Как проверить слух у ребенка?

Специальные приложения

Объективно оценить состояние органа слуха можно с помощью специальных приложений для телефонов, работающих на платформах Android или iOS. Как проверить слух? Для этого необходимо пройти аудиометрический тест, разработанный практикующими сурдолога и отоларингологами. По результатам тестирования можно определить степень слышимости и порог слуховой чувствительности рецепторных клеток.

К числу самых простых приложений, позволяющих проверить слух, относят:

• I. «Hörtest»;
• II. «Mimi Hearing Test»;
• III. «uHear».

При отсутствии смартфона пройти тестирование можно при использовании персонального компьютера и обычных наушников. По полученным графикам можно легко определить, находится ли порог слышимости в пределах нормы или нет.

Приложения, о которых мы расскажем ниже, помогут понять, насколько ваш слух соответствует норме. Если результаты далеки от оптимальных, есть смысл обратиться к врачу.

uHear

uHear определяет чувствительность слуха, а также то, насколько хорошо вы адаптируетесь к окружающему шуму. Первый тест занимает примерно пять минут, второй — не более минуты. Для каждого теста понадобятся наушники, причём в приложении можно выбрать их вид — вкладыши или накладные.

Тест определяет чувствительность каждого уха по отдельности. Это достигается за счёт воспроизведения шумов разной частоты и определения верхней и нижней границы вашего слуха.

Hörtest

Hörtest для Android работает по такому же принципу. Вам нужно нажимать кнопку каждый раз, когда вы слышите звук в наушниках. Скажу очевидную вещь, но не обманывайте себя и не нажимайте кнопку только для того, что улучшить результаты теста. Вы проходите его для себя.

Mimi Hearing Test

Mimi Hearing Technologies — это компания, которая занимается производством оборудования для глухих людей. Если у вас есть iOS-устройство, я бы рекомендовал пройти этот тест. Приложение работает по схожему с предыдущими принципу. Каждый раз, когда вы слышите звук левым или правым ухом, нужно нажать на кнопку Left или Right соответственно. Результат теста — это ваш возраст, исходя из чувствительности слуха. Если он совпадает с вашим настоящим возрастом — отлично. Если разница очень велика, то ваш слух не в норме.

По оценкам экспертов, порядка 500 млн. чел. в мире имеют проблемы со слухом, а это около 10% населения нашей планеты. В одной лишь России более 90 000 глухонемых людей.

Одной из основных причин потери слуха являются возрастные изменения, о чем свидетельствует статистика, согласно которой у 60% пожилых людей в возрасте 60 – 70 лет наблюдается значительное ухудшение слуха.

Громкие звуки и постоянный раздражающий шум также негативно воздействуют на слух. Шум метро, городского транспорта и оживленных улиц сопровождает нас практически ежедневно. Мало того, зачастую мы сами виновны в ухудшении слуха, поскольку громко слушаем музыку (особенно это касается меломанов, не расстающихся с наушниками и плеером).

И, конечно, говоря о нарушениях слуха, нельзя не сказать о таких провоцирующих факторах, как стресс , прием антибиотиков , ушные серные пробки, всевозможные заболевания уха и травмы головы.

Если говорить о детях, то из 1000 новорожденных у 4 младенцев наблюдаются проблемы со слухом, при этом в 50% случаев врожденная тугоухость или глухота
обусловлены генетическим фактором.

Среди распространенных причин потери слуха у детей следует отметить отит среднего уха, родовые травмы и осложнения после инфекционных заболеваний , которых можно было избежать посредством вакцинации детей от кори , краснухи , менингита .

Если постановка диагноза вызывает у лор-врача затруднение, либо назначенное лечение не приносит ожидаемых результатов, пациент направляется на консультацию к сурдологу (записаться)
, который специализируется на различных нарушениях слуха.

Исследование, которое позволяет предположить

Регистрация отоакустической эмиссии (ОАЭ) очень полезный метод для диагностики слуха в обсуждаемой группе пациентов. Она не требует сна, но требует покоя от ребенка и тишины. Достаточно поместить датчик в ухо на несколько десятков секунд. Если нет серной пробки или отита можно быстро получить результат, который помогает достаточно точно сориентироваться в ситуации. Чувствительность около 90%, а это значит, что если зарегистрирована ОАЭ, то имеется очень неплохая вероятность, что слух не нарушен.

