Формирование зрительной функции у детей

Когда нужно обращаться к врачу

Первая проверка у офтальмолога проводится еще в роддоме в первые часы жизни новорожденного. Особенно важен этот момент для недоношенных детей, ведь их глазки сформированы намного хуже, чем полноценно выношенных детей. Играет роль также причина, по которой ребенок появился на свет раньше срока

Если это было инфекционное заболевание матери во время беременности, то врачи будут уделять особое внимание развитию его зрительного аппарата еще длительное время

Первый осмотр у офтальмолога проводится сразу же после появления малыша на свет, он очень важен, так как по состоянию глазок врач может выявить врожденные нарушения

Причины и факторы, которые могут спровоцировать развитие врожденных аномалий, недоразвитости и патологий органов зрения у новорожденных:

туберкулез, токсоплазмоз, краснуха, прочие инфекционные заболевания, перенесенные матерью во время вынашивания ребенка;
неблагоприятная экологическая обстановка;
генетическая предрасположенность.

С помощью несложных тестов и простого прибора врач сможет проверить функции зрительного аппарата и обнаружить нарушение, если таковое имеется. Оцениваться будут такие моменты:

размеры зрачков;
их симметричность;
реакция на свет;
двигательные возможности глазного яблока;
формы и размер век.

Следующий осмотр у окулиста рекомендуется в трехмесячном возрасте, затем в шесть месяцев и в один год. Острота зрения на этих осмотрах проверяется с помощью определения рефракции и исследования глазного дна. Все процедуры проводятся при расширенном зрачке, то есть врач будет использовать специальные глазные капли. В дальнейшем плановые осмотры будут проводиться раз в год для всех детей без выявленных нарушений, и по мере необходимости для тех малышей, которые будут поставлены на учет у офтальмолога.

Правильный уход, внимание и забота родителей помогут справиться даже с врожденными аномалиями и обеспечить корректное развитие зрения ребенка

Обратиться внепланово к врачу-окулисту следует при выявлении таких симптомов:

постоянное слезотечение;
закисание глазок;
покраснение век, изменение их формы;
неадекватная реакция на свет;
признаки косоглазия;
какие-либо пятна и образования на роговице.

Наиболее опасными врожденными офтальмологическими патологиями грудничков являются глаукома и ретинопатия.

Профилактика косоглазия у грудничка

Чтобы у ребенка не развилось косоглазие, нужна профилактика. Этот недуг, как и любой другой, лучше не допустить, чем потом бегать по больницам и лечить его. Для этого есть несколько хороших методов:

не давать очень большую нагрузку на глаза, нормально давать им отдых;
не ждать, пока заболевания глаз пройдут сами, а сразу идти к врачу;
внимательно относиться к осмотру офтальмолога.

Методы лечения косоглазия у новорожденного. Косоглазие у грудничков зачастую лечат консервативно. Все из-за того, что очки им носить еще рано, а совсем маленьким деткам здоровый глаз просто закрывают (естественно временно), пока не больной глаз восстановит свои силы.

Что делать, если у новорожденного косят глазки? Есть и другой способ лечения — медикаментозный

Лекарственные препараты помогают расслабить мышцы глаз и, что важно, не дают зрачку сужаться. Это делают с одной целью

Увеличить нагрузку на глаз, который болен. Также этому поможет и аппаратное лечение — это когда при помощи специального приспособления сетчатку глаза специально раздражают лучами света. В результате глаза перестают косить.

Хирургический. Такая операция может помочь с коррекцией косметического дефекта, восстановить зрение и его остроту. Эта процедура проводится в больнице и по времени длится не дольше дня. Для проведения такой манипуляции всегда используют анестезию. Есть 2 типа такой операции:

операция, усиливающая мышцы глаза, который косит;
ослабляющая мышцу и ее действие в сторону отклонения.

Что для этого делает доктор? Просто меняет то место, куда будет прикреплена мышца, пересадив ее подальше от оболочки. Восстановление пройдет быстро, за одну неделю.

