиной быстрого разрушения моляров. Также для прогнатии характерны следующие проявления:

Верхняя челюсть необычно выставлена вперед, что заметно окружающим.
Отсутствие возможности полностью сомкнуть губы.
Расположение нижней губы сзади верхних моляров.

Выпуклость лица, на что могут обращать внимание окружающие.

Открытые нижние моляры по причине того, что нижняя челюсть отодвинута назад.

Оттопыренная верхняя губа.

При дистальном прикусе могут отмечаться скрученность зубов и другие отклонения зубного ряда. Патология не только становится причиной физического дискомфорта, но и морального.

Причины формирования патологии

В основе развития зубочелюстного искривления лежит наследственная предрасположенность, на которую «наслаиваются» повреждающие факторы среды. Имеет значение и то, что воздействует на ребенка в период внутриутробного развития, и то, в каких условиях происходит формирование зубочелюстной системы в первые годы жизни. Наибольшее влияние при этом имеют следующие три фактора.

Особенности искусственного вскармливания

При использовании специальных ортодонтических сосок или же при кормлении грудью новорожденному приходится прилагать усилия для того, чтобы получить молоко. Необходимое для этого напряжение мышц лица стимулирует правильное и равномерное развитие челюстей. При кормлении из бутылочки с обычной соской ребенок практически не напрягается. Из-за этого зубо-челюстная система значительно отстает в развитии, что становится «фоном» для развития разнообразных аномалий.

Нарушение носового дыхания

Привычка дышать через рот приводит к удлинению и чрезмерному увеличению в размерах верхней челюсти, в то время как нижняя отстает от нее по пропорциям. По статистике, заболевания ЛОР-органов наблюдаются у каждого третьего ребенка с дистальным прикусом.

Нарушение процесса смены зубов

Здесь причиной развития прогнатии может стать несвоевременная потеря молочных зубов вследствие травмы или кариеса, неправильное прорезывание постоянных зубов, недоразвитие или отсутствие закладки постоянных зубов

К сожалению, многие взрослые недооценивают всю важность своевременной коррекции молочного и сменного прикуса. В итоге, там, где можно было обойтись временным протезом, приходится ставить дорогостоящие брекет-системы.. В группе риска развития прогнатии находятся дети, не имеющие клыков на нижней челюсти

У них наблюдается нарушение работы артикуляционного аппарата, замедляется рост нижней челюсти. Помочь в этой ситуации может имплантация.

В группе риска развития прогнатии находятся дети, не имеющие клыков на нижней челюсти. У них наблюдается нарушение работы артикуляционного аппарата, замедляется рост нижней челюсти. Помочь в этой ситуации может имплантация.

К числу предрасполагающих факторов развития зубо-челюстной патологии можно отнести случаи нарушения осанки, рахит, привычку сосать большой палец, использование соски неправильной формы.

Диагностика

Среднюю или тяжелую степень прогнатии челюсти врач определяет при внешнем осмотре. В качестве дополнительного метода стоматолог проводит словесный опрос и выясняет анамнез нарушения и наличие других патологий.Для подтверждения диагноза «истинная прогнатия верхней челюсти» назначают следующие разновидности диагностики:

рентгенография (панорамный снимок зубов);
изготовление стоматологических слепков;
фото лица в профиль и анфас;
проба Эшлера-Биттнера на функциональность зубочелюстной системы.

Последний метод заключается в выдвижении нижней челюсти вперед, после этого врач осматривает получившийся профиль лица. Если нижние зубные ряды не касаются верхних при выдвижении, то говорят о макрогнатии верхней челюсти. А правильный профиль свидетельствует о микрогнатии нижней челюсти.Применение этих методик помогает оценить структуру зубочелюстной системы, чтобы составить план лечения на несколько месяцев. Стоматологический слепок позволяет создать 3D модель зубов и подобрать лучший метод коррекции прикуса.

Частые вопросы

Какие методы лечения мезиального прикуса существуют?

Мезиальный прикус может быть исправлен различными методами, включая ношение брекет-систем, съемные аппараты, ортодонтическую хирургию и другие. Конкретный метод лечения будет зависеть от степени и причины мезиального прикуса.

В каком возрасте лучше начинать лечение мезиального прикуса?

