Депрессивный невроз у детей

Факторы, способствующие развитию неврозов у детей

Часто неврозы у детей связаны с ошибками воспитания, семейными невзгодами, потерей близкого человека.

Детский организм особенно подвержен воздействию различных внешних факторов. Большое влияние на формирование психики маленького человечка оказывают отношения в семье.

С самого раннего детства малыш требует к себе внимания, у него возникает потребность в общении с взрослыми. Нередко родители живут своими проблемами, не задумываясь о детях, и ребенок недополучает родительского внимания и любви в том объеме, в котором ему это необходимо.

Частые ссоры родителей могут стать причиной детского невроза. Кроме того, став взрослым, он переносит во взрослую жизнь заложенный в детстве стереотип отношений, у него формируется недоверие к семейной жизни. Множество семей распадаются, и больше всего от этого страдают дети.

Не чувствуя родительскую любовь, малыш испытывает внутренний конфликт, перерастающий в нервное напряжение, с которым маленькому человеку трудно справиться. Возникает нервное расстройство, а затем и невроз у ребенка.

Немаловажным фактором, способствующий возникновению неврозов у детей, являются нервно-психическое переутомление, перенесенные болезни, ослабляющие организм.

Осложнения подросткового невроза

Неврозы могут провоцировать депрессию, нейрогенную анорексию, аффективные расстройства. Подобные осложнения нередко приводят к суицидальным мыслям или завершенному суициду. По статистике, в основе 65% самоубийств среди подростков лежит психотравмирующее событие в семье или школе. Несвоевременное лечение в будущем может привести к проблемам с социумом, отсутствию взаимопонимания в будущей семье и формированию неврозов у последующих детей.

Родителям важно понимать, что источником стресса могут быть они сами. Если родители сами находятся в тревожном состоянии, не могут справиться со стрессом, обременены нереализованными страхами и желаниями, то ребенок не будет чувствовать безопасность от них и сам может перенять негативные привычки родителей.

Стоит научиться контролировать свое поведение и не делать акцент на симптоматических проявлениях невроза, если это, конечно, не касается его здоровья

К примеру, если ребенок в нервозном состоянии грызет ногти, то лучше молча погладить его по руке или предложить что-нибудь, чем заострять внимание и ругать его за это.

Важно «поймать» состояние ребенка уже при первых его проявлениях и не ждать, что болезнь уйдет сама. Ни одно заболевание не уходит самостоятельно, оно лишь может трансформироваться, к примеру, в девиантное поведение

Все это в дальнейшем значительно ухудшит качество жизни ребенка и воспрепятствует нормальной интеграции в обществе

Ни одно заболевание не уходит самостоятельно, оно лишь может трансформироваться, к примеру, в девиантное поведение. Все это в дальнейшем значительно ухудшит качество жизни ребенка и воспрепятствует нормальной интеграции в обществе.

Важно «поймать» состояние ребенка уже при первых его проявлениях и не ждать, что болезнь уйдет сама. Ни одно заболевание не уходит самостоятельно, оно лишь может трансформироваться, к примеру, в девиантное поведение

Все это в дальнейшем значительно ухудшит качество жизни ребенка и воспрепятствует нормальной интеграции в обществе.

Диагностика невроза навязчивых состояний

Особую роль в диагностировании патологии отводят определенным факторам. Так, первым делом необходимо собрать все данные о пациенте. Речь идет об анамнезе

Важно узнать на каком этапе у человека начали появляться отклонения, что могло их спровоцировать. Стоит указать информацию касательно наличия психических отклонений у кого-то из родственников

Особая роль отводится обстоятельствам, которые могли предшествовать началу заболевания. Спровоцировать это могут алкогольные эксцессы, а также смены жительства или работы.

Диагноз можно ставить в определенных случаях. Так, если симптомы тягостны и для самого пациента. Именно поэтому они воспринимаются как неприемлемые и чуждые

Обращается внимание и на боле серьезные отклонения. Так, человек не может находиться в обществе

Его отклонение при этом имеет прогрессирующий характер и его довольно просто отличить от стресса.

Особая роль при постановке диагноза отводится динамике патологических ощущений. Так, в некоторых случаях они могут усиливаться, и человек просто не контролирует ситуацию. Отмечается четкая зависимость действий от негативных эмоций. У больного может ухудшаться состояние в одиночестве либо при посещении врача, при просмотре каких-либо телепередач, вызывающих волнение.

[], [], [], [], [], []

Анализы

Для точной постановки диагноза, пациент должен пройти ряд определенных исследований. Первым делом сдается общий анализ крови, он позволяет оценить количественные и качественные показатели крови. Он относится к первичной неспецифической диагностике. Затем сдается общий анализ мочи. Благодаря нему оценивается физико-химическая характеристика мочи.

Особая роль отводится биохимическому анализу крови. Он позволяет получить качественные и количественные показатели функциональной диагностики активности почек. Определяется уровень липидного и углеводного обмена, а также проводится диагностика латентной анемии. Сдать необходимо анализ крови на определение уровня катехоламинов. Эта процедура проводится три раза. Это позволит диагностировать и выявить поражения в надпочечниках.

Нередко назначаются гормональные исследования. Они позволят проверить деятельность эндокринной системы. Проводится также анализ крови на определение уровня С-пептида, на аутоантитела, маркеры вирусов гепатита и вирусной инфекции. Сдается урогенитальный соскоб и маркеры паразитных инвазий.

[], [], [], [], [], [], [], []

Инструментальная диагностика

Для постановки точно диагноза необходимо провести ряд определенных исследований. Нередко назначается электрокардиография. Эта процедура позволяет оценить структуру и функциональную активность всех обменных процессов, проходящих в сердечной мышце. Проводится изменение состава организма человека, а также базального уровня обмена веществ.