Лечение страбизма в домашних условиях. Необходимо 1 раз в день проводить промывание слезных протоков, должно быть много света в той комнате, где ребенок больше всего находится.

Упражнения, которые должен выполнять грудничок при помощи родителей:

Проводить перед глазами у ребенка какой-либо игрушкой, чтобы малыш следил за ней (желательно, чтобы это была погремушка, так будет легче и ребенку, и родителям).
Прикрывать каждый глаз поочередно и проводить то же самое, что и в первом пункте.
Медленно подводить игрушку к переносице и отдалять игрушку, чтобы малыш не отводил свой взгляд от игрушки.

Лучшим лечением будет терапевтическое. Для детей грудного возраста оно будет более эффектным, чем какое-либо еще. Когда пройдет косоглазие, то малыш начнет свое развитие в разы быстрее, благодаря лучшему восприятию окружающего мира.

На что любят смотреть новорождённые

Родители должны активно содействовать совершенствованию зрительных функций у ребёнка. Комната, где находится детская кроватка должна быть хорошо освещена. Кроватку устанавливают так, чтобы малыш мог видеть окружающие предметы со всех сторон.

Нужно понимать, что первое время глаз ребёнка воспринимает только чёрно-белые изображения, цветовое восприятие предметов формируется к 3 месяцам. Красный и жёлтый цвета кроха начинает распознавать в первую очередь, синий и зелёный — значительно позднее. Это следует учитывать при выборе развивающих игрушек.

Как привлечь внимание, как тренировать и развивать зрение

Когда малыш достигнет возраста 4 недель в кроватку вешают погремушки. Расстояние до глаз грудничка должно составлять 40 см. До трёх месяцев тренировку зрения проводят с помощью чёрно-белых картинок: прикрепляют изображения к стенкам кроватки, детскому мобилю. Контрастные изображения перемещают в разные стороны, добиваясь фиксации взгляда.

Детям старше 3 месяцев пищащие игрушки заменяют бесшумными, цветными. Ребёнок должен брать их в руки, соединяя в головном мозге цепочки тактильных ощущений с изображением.

После полугода детям следует предоставлять свободу передвижения. Стереоскопическое зрение значительно быстрее формируется у активно двигающихся малышей. Ежедневные прогулки исключительно важны: ребёнок постепенно познаёт мир за пределами дома, ультрафиолет благотворно влияет на развитие зрительных органов.

Изменение зрения по месяцам

По мере роста ребёнка развиваются зрительные навыки, в головном мозге формируется связь полученных изображений с тактильными ощущениями.

Совершенствование зрения по мере роста:

К 4-5 неделе грудничок задерживает взгляд на ярких предметах, находящихся на расстоянии 40-50 см.
В 6 недель кроха начинает воспринимать объёмные изображения. Постепенно новорождённый осваивает близлежащее пространство, видит грудь матери.
В 3 месяца начинает фиксация взглядом движущихся игрушек. В это время активно развивается цветовой скрининг аппарата сетчатки.
В 4 месяца грудничок начинает узнавать лица родителей. В этот период ребёнок может делать ошибки в определении объёмности предметов — пытаться схватить солнечные блики и движущиеся тени.
В 6 месяцев у ребёнка формируется стереоскопическое зрение. Глаза способны сфокусироваться на предмете.
В 7-10 месяцев малыш начинает распознавать геометрические формы, различать мелкие детали.

Даже по достижении двухлетнего возраста малыши имеют только 50% остроты зрения, по сравнению со взрослым человеком.

Причины для беспокойства

В рамках планового обследования врач обязательно проверит зрение новорожденного. Но в этом вы можете помочь, сообщив о возможных нарушениях. Поводы для беспокойства:

Малыш не следит за движущимися предметами после 3-4 месяцев жизни;
Глаза постоянно бегают и не могут остановиться в одной точке;
Глаза двигаются слишком свободно в различных направлениях, один или два глаза закатываются;
Зрачки кажутся серыми или беловатыми;
Глаза постоянно слезятся.