Лечение мезиального прикуса может начинаться в любом возрасте, но раннее начало лечения обычно дает лучшие результаты. У детей рекомендуется начинать лечение в возрасте 7-9 лет, когда молочные зубы уже выпали и появились постоянные зубы.

Как долго может продолжаться лечение мезиального прикуса?

Длительность лечения мезиального прикуса может варьироваться в зависимости от сложности случая. В среднем, лечение может занимать от 1 до 3 лет. Однако, в некоторых случаях, особенно при сильном мезиальном прикусе, лечение может занимать более длительное время.

Можно ли исправить мезиальный прикус без ношения брекет-системы?

В некоторых случаях, особенно при легкой форме мезиального прикуса, можно использовать съемные аппараты для исправления прикуса. Однако, в более сложных случаях, ношение брекет-системы может быть необходимо для достижения оптимальных результатов.

Какие преимущества лечения мезиального прикуса?

Исправление мезиального прикуса может привести к улучшению внешнего вида лица, улучшению функции жевания и произношения, а также предотвращению возможных проблем со здоровьем, связанных с неправильным прикусом. Кроме того, исправление мезиального прикуса может повысить уверенность в себе и самооценку пациента.

Причины возникновения

Развитию прогнатии способствуют многие факторы. Данная аномалия может проявляться не только в зрелом возрасте, но и в младенчестве.

Заболевания костной ткани. При поражении детского организма рахитом либо аналогичными патологиями костной ткани велика вероятность формирования у ребенка прогнатического прикуса. Именно недостаток необходимых минеральных соединений в костях приводит к чрезмерному развитию одной челюсти и недоразвитию другой.

Проблемы с молочными зубами. Несмотря на свой короткий временной промежуток существования, молочные зубы также могут поражаться кариесом и сопутствующими заболеваниями. В результате этого часто происходит удаление больных зубов, что приводит к нарушению правильности прикуса. Развитию прогнатического прикуса в данном случае способствуют и нарушения прикуса молочных зубов

Поэтому в детском возрасте рекомендуется уделять большое внимание состоянию ротовой полости и зубной системы ребенка.

Болезни осанки. Не так давно ученые выяснили, что некоторые болезни опорной системы приводят к развитию в организме прогнатического прикуса

Причиной этому является искривление осанки из-за состояния организма, когда голова человека часто находится в опущенном положении. Такая неправильная походка приводит к выдавливанию вперед верхней челюсти по отношению к нижней и как следствие начинает развиваться ярко выраженная прогнатия.

Плохие привычки в детстве. Плохими привычками детства называют длительное сосание сосок, нижней губы и пальцев. Такие некрасивые действия не только антигигиеничны, но и приводят к заметному выдвижению одного зубного ряда по отношению к другому.

Болезни челюстной системы. Поражение организма заболеваниями челюстной системы также приводит к искажению правильности прикуса в сторону доминирования верхней челюсти. Наиболее часто данный фактор срабатывает при искусственном вскармливании малышей.

Длительная заложенность носовых ходов. В результате частых нарушений носового дыхания по причине заложенности носа у людей наблюдается медленное вытягивание вперед верхнего зубного ряда. Из-за этого прекращается рост данной челюсти в ширину и как следствие формируется прогнатия.

Наследственность. Развитию прогнатического прикуса способствует наследственный фон человека. Если его родители страдали от данной аномалии, то велика вероятность развития такой формы челюстного аппарата и у детей.

Внутриутробное развитие малыша с нехваткой некоторых соединений. Важными элементами для формирования костной ткани являются кальций и фтор. Если в период внутриутробного развития ребенок не дополучил необходимого количества данных веществ, то прогнатический прикус ему обеспечен.

Некоторые воспалительные процессы. Развитие некоторых воспалений приводит к аномалиям в строении челюстной системы. На фоне этого часто развивается прогнатия, существенно изменяя внешние черты лица.

В независимости от причины развития в организме прогнатии существуют эффективные способы ее лечения. С прогнатией рекомендуется бороться, чтобы предотвратить возникновение в теле других патологий.

Последствия прогении и прогнатии

Иногда люди не замечают у себя неправильный прикус и живут с ним до старости. Но имеющиеся нарушения негативным образом сказываются на состоянии здоровья. Они способствуют прогрессированию ряда заболеваний.