Но не все так безоблачно. Обсуждаемые пациенты, как правило, на сотрудничество не соглашаются и сохранять покой с тишиной тоже. Нередко таким детям даже собственные родители не могут почистить уши. Для них эта зона весьма интимна. А тут целый датчик надо поставить! Можно попробовать это сделать в состоянии сна, но как непросто подгадать график врача и сон чада.

Поэтому приходится производить процедуру, или хотя бы ее попытку, в состоянии бодрствования. Картина душераздирающая – кричащий ребенок, с трудом его удерживающий родитель, отчаянно пытающийся вставить в ухо датчик врач. Дело сделано, прибор установлен как надо, осталось создать тишину. Иногда это не получается сделать, но чаще мультфильм, мобильный телефон, игрушки или просто пауза в крике позволяет получить результат. И при этом обследуемому совсем не больно – он просто не хочет, ему страшно.

Профессиональная проверка слуха

Слух у детей регулярно проверяется на медицинских комиссиях в детской поликлинике. Первая из них проходит в 2-3 месяца. Выбор методики проверки слуха специалистом будет зависеть от оснащенности его кабинета необходимыми приборами, а также от возраста пациента.

1. Новорожденным и грудничкам порог слышимости определяют с помощью компьютерной аудиометрии. Проверка слуха у детей на аппарате — это самый достоверный современный метод. Аудиограмма позволяет не только выявить факт нарушения, но и определить, на каком участке органа слуха возникло нарушение и какова степень тугоухости у малыша. Специальные датчики регистрируют ответ волосковых клеток в улитке и электрическую активность мозга на подаваемые прибором сигналы.
2. Детям от полугода показано проведение поведенческой аудиометрии. Специалист оценивает, как ребенок реагирует на звуки разной интенсивности и тональности, и на основании данного тестирования определяет порог слышимости малыша.
3. Для проверки слуха детей от 3 лет до 5 лет применяется методика игровой аудиометрии.
4. У детей школьного возраста проверка остроты слуха проводится с помощью речевой аудиометрии, в ходе которой ребят просят повторять произнесенные шепотом слова и фразы. При необходимости применяется камертональное тестирование.

  Чем отличается слуховой аппарат от усилителя слуха и звука?

Подобные проверки слуха проводятся только на медицинских комиссиях и в ходе тестирования применяются специальные инструменты. Но что делать, если родителям кажется, что их малыш плохо слышит? Как проверить слух у ребенка в домашних условиях?

Показания

При отсутствии патологий на раннем этапе развития ребенка аудиометрию следует проводить не реже 1 раза в несколько месяцев. Врожденная тугоухость, обусловленная генетической предрасположенностью, может проявиться не сразу, а много времени спустя. Несвоевременное обнаружение слуховой дисфункции может привести к необратимой частичной или полной потере слуха.

Перед тем, как проверить слух у грудничка, следует учесть следующие показания к проведению процедуры:

• развитие гидроцефалии;
• недоношенность;
• развитие гнойного отита;
• родовые травмы головы;
• перенесение желтухи после рождения;
• наличие нейросенсорной тугоухости у родителей;
• инфекционное поражение верхних дыхательных путей.

Наличие некоторых из вышеперечисленных патологий являются прямыми показаниями для проведения аудиометрического обследования у ребенка не реже 1 раза в 6 месяцев.

Важно! Если ребенок в возрасте от 3 месяцев не реагирует на громкие звуки, это может свидетельствовать о развитии ушной патологии

Группы риска

По результатам исследования слухового анализатора ребенка выделяют группы риска по тугоухости. В особом внимании нуждаются малыши, родители которых имеют указанное отклонение. В первые месяцы жизни такие младенцы должны находиться под наблюдением сурдолога.

В группу риска попадают маленькие дети, у которых мать в период беременности перенесла какое-либо инфекционное или вирусное заболевание. Особо опасными являются болезни, перенесенные в первом триместре, в период заложения основных органов и систем организма будущего ребенка.

Причиной появления проблем со слухом могут стать родовые травмы.