Зрение у новорожденных, как и другие органы чувств, недостаточно развито

Но в этот период малышу важно совсем другое: нежная забота и тактильный контакт с мамой. Потребность в познании мира появляется значительно позже

И к этому времени зрение уже будет достаточно развито, чтобы изучать предметы не только на ощупь, но и путем осматривания. Берегите себя во время беременности и будьте настороже после рождения ребенка. Это поможет предотвратить врожденные болезни зрительного аппарата или заметить и вылечить их на ранних этапах.

Дошкольный и младший школьный возраст

Исследования зрения становятся более эффективными с возраста 2-х лет, когда ребенок уже умеет говорить. Если в этом возрасте врач замечает патологические изменения, то он назначает ребенку очки. Они могут использоваться как с лечебной, так и профилактической целью. Правильно подобранные очки способствуют полноценному и правильному развитию глазного яблока, а также профилактируют амблиопию («ленивый глаз»).

Когда ребенок начинает посещать школу, нагрузка на его глаза значительно увеличивается. Из-за того, что зрение малыша длительное время сконцентрировано на одном объекте, нарушается процесс аккомодации (способность фокусироваться на предметах на различном расстоянии). Вопреки распространенному мнению, к этому состоянию может приводить не только длительное использование гаджетов, но и чтение книг, занятия письмом, рукоделием и т. д.

В этом возрасте у детей часто формируется ложная близорукость. Это состояние, при котором человек хуже видит вдали, но в отличие от истинной близорукости, изменения в глазном яблоке обратимы.

Обязательный возраст для посещения врача — 6 лет.

Зрение в 8-12 месяцев

У глаз появляется постоянный цвет. Глубина и острота зрения ребенка практически как у взрослого. Он уже может отличать неяркие пастельные оттенки. Он хорошо воспринимает предметы в целом и по частям. Активно ищет предметы, которые внезапно пропадают из его поля зрения. Хорошо происходит координация движения тела и глаз.

Советы родителям

Для развития координации движений под контролем зрения следует устраивать игры в ванной: переливать воду, пускать мыльные пузыри.
Очень интересная игра в повторения: пусть ребенок копирует жесты родителя, действия или мимику.
Можно выложить кубики одного цвета в линию и попросить ребенка повторить действие.

Какие проблемы со зрением бывают у детей

Груднички имеют врожденную дальнозоркость. Это значит, что младенец вдали видит лучше, чем вблизи. Это, как правило, проходит только к 10 годам. Остроту зрения в этом возрасте проверяют редко. Однако это не означает, что у детей в этом возрасте не может быть проблем со зрением.

Основные из них:

Закупорка слезного канала. Это происходит из-за особенностей строения камеры глаза. В норме пленка, прикрывающая слезный канал рассасывается сама. Однако если этого не происходит, канал остается закупоренным, что приводит к водянке и другим проблемам с глазами.
Помутнение хрусталика. Возникает вследствие воздействия тератогенных факторов и генетических отклонений.
Повышенное глазное давление. Патологии слезного канала приводят к тому, что от глазного яблока не отводится жидкость. Из-за этого повышается глазное давление.
Ретинопатия и другие проблемы с сетчаткой. Часто встречаются у недоношенных детей и являются следствием проблем внутриутробного развития и генетических факторов.
Нарушение моторики глаз. К ним относится косоглазие, нистагм, птоз. Единственные патологии, которые родители могут заметить практически сразу. Они проявляются в виде нарушения движения глаз, невозможности сфокусировать взгляд и опущением века.
Нарушение свето- и цветовосприятия. Эти проблемы также возникают из-за неправильного формирования сетчатки. Часто становятся следствием генетических поломок. Самые известные из них — дальтонизм и «куриная слепота» (нарушение ночного зрения).

Многие из этих заболеваний никак не проявляют себя. Их обнаруживает окулист при рутинном обследовании зрения младенцев во время плановой диспансеризации. Первый визит к окулисту проходит через месяц после рождения. Врач осматривает форму и размер глаз, проверяет глазное дно и при необходимости назначает другие обследования.