Последствия прогении:

нарушение работы височно-нижнечелюстного сустава;
патологии пищеварительного тракта (из-за некачественного пережевывания пищи);
деформации лица;
заболевания десен;
раннее разрушение зубов;
спазмы лицевых мышц;
проблемы с протезированием.

Последствия прогнатии:

Дефекты дикции.
Изменение пропорций лица.
Сложности при чистке зубов. Быстро образуются зубные камни и налет, что создает благоприятную среду для размножения патогенных микроорганизмов.
Истончение костных тканей на отдельных участках из-за неравномерной нагрузки на зубы.
Высокий риск развития стоматологических заболеваний (кариесов, гингивитов, парадонтитов).

Смыкание зубов при истинной и ложной прогении

Как лечат дистальную окклюзию в клинике «Орто-Артель»

В нашей клинике лечение любой аномалии, и, в частности, лечение дистальной окклюзии разделяется на этапы.

Первый этап — мы выясняем (диагностически) причину дистальной окклюзии в каждом конкретном случае (диагностика вообще наш «конёк»).

И коль скоро, выяснили, что в большинстве случаев дистальная окклюзия имеет скелетную природу, то вторым этапом мы решаем все скелетные вопросы:

Нормализуем позицию нижней челюсти
Подстраиваем под неё челюсть верхнюю (развивая её)
Параллельно работаем с осанкой. Поскольку, позиция челюстей — это часть общего постурального паттерна (см. «Прикус и осанка»). Здесь у нас есть свои, уникальные и эксклюзивные, наработки.

И третий этап — когда все «кости» уже стоят в правильной позиции, мы зубами, посредством брекетов (а если нет зубов, то путём протезирования), «закупориваем» все «скелетные достижения». Путем создания нового смыкания зубов — нового прикуса.

Ведь прикус — это, по сути, замок. И он «держит» (запирает) весь остальной скелет.

Вот такая несложная, но очень эффективная тактика в клинике «Орто-Артель». А главное — гуманная. Поскольку, мы обходимся без удалений зубов и операций на челюстях.

Лечение дистальной окклюзии у взрослых является одним из самых приоритетных направлений клиники «Орто-Артель». Именно, в силу распространённости данной проблемы. И в деле выявления и устранения причин дистального прикуса, наша клиника является одной из ведущих клиник в России. Об этом говорят наши результаты. Именно поэтому, к нам едут лечить дистальную окклюзию пациенты со всей страны и зарубежья.

Кроме того, мы делились и готовы далее делиться опытом лечения дистальной окклюзии с коллегами. Проводя обучающие семинары и офис-курсы по данной проблеме. Так что и обучаться методам диагностики и исправления дистального прикуса к нам приезжают со всех концов страны (и не только…).

Так что, если у Вас дистальный прикус (а признаки его Вы можете прочитать в данной статье) — милости просим в «Орто-Артель». Мы обязательно поможем Вам и исправим дистальную окклюзию без операции! Применив все свои знания и весь свой опыт.

Расценки на консультацию и диагностику:

Общее:
Первичная консультация специалиста-стоматолога (30 мин.)	2 300 руб.
Прицельный рентгеновский снимок	650 руб.
Диагностика:
Первичная диагностика (два посещения)Первое посещение: cнятие слепков, изготовление гипсовых моделей, фото. Анализ моделей челюстей, мультисистемный анализ ТРГ боковой, анализ ОПТГ, фотометрия, постановка диагноза, составление плана лечения. Второе посещение: оглашение результатов пациенту и обсуждение с ним плана лечения	от 30 000 руб.

Также в нашей клинике Вы сможете установить следующие виды брекетов:

В процессе непосредственного осмотра специалистом вы сможете узнать свой точный диагноз, а также
получить направление на диагностику или план лечения.

Филатов Роман Владимирович
автор статьи
руководитель клиники «Орто-Артель»
стоматолог ортодонт, челюстно-лицевой ортопед, ортокраниодонт
стаж работы более 20 лет

Основные причины дефекта

Дистальный прикус или прогнатия верхней челюсти является в основном врожденным дефектом. Вероятность его появления значительно выше у людей, у которых данная аномалия присутствовала у родителей, а также у бабушек и дедушек. В основе дефекта прикуса могут лежать и иные причины:

Внутриутробные патологии развития плода;
Развитие на фоне рахита. Данная болезнь сопровождается дефицитом витамина D, который играет одну из первостепенных ролей при формировании костей, в том числе и челюстей;
Раннее выпадение молочных зубов;
Неправильное грудное вскармливание;
Патологии постнатального развития;
Неправильное носовое дыхание.