Диагностика тугоухости

Восстановлением слуха занимается врач — оториноларинголог. На первом приёме врач осмотрит ребёнка, уточнит у родителей, какие симптомы проявляются в повседневной жизни, не беспокоят ли аденоиды. Затем проводится обследование несколькими методами:

• аудиометрическое исследование — для определения остроты слуха;
• тимпанометрия — на аппарате тимпанометре, для исследования функций элементов среднего уха, а также подвижности барабанной перепонки;
• камертональное исследование — проводится с помощью специальных камертонов;
• исследование вызванными потенциалами — проводятся маленьким детям во время сна, при невозможности провести вышеуказанные исследования;
• оттоакустическая эмиссия — проводится стимуляция слухового нерва электрическими импульсами с целью проверки его реакции;
• при необходимости назначаются дополнительные  рентгенологические исследования (КТ-височных костей, МРТ головного мозга, рентгенологическое исследование височных костей по Щюллеру, Майеру, Стенверсу).

Степени тугоухости

Что же считается плохим слухом? Выделяют четыре степени тугоухости:

1. Первая степень: человек воспринимает звуки от 25 до 40 децибелов (для сравнения, хороший слух — это способность воспринимать звуки до 20 децибелов). Шёпотная и удалённая речь воспринимается с трудом, но разговор воспринимается хорошо.
2. Вторая степень: порог слышимости увеличивается до 55 децибелов. Шёпотная речь воспринимается на расстоянии не больше одного метра.
3. Третья степень: значения децибелов увеличиваются до 70. Воспринимать шёпотную речь для ребёнка становится невозможным. Чтобы расслышать собеседника, нужно подойти к нему на расстояние один-два метра.
4. Четвёртая степень: порог слышимости достигает 90 децибелов. Становится практически невозможно воспринимать речь окружающих.

При достижении порога слышимости более 90 децибелов, слух утрачивается полностью. Наступает глухота.

Снижение звуковосприятия ребёнка может начаться внезапно: при резком снижении слуха у ребёнка патология развивается за каких-то пару часов. При остром течении — слух ребенка ухудшается в течение одного месяца. Подострое снижение слуховой чувствительности возникает в течение одного — трёх месяцев. При хроническом течении — снижение слуховых способностей происходило более трёх месяцев.

Запишитесь на приём прямо сейчас!

Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25 или воспользуйтесь формой обратной связи

Записаться

Но снижение способности различать звуки у малыша — не повод бездействовать! Необходимо при первых же признаках нарушения слуха обратиться к грамотному оториноларингологу.

Зачем проверять слух у ребенка

Даже небольшое снижение слуха ребенка может негативно сказаться на развитии речи. Нарушения слуха могут быть как временными, так и стойкими. При тяжелых нарушениях слуха без специальной помощи малыш не сможет овладеть речью, так как не слышит взрослого и себя и не может подражать речи. Бывают случаи, что ребенок теряет слух когда уже научился говорить (например, в 2, 5 – 3 года). В этом случае малыш также может потерять речь, если ему своевременно не будет оказана специальная помощь педагога для сохранения имеющейся речи. Обучением детей с нарушениями слуха занимаются сурдопедагоги.

Слух может снижаться в результате наследственных заболеваний, инфекционных болезней (свинка, корь, скарлатина), отитов, тяжелого гриппа, после лечения с применением антибиотиков. Проверку слуха делает врач – отоларинголог (лор) в детской поликлинике.

Проверку слуха малыша нужно сделать уже в первые же месяцы его жизни. Так как от срока начала обнаружения проблемы и своевременной педагогической помощи зависит, насколько хорошо будет развиваться ребенок.

Первоначальную проверку слуха можно сделать дома. Из этой статьи Вы узнаете простые и доступные методики определения слуха у самых маленьких детей, которые можно использовать для домашнего обследования слуха ребенка. Эти методики также могут использовать воспитатели детских садов чтобы уточнить причины проблем ребенка — узнать, слышит ли их ребенок или у него наблюдаются проблемы поведения и речи, потому что он плохо слышит. Если обнаруживаются проблемы — то ребенка нужно обязательно показать врачу — лору.

Профессиональная проверка слуха

Слух у детей регулярно проверяется на медицинских комиссиях в детской поликлинике. Первая из них проходит в 2-3 месяца. Выбор методики проверки слуха специалистом будет зависеть от оснащенности его кабинета необходимыми приборами, а также от возраста пациента.