Пружинин Марк Юльевич
врач – педиатр

Проблемы с глазами у новорожденных могут быть врожденными и приобретенными. Из-за отсутствия явных симптомов родители не могут самостоятельно понять, как на самом деле видит малыш. Чтобы не пропустить проблемы, нужно вовремя консультироваться со специалистом.

Наблюдение у специалистов

Первый осмотр детским врачом проводится в роддоме. Выявляются врождённые патологии органов зрения. Осмотр при рождении не даёт 100% гарантии, некоторые заболевания проявляются со временем.

В 1 месяц проводится осмотр врачом-офтальмологом в детской поликлинике:

проверка зрительных рефлексов;
обследование формы и размеров глазных яблок;
проверяется чистота (незамутнённость) хрусталика.

Следующий профилактический осмотр проводится в 3 месяца для недоношенных детей, для малышей, родившихся в положенное время — в 6 месяцев.

На осмотре происходит детальное обследование органов зрения:

оценка состояния глаз;
двигательная активность глазных яблок;
способность фокусирования глаз на предметах;
аккомодация, рефракция.

При необходимости решается вопрос: является имеющееся косоглазие физиологическим или требуется коррекция патологии.

Плановый осмотр в 1 год предусматривает исследование зрения малыша с помощью листа бумаги, покрытого чёрно-белыми полосками.

В полтора года оценку остроты зрения ребёнка проводят с применением диагностической детской таблицы Орловой. В дальнейшем, профилактические осмотры офтальмолога проходят 2 раза в год.

Причины для обращения к врачам

Предрасположенность к возникновению глазных патологий в раннем детстве:

генетическая наследственность;
недоношенность;
внутриутробные инфекции;
курение и употребление беременной женщиной спиртных напитков;
иммунодефицит.

Поводом к посещению офтальмолога может служить:

в 1 мес. не наблюдается реакции сужения зрачка;
после 3 мес. глаза грудничка не фокусируются на предметах красного и жёлтого цвета;
в 4 мес. глазки малыша не следят за перемещающейся игрушкой;
сохраняющееся косоглазие после полугода;
в 5-7 мес. ребёнок не узнаёт лица родственников;
глазные яблоки имеют разные размеры, зрачки движутся произвольно, рефлекторно подёргиваются;
покраснение склер, гнойные и слизистые выделения из глаз.

Полноценное совершенствование зрительного аппарата ребёнка оказывает положительное влияние на формирование других органов и систем, способствует гармоничному психомоторному развитию малыша. Действия родителей должны быть направлены на тренировку зрительного аппарата малыша, своевременное выявление и корректировку возможных отклонений.

Видео по теме:

Зрение в подростковом возрасте: нарушения из-за гаджетов и большой нагрузки

Примерно в 11‒13 лет у девочек и в 13‒15 лет у мальчиков начинается гормональная перестройка, меняются пропорции тела. Происходит быстрый рост глазного яблока, из-за чего может развиваться осевая миопия. Это состояние требует своевременной полноценной коррекции и внимательного наблюдения со стороны специалиста.

В норме к 12‒14 годам бинокулярное зрение должно полностью сформироваться, как у взрослых.

У подростков нагрузка на глаза максимальная. В старших классах школьникам задают больше: приходится много читать и писать. Ещё подростки постоянно пользуются компьютером и гаджетами, часто не соблюдают режим работы и не делают перерывов.

Подросткам тоже нужно регулярно посещать офтальмолога для своевременного выявления нарушений зрения. Если врач обнаружит миопию, то предложит коррекцию: с помощью очков или линз.

В подростковом возрасте для коррекции близорукости, дальнозоркости или астигматизма лучше использовать контактные линзы — конечно, если нет противопоказаний. Линзы незаметны, их можно носить при занятиях спортом. Они избавят от дискомфорта, который может появиться при ношении очков: качество изображения в линзах выше, так как они образуют единую оптическую систему с глазом, не сужают поле зрения и позволяют глазному яблоку совершать полный объём движений.