Последствия глубокого прикуса

Комплексная коррекция малокклюзии II класса — самый эффективный способ предотвращения развития осложнения, которые характерны для данного состояния. Большинство пациентов стремиться исправить положение зубов в ротовой полости из-за косметических причин, но есть несколько более важных поводов задуматься о лечении:

чрезмерное изнашивание нижних зубов, разрешение их структуры вследствие патологического истирания;
изъязвления в области твердого неба;
искривление и скученность зубов, устранить которую невозможно без коррекции малокклюзии;
заболевания височно-нижнечелюстного сустава, которые часто развиваются на фоне глубокого прикуса;

проблемы во время жевания;
заболевание десен.

Глубокий прикус также может затруднить соблюдение правил гигиены полости рта, например, чистку зубов и десен. Это может привести к развитию дальнейших проблемам с зубами — кариес, заболевания десен и потеря зубов.

Комплексная коррекция малокклюзии II класса поможет предотвратить эти осложнения, а также устранит любые эстетические проблемы, которые сопровождают это патологическое состояние. Отсрочивание лечение или невыполнение всех пунктов плана, которые рекомендует специалист (к примеру, прекращение использования ортодонтических конструкций до истечения срока, указанного врачом) может привести к ухудшению состояния. В результате пациент может нуждаться в более длительном, дорогом и инвазивном лечении.

Как выполняется прием Сафара

Он выполняется полностью только в том случае, когда нет повреждений позвоночника в шейном отделе. Перед тем как начинать выполнять спасительный прием, нужно удалить изо рта и носа видимые инородные тела и рвотные массы.

Признанный метод начала реанимации или тройной прием Сафара выполняется так:

Голова лежащего на твердой поверхности человека запрокидывается назад.
Руками открывается рот.
Выдвигается нижняя челюсть.

Эти последовательные действия открывают дыхательные пути, становится возможной сердечно-легочная реанимация. Тройной прием Сафара на дыхательных путях включает в себя не только открытие пути для воздуха, но и придание необходимого для оживления положения тела. Если начинают оживление случайно оказавшиеся рядом люди, то прибывшие позже медики не меняют положения тела пострадавшего, а продолжают свою работу до результата.

https://youtube.com/watch?v=Y5nuzx92AvM

Упражнения для языка

Также в некоторых случаях нужна миогимнастика для коррекции положения и функционирования языка. Чаще всего ее назначают в случаях проблем с глотанием. Применяются такие упражнения:

«Часики» – с тщательно сомкнутыми губами делают движения языком по кругу, проводя по внутренней стороне губ.
«Непослушный язычок» – положить его в вытянутом положении, слегка выдвинув вперед. Закрывая рот, делать так, чтобы получилось «шлепнуть» его верхним рядом.
«Красим потолок» – пусть ребенок представит, что язык – это кисточка, а небо – потолок. Нужно стараться провести им по верхней части слизистой с максимальной тщательностью, ничего не пропуская.
«Отбойный молоток» – рот широко открывают, а языком дотягиваются до неба. В таком положении стараются быстро сомкнуть губы, сымитировав удар молотка.

В случаях с подрезанием уздечки языка предлагаются такие упражнения:

Облизывают губы поочередно верхнюю и нижнюю. Движения должны проводиться от одного края к другому, а также стараются достать подбородок и край носа.
Аналогично проводят им так, чтобы посчитать все зубы в ряду.
Упираются кончиком поочередно в каждую щеку.
Совершают щелкающие звуки, как всадник, с открытым ртом.

Повторять комплекс до десяти раз.

При трудностях глотания для разрабатывания функции передней части данного органа:

Язык удерживают в положении «столбика».
Нарезают резиновые колечки от пипетки, накладывают их на кончик языка и прижимают к альвеолам. В таком положении сглатывают и закрывают рот без смыкания зубных рядов

Важно при этом постоянно следить, чтобы резиновые колечки не соскользнули. Глотать до 10-12 раз за один подход

Начать можно с пяти или даже двух.
Удерживать такое же кольцо языком со сжатыми зубами. Постепенно увеличивают время выполнения от 5 до 15 минут.