1. Новорожденным и грудничкам порог слышимости определяют с помощью компьютерной аудиометрии. Проверка слуха у детей на аппарате — это самый достоверный современный метод. Аудиограмма позволяет не только выявить факт нарушения, но и определить, на каком участке органа слуха возникло нарушение и какова степень тугоухости у малыша. Специальные датчики регистрируют ответ волосковых клеток в улитке и электрическую активность мозга на подаваемые прибором сигналы.
2. Детям от полугода показано проведение поведенческой аудиометрии. Специалист оценивает, как ребенок реагирует на звуки разной интенсивности и тональности, и на основании данного тестирования определяет порог слышимости малыша.
3. Для проверки слуха детей от 3 лет до 5 лет применяется методика игровой аудиометрии.
4. У детей школьного возраста проверка остроты слуха проводится с помощью речевой аудиометрии, в ходе которой ребят просят повторять произнесенные шепотом слова и фразы. При необходимости применяется камертональное тестирование.

Подобные проверки слуха проводятся только на медицинских комиссиях и в ходе тестирования применяются специальные инструменты. Но что делать, если родителям кажется, что их малыш плохо слышит? Как проверить слух у ребенка в домашних условиях?

Интерпретация результатов

При отсутствии нарушений в работе звуковоспринимающей и звукопроводящей системы, человек может слышать шепотную речь и тиканье часов, интенсивность которых находится в диапазоне от 0 до 25 дБ. При восприятии звуковых сигналов в этом интервале ушные патологии отсутствуют. При расшифровке результатов речевой аудиометрии учитывают следующие нюансы:

В случае получения неутешительных результатов следует обратиться за помощью к отоларингологу. На основании показаний пациента он проведет необходимые аудиометрические исследования, в ходе которых с высокой точностью сможет определить порог слышимости и вид тугоухости.

Особенности проверки слуха у недоношенных малышей

Процедура проведения обследования слухового анализатора доношенных и недоношенных малышей не имеет существенных отличий. Различия заключаются лишь в сроках проведения аудиоскрининга.

Из-за морфофизиологической незрелости систем обследование у малышей, родившихся раньше положенного срока, проводится несколько позже. Дети, появившиеся на свет до 32 недели включительно, проходят обследование на 2-6 неделе жизни, в зависимости от общего состояния здоровья.

Для малышей, которые родились между 33 и 37 неделями беременности, скрининг проводится на второй или первой неделе жизни. А вот повторный скрининг слуха недоношенного малыша назначается в те же сроки.

Что такое аудиоскрининг. Когда проверяют слух у новорожденного малыша

Аудиоскрининг — процедура обследования слухового анализатора новорожденного малыша и детей до шести месяцев. Массовое внедрение исследования слуха в стенах государственных учреждений Российской Федерации произошло не так давно, в 2008 году. Хотя документально должно быть внедрено с 1996-го, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения.

Исследование проводится в два этапа; первый — в стенах родильного отделения через 2-3 дня после рождения младенца, а второй — в стенах детской поликлиники через несколько дней после выписки.

Аудиометрия — без преувеличения самый эффективный способ определения слуховой дисфункции в раннем возрасте.

Специальные приложения

Объективно оценить состояние органа слуха можно с помощью специальных приложений для телефонов, работающих на платформах Android или iOS. Как проверить слух? Для этого необходимо пройти аудиометрический тест, разработанный практикующими сурдолога и отоларингологами. По результатам тестирования можно определить степень слышимости и порог слуховой чувствительности рецепторных клеток.

К числу самых простых приложений, позволяющих проверить слух, относят:

• I. «Hörtest»;
• II. «Mimi Hearing Test»;
• III. «uHear».

При отсутствии смартфона пройти тестирование можно при использовании персонального компьютера и обычных наушников. По полученным графикам можно легко определить, находится ли порог слышимости в пределах нормы или нет.

При проблемах со слухом нужно обращаться к врачу-сурдологу. Однако не всегда есть возможность обратиться к специалисту, и не всегда есть уверенность в том, что слух нарушен.