О том, как подобрать линзы для детей и подростков, мы рассказали в нашей статье. Здесь же добавим, что с помощью Программы Лояльности Bausch + Lomb FRIENDS линзы можно приобрести дешевле. Для участия в программе пройдите регистрацию на сайте, получайте и копите баллы. Их вы можете потратить на бесплатные упаковки линз и поощрения от партнеров.

Наименование продукции	Количество баллов для получения промо-упаковки
Biotrue ONEday линзы 30pk	600 баллов
Biotrue ONEday линзы 90pk	1 250 баллов
Pure Vision 2 HD линзы 6pk	720 баллов
SofLens Daily Disposable линзы 30pk	480 баллов
SofLens Daily Disposable линзы 90pk	1 200 баллов
Bausch+Lomb ULTRA 3pk	720 баллов
Bausch+Lomb ULTRA 6pk	1 200 баллов
SofLens Natural Colors линзы 2pk	500 баллов
Biotrue ONEday for Presbyopia линзы 30pk	600 баллов

Подробную информацию о Программе Лояльности Bausch + Lomb FRIENDS можно посмотреть на сайте.

Как видит грудной ребёнок

Как известно, органы чувств у грудничков функционируют несколько иначе, чем у взрослых людей. Это связано со сложными и длительными процессами адаптации к окружающему миру, через которые проходит маленький человек в процессе своего развития и роста

Особенно важно диагностировать имеющуюся патологию в первые несколько недель жизни: это значительно облегчит дальнейший процесс лечения

Особенности зрительного аппарата новорождённых

В отличие от взрослых людей, дети первых дней жизни видят мир совершенно по-другому. Это определяется некоторыми особенностями развития и строения глазодвигательных мышц, глазного яблока и хрусталика у ребёнка:

шаровидное глазное яблоко;
тонкая и нежная роговица, богатая кровеносными сосудами;
вес глазного яблока не более четырёх-пяти граммов;
маленькая преломляющая сила роговицы;
несформированные до конца слёзные протоки;
отсутствие слёзной жидкости в каналах первые несколько недель жизни;
малое количество пигмента меланина в радужке;
узкий зрачок (не более двух миллиметров в диаметре);
большая кривизна хрусталика, что приводит к искажению зрения и формированию «перевёрнутой» картинки;
наличие десяти слоёв сетчатки (у взрослого человека их остаётся шесть).

Благодаря особенностям строения детской зрительной системы она является очень уязвимой к внешним воздействиям факторов окружающей среды. Именно поэтому в первые дни жизни малыши довольно часто болеют различными воспалительными и инфекционными заболеваниями глаз (конъюнктивит, кератит), которые могут в будущем серьёзно отразиться на качестве зрения.

Видео: как окружающий мир видят новорождённые дети

Зрение малышей в первые дни жизни

Сразу же после появления на свет зрительная функция новорождённого существенно ограничена. Он может видеть только на тридцать градусов вправо и влево, на десять градусов вверх и вниз. Предметы, находящиеся на расстоянии более одного метра от глаз, не попадут в поле его обзора.

В первые дни жизни новорождённый видит все предметы как расплывчатые пятна

Острота зрения у младенца первых дней жизни гораздо ниже, чем у взрослого. Это объясняется большой преломляющей способностью хрусталика, которая делает всех детей физиологически дальнозоркими. Жёлтое пятно на сетчатке (область наибольшей остроты зрения) сформировано к моменту рождения менее чем на шестьдесят процентов.

Изменения зрения ребёнка в первый месяц жизни

Через десять дней после рождения малыш уже становится способным к фиксации взора на двигающемся объекте в течение нескольких секунд. Обычно врачи рекомендуют начинать в это время первые тренировки с карточками. Месячные малыши лучше воспринимают чёрно-белые узоры и рисунки с крупными картинками, так как клетки сетчатки, воспринимающие цвета, ещё не до конца сформированы.

Зрение младенца второго-третьего месяца жизни

Ко второму месяцу жизни младенец самостоятельно длительно фиксирует взгляд на предмете, его взор становится более осмысленным. Малыш уже ярче реагирует на смену лиц и обстановки. При путешествии на руках у взрослого ребёнок, который уже умеет держать головку, активно осматривается по сторонам, пытается найти ускользающий из поля зрения предмет.