Для коррекции работы средней части органа отлично подходит:

цоканье по 50-60 раз;
прижимать языком колечки к небу с сомкнутыми зубами и приоткрытыми губами.

Задняя часть разрабатывается следующим образом:

прополоскать горло простой теплой водой некоторое время;
выполнять зевающие движения.

Показания к выравниванию прикуса

Основными показаниями к выравниванию считаются следующие виды прикусов:

Открытый – верхние и нижние зубы не смыкаются полностью или частично. Подобная аномалия встречается редко.
Глубокий – верхние зубы более чем на треть перекрывают коронки нижнего ряда. Эта патология встречается чаще всего, требуется немного поднять верхний ряд.
Дистальный – верхняя челюсть выступает вперед, между резцами-антагонистами образуется щель (см. также: что делать, если верхняя челюсть выступает над нижней?).
Перекрестный – редко встречающаяся аномалия, при которой нижний ряд смещен относительно верхнего в сторону. Данный перекос в прикусе требует обязательной корректировки.

Виды прогнатии

Формы прогнатии

Выделяют 2 вида прогнатии – физиологическую и патологическую.

При физиологической прогнатии альвеолярные отростки и передние зубы обоих челюстей наклонены вперед. Исправлять такой прикус не нужно. При патологической форме нижняя челюсть смещается вперед, нижняя зубная дуга больше верхней.

Классификация в зависимости от положения челюсти:

Первая – недостаточное развитие нижней челюсти на фоне нормальной верхней.
Вторая – чрезмерный размер верхнего зубного ряда, нижняя часть остается в нормальном положении.
Третья – сочетает признаки предыдущих форм.
Четвертая – незначительное выпирание верхних единиц и двоек.

Дополнительно наблюдается скученность или сильное расхождение зубов.

Симптомы и диагностика

Для прогнатии характерно несоответствие смыкания зубов обеих челюсти. Верхние моляры нередко оказываются немного смещены назад, а резцы выдвинуты под углом кпереди. Клиническая картина челюстного ряда может дополняться тремами и диастемами — промежутками между зубами.

Дистальный прикус редко выявляется как самостоятельная патология. У 80% пациентов речь идет о комбинации прогнастического и глубокого прикусов, на фоне которой верхние зубы закрывают нижние минимум на половину. Контакт между фронтальными зубами будет отсутствовать на обеих челюстях.

Специалист в процессе осмотра оценивает не только степень окклюзии, но и профиль лица, и симптомы патологии. Визуально клинические проявления видны на фото прогнатии — для них характерны следующие симптомы:

круглое лицо;
полуоткрытый рот;
уменьшенная нижняя треть лица;
глубокая складочка в зоне подбородка;
расположение зубов «веером»;
расположение нижней губы за верхними зубами.

Диагноз устанавливается на данных комплексного обследования:

сбор анамнеза — врач уделяет внимание поиску причины сформировавшейся аномалии;
осмотр — выявление визуальных симптомов патологического прикуса;
снятие снимков и изучение диагностических моделей челюстей;
рентгеновские методы — ортопантомограмма, телерентгенограмма в боковой проекции, рентген кистей рук для определения стадии развития челюстей.

Миогимнастика – что это такое?

Миогимнастика в ортодонтии представляет собой набор упражнений, способствующих исправлению и (или) предотвращению появления различных дефектов. По принципу действия миотерапия считается лечебной физкультурой, в ходе выполнения которой осуществляется воздействие на разнообразные группы мышц челюстно-лицевой системы, отвечающие за нормальное развитие прикуса.

Гимнастику назначает врач с учетом всех особенностей структуры челюсти пациента. Она выступает в качестве:

самостоятельного лечения;
элемента комплексной терапии;
подготовки к ортодонтической коррекции (назначается за 2 месяца до начала лечебного курса);
профилактической меры.

Миогимнастику назначают детям в 4–7 лет. Считается, что в этом возрасте она наиболее эффективна. После 9 лет результативность как лечебного метода снижается, но упражнения могут оказывать дополнительное терапевтическое воздействие на челюсть.