Для начала можно проверить слух в домашних условиях, а затем обратиться за медицинской помощью, если подозрения подтвердились.

Слух у различных людей может иметь разную чувствительность. Некоторые способны различать звуки высокой частоты. Нормой считается частота от 16 Гц до 20 кГц. Человеческое ухо должно воспринимать звуковые волны в этом диапазоне.

Проблемы со слухом проявляются не сразу. Часто они протекают незаметно, первые ухудшения могут стать заметными уже довольно поздно.

Если слух ослабевает, человек испытывает трудности с распознаванием человеческой речи, приходится просить собеседника говорить громче. Это приносит определенные неудобства и заставляет искать способы, как проверить слух в домашних условиях:

• Анкетирование. В интернете можно найти ряд вопросов, на которые нужно отвечать «да» или «нет». Если хотя бы на несколько был ответ «нет», это считается поводом обратиться к врачу. Например, «слышите ли вы тиканье секундной стрелки на часах (в комнате)?», «каждый раз вы слышите сигнал будильника по утрам?», «всегда ли вы способны расслышать подъезжающий сзади автомобиль?», «услышите ли вы шепот с расстояния 2 метров?». Ответы на эти вопросы помогут определить остроту слуха, но не поставят диагноз. Если выявились проблемы, нужно обращаться к врачу.
• Тестирование. Ряд тестов можно провести самостоятельно, если попросить еще одного человека с четкой дикцией и громким голосом помочь. Попросите человека отойти на расстояние 5-6 метров и начать вслух читать что-либо. Разговорная отчетливая речь с такого расстояния должна быть слышна. Громкие звуки, крик должны быть слышны с расстояния 20 метров.
• Мобильные приложения. Существует целый ряд различных мобильных приложений, позволяющих проверить слух. Чтобы воспользоваться такими приложениями, нужно иметь хорошие чувствительные наушники. Через приложение воспроизводятся звуки различной частоты и определяется чувствительного каждого уха к ним.

Специализированные методы проверки слуха

Аудиометрия – это исследование для определения остроты слуха. Выявление патологии в медицинском учреждении происходит в формате скрининга или при обращении с жалобами. Скрининги носят профилактический характер: человек является на медицинский осмотр для допуска к работе, получению водительского удостоверения или во время диспансеризации. Методика проверки слуха в таком случае не требует сложного оборудования и включает в себя:

1. Осмотр ушей и наружного слухового прохода. Врач оценит наличие инородных тел, следов травмы, осмотрит барабанную перепонку на предмет целостности.
2. Исследование слуха шепотной речью. В норме человек воспринимает слова с расстояния 6-7 метров.
3. Исследование слуха разговорной речью. В зависимости от высоты звуков расстояние может меняться, в среднем оно составляет 18-20 метров.

Тестирование проводят по отдельности для каждого уха, начиная с близкого расстояния. Постепенно удаляясь, врач просит пациента повторять за ним сказанное и оценивает результат. Порогом восприятия считают то расстояние, на котором происходит распознавание половины слов.

При выявлении снижения требуется более тщательная проверка слуха. Она требует использования специальной аппаратуры и включает в себя:

• тесты с камертоном;
• тональную пороговую аудиометрию;
• измерение акустического иммитанса.

Исследование с помощью камертона позволяет выявить нарушения воздушной и костной проводимости, определить, звуки какой частоты пациент слышит хуже. Камертон — металлический музыкальный прибор, который продуцирует колебания определенной частоты. Врач оценивает, как пациент воспринимает сигнал, с какой стороны лучше, как долго слышит звук камертона. Так специалист может локализовать поражение и предположить вид тугоухости (кондуктивная, нейросенсорная или смешанная). Пробы не дают максимально точного результата, их применение ограничено.

Тональная аудиометрия – методика проверки слуха, при которой используется прибор, состоящий из генератора звуковых импульсов, наушников, телефона для изучения костной проводимости и кнопки. Пациенту предлагают нажимать на кнопку, когда он начинает слышать или ощущать звуковые стимулы. Врач изучает отклик испытуемого на разных частотах, определяя порог слуха, и выстраивает аудиограмму.