После трёх месяцев жизни активно начинает развиваться цветовоспринимающий аппарат сетчатки. Ребёнку больше нравятся яркие и разноцветные игрушки, нежели чёрно-белые. А также кроха начинает интересоваться формами объектов: водит по ним пальчиком, рисует узоры в воздухе. К полугоду малыш пытается самостоятельно познавать мир, активно осматривает предметы окружающей обстановки, фиксирует на них взгляд и просит родителей подать ему те или иные игрушки.

От рождения и до года

Этот возрастной период считается самым важным. В это время происходит основной период становления зрительной системы. На момент рождения специалист может проверить только лишь наличие безусловного рефлекса – реакции зрачка на световой раздражитель.Уже спустя всего лишь один месяц ребенок способен реагировать на любые изменения, происходящие в поле его зрения. Малыш хоть и очень слабо, но все же пытается наблюдать за происходящим вокруг, за любыми передвижениями и за родителями.

Уже ближе к году малыш полноценно различать предметы по их форме и цветовой гамме. Ребенок зрительно отличает чужих людей от родных. Однако в этот период зрительная система все еще начинает только лишь свое формирование.

Терапия

Родителям детей с нарушением зрения особое внимание следует обратить на физическое развитие малыша. Поскольку отсутствует визуальный контроль движения, то часто такие дети имеют плохую координацию

И движения прерывчатые и резкие, часто совершаются невпопад.

Для таких детей очень полезной является ЛФК. Лечебная физкультура помогает установить нейро-мышечные связи между мозгом и мышцами, учит ребенка контролировать свое тело без зрения.

С другой стороны, обязательно нужно ежедневно выполнять зрительные гимнастики, которые помогают в развитии самого зрительного аппарата. Они тренируют глазодвигательные мышцы и те, что отвечают за правильную фокусировку. Гимнастика способствует снятию напряжения с одной группы мышц и приведению в тонус других. Таким образом можно эффективно бороться с косоглазием, дальнозоркостью и близорукостью.

В лечебных учреждениях используют специальные приборы – амблиоспекл лазерный, макулостимулятор, фосфенстимулятор, приборы для паттерн-стимуляции.

Для развития других сенсорных чувств и коррекции психологических проблем, связанных с нарушением зрения, современные методики предлагают различные тактильные техники. Например, песочная терапия помогает ребенку снять эмоциональное напряжение, улучшает мелкую моторику, стимулирует активные точки на ладошках, подстегивает нервную систему. С помощью песка дети, которым трудно говорить, могут выразить свои мысли, страхи и переживания, избавившись от их груза. Многим детям в улучшении зрения помогает именно такая психоэмоциональная разрядка.

Поскольку родителям бывает трудно определить, что у маленьких детей является проявлением возрастной нормы, а что свидетельствует о нарушении зрения, то нужно обязательно посещать детских специалистов в рекомендуемые сроки для профилактических осмотров.

https://youtube.com/watch?v=lKL8UQstW7E

Строение глаз

В глазницах (костных впадинах) располагаются глазные яблоки. Твердые ткани черепа позволяют частично защитить их от травм и иных внешних воздействий. Помимо глазного яблока в костных впадинах располагаются вспомогательные анатомические единицы:

слезная железа;
нервы;
сосуды;
мышцы и др.

Глазное яблоко состоит из трех оболочек. Каждая из них выполняет определенные функции:

Оболочка	Строение	Функция
Наружная (фиброзная)	Состоит из белой склеры и прозрачной роговицы.	Каркасная и защитная. Она придает форму глазному яблоку и служит местом прикрепления мышц.
Средняя (сосудистая)	В ее состав входят радужка, хориоидея и цилиарное тело.	Обменная. Деятельность направлена на поступление питательных веществ к органу зрения и выведение продуктов обмена.
Внутренняя	Включает в себя сетчатку.	Рецепторная. Воспринимает информацию от окружающего мира.