Измерение акустического иммитанса направлено на выявление патологии в среднем ухе. В наружный слуховой проход вводят зонд – источник низкочастотного сигнала. Врач измеряет звуковое давление в наружном ухе. На основе этого эффекта работают 2 метода проверки – тимпанометрия и оценка стапедиального рефлекса.

Большинство методов диагностики рассчитано на взрослых и детей от 4 лет. Введение аудиоскрининга в роддомах и поликлиниках стало ответом на вопрос, как проверить слух у новорожденных, особенно у недоношенных младенцев. Для этого используют неивазивный метод – регистрация отоакустической эмиссии. Он чувствителен ко всем видам тугоухости и позволяет выявить даже незначительные отклонения от нормы.

Специальные приложения

Объективно оценить состояние органа слуха можно с помощью специальных приложений для телефонов, работающих на платформах Android или iOS. Как проверить слух? Для этого необходимо пройти аудиометрический тест, разработанный практикующими сурдолога и отоларингологами. По результатам тестирования можно определить степень слышимости и порог слуховой чувствительности рецепторных клеток.

К числу самых простых приложений, позволяющих проверить слух, относят:

• I. «Hörtest»;
• II. «Mimi Hearing Test»;
• III. «uHear».

При отсутствии смартфона пройти тестирование можно при использовании персонального компьютера и обычных наушников. По полученным графикам можно легко определить, находится ли порог слышимости в пределах нормы или нет.

При проблемах со слухом нужно обращаться к врачу-сурдологу. Однако не всегда есть возможность обратиться к специалисту, и не всегда есть уверенность в том, что слух нарушен.

Для начала можно проверить слух в домашних условиях, а затем обратиться за медицинской помощью, если подозрения подтвердились.

Слух у различных людей может иметь разную чувствительность. Некоторые способны различать звуки высокой частоты. Нормой считается частота от 16 Гц до 20 кГц. Человеческое ухо должно воспринимать звуковые волны в этом диапазоне.

Проблемы со слухом проявляются не сразу. Часто они протекают незаметно, первые ухудшения могут стать заметными уже довольно поздно.

Если слух ослабевает, человек испытывает трудности с распознаванием человеческой речи, приходится просить собеседника говорить громче. Это приносит определенные неудобства и заставляет искать способы, как проверить слух в домашних условиях:

• Анкетирование. В интернете можно найти ряд вопросов, на которые нужно отвечать «да» или «нет». Если хотя бы на несколько был ответ «нет», это считается поводом обратиться к врачу. Например, «слышите ли вы тиканье секундной стрелки на часах (в комнате)?», «каждый раз вы слышите сигнал будильника по утрам?», «всегда ли вы способны расслышать подъезжающий сзади автомобиль?», «услышите ли вы шепот с расстояния 2 метров?». Ответы на эти вопросы помогут определить остроту слуха, но не поставят диагноз. Если выявились проблемы, нужно обращаться к врачу.
• Тестирование. Ряд тестов можно провести самостоятельно, если попросить еще одного человека с четкой дикцией и громким голосом помочь. Попросите человека отойти на расстояние 5-6 метров и начать вслух читать что-либо. Разговорная отчетливая речь с такого расстояния должна быть слышна. Громкие звуки, крик должны быть слышны с расстояния 20 метров.
• Мобильные приложения. Существует целый ряд различных мобильных приложений, позволяющих проверить слух. Чтобы воспользоваться такими приложениями, нужно иметь хорошие чувствительные наушники. Через приложение воспроизводятся звуки различной частоты и определяется чувствительного каждого уха к ним.

Измерение стапедиального рефлекса

Для оценки стапедиального рефлекса также используется измерение акустического иммитанса. Стапедиальная мышца уменьшает звукопередачу через цепь слуховых косточек и барабанную перепонку при высоких уровнях поступающего в ухо сигнала, обычно между 80 – 100 дБ нПС.

При возникновении стапедиального рефлекса, подвижность барабанной перепонки и цепи слуховых косточек  уменьшается. В результате повышается звуковое давление зондирующего тона в слуховом проходе, что фиксируется прибором.

Обычно стапедиальный рефлекс возникает одновременно в обоих ушах, не зависимо от того, на какое ухо подается сигнал. Этот факт используют при измерении — рефлекс можно измерить в одном ухе, при стимуляции противоположного. Такой вид стимуляции называют контралатеральным.