УЗИ играет немаловажную роль во всем исследовании. Оно позволяет оценить состояние щитовидное железы, печени, почек и желчевыводящей системы. Ведь нередко неврозы возникают на фоне наличия инфекционного заболевания.

Широко применяется цветовое триплексное сканирование экстракраниальных сосудов головы. Эта процедура представляет собой ультразвуковое исследование. Основной целью его является получение объективной информации касательно особенностей кровотока в артериях и венах. Может назначаться обзорная рентгенография органов грудкой клетки в одной проекции.

Дифференциальная диагностика

Распознать симптомы навязчивого состояния можно по специфически-меланхолическим нарушениям побуждений. Правда, несмотря на это может быть поставлен неправильный диагноз. В начале шизофренического процесса возможно появление навязчивости, но это никак не связано с неврозом. Поэтому начинают появляться сомнения в диагностических мерах. Все это постепенно угасает со временем

Принципиально важно научится различать бред от навязчивости. Это позволит поставить правильный диагноз

К числу основных диагностических мер относят сдачу анализов крови и мочи. Первым делом проводится сбор анамнеза, затем на его основании даются показания для дальнейшего обследования. Анализы помогут выявить возможные отклонения в органах и системах. Ставить диагноз по одной лишь дифференциальной диагностике глупо. Стоит сопоставить полученные результаты с инструментальными методами исследования. Таким образом удаться получить полную картину происходящего, выявить истинные причины появления невроза и назначить качественное лечение.

Виды невроза

Психиатрия различает несколько видов неврозов. Каждый из них имеет свои особенности течения.

Истерический невроз

Также именуется, как демонстративный. Чаще наблюдается у женщин. Люди с этим видом невроза отличаются склонностью к демонстративным истерикам по любому поводу. Таким поведением они стремиться привлечь как можно больше внимания на свою персону или получить делаемой.

Истерический невротик впадает в приступы, и может доводить себя вплоть до потери сознания или паралича. Он сам пугается своего состояния и пугает окружающих. Действует в большинстве случаев неосознанно и уверен в том, что физически болен. Надуманная болезнь становится инструментом манипуляции. Но зачастую доводит неврозника до реальных проблем с сердцем или иными органами.

Ипохондрический

Наиболее распространенный вид невроза. Несчастный «закапывается» в свое самочувствие и постоянно ищет у себя различные болезни

Его внимание приковано к организму, он слышит чуть ли не каждый удар своего сердца и каждый «бульк» в кишечнике. Часто ходит по врачам, постоянно читает о «болячках», проходит различные обследования, без конца мерит давление и пьет какие-либо лекарства

Ипохондрик полностью игнорирует факт психического расстройства и уверен, что все его проблемы от соматического заболевания, которое не могут обнаружить врачи. Большую часть времени страдающий пребывает в плохом самочувствии и испытывает очень много физических симптомов.

Астенический

Известен также, как синдром хронической усталости. Является распространенным видом невроза. Возникает из-за длительных перегрузок, стрессов, неразрешенных ситуаций, постоянных переживаний.

Больной начинает испытывать постоянную слабость, появляются другие физические симптомы, значительно понижается работоспособность. Настроение становится переменчивым, возрастает раздражительность. Часто при астеническом неврозе человек начинает ощущать безысходность, апатию, нежелание что-либо делать, буквально опускает руки не в состоянии больше тягаться с жизнью. Физическое состояние только усугубляет расстройство. Нередко астения переходит в ипохондрию.

Как самостоятельно избавиться от тревожности Невроза, это навсегда?

Невроз навязчивых состояний

Именуется также, как oбceccивнo-фoбичecкий. Человек начинает страдать навязчивыми состояниями, не осознавая их. Они могут проявляться как во внешних действиях (раскладка вещей в определенном порядке, привычка постоянно поправлять одежду, трогать лицо или волосы, проверять, выключен ли газ), так и в мыслительном процессе. Невротик способен испытывать навязчивые негативные мысли, не дающие ему покоя. На фоне своего мыслительного процесса, он формирует в себе различные страхи, панические атаки, фобии. Состояние может дойти до тяжелого тревожно-фобического расстройства, требующего клинического лечения.

Из навязчивых состояний формируются такие расстройства, как агорафобия, клаустрофобия, социофобия и тому подобное.

Профессиональный

В мире существует очень много профессий, вызывающих постоянный серьезный стресс у работников. К ним относятся профессии, связанные с риском угрозы жизни и слишком большой ответственностью, например такие как шахтер, врач, адвокат, сапер, полицейский, электромонтажник, пожарный.

Профессиональный вид невроза формируется из-за постоянного напряжения и страха совершить ошибку, неверное действие. Люди тяжелых и опасных профессий редко страдают психологическими симптомами невроза. Но у них могут начать активно развиваться соматические нарушения: головные боли, тремор конечностей, ухудшение зрения, тахикардия, боли в сердце. Только все это вызвано не органикой, а именно психикой.

Подростковый

Встречается не столь часто. Больше связан с гормональными переменами в организме ребенка, отражающимися на психике. Также к неврозу склонны дети, с рождения имеющие нарушения ЦНС.

У юных пациентов наблюдаются истерические или астенические формы невроза. Реже oбceccивнo-фoбичecкие и практически никогда ипохондрические. Расстройства могут проходить самостоятельно после стабилизации гормонального фона. При выраженном течении невроза необходима помощь специалистов.

Также неврозы могут наблюдаться у женщин в период климакса, во время и после беременности, что напрямую связано с гормональными перестройками организма.

Причины невроза у подростков

По мнению специалистов, решающую роль в развитии невроза играют отношения внутри семьи

Не менее важное значение играет школа — отношения со сверстниками и учителями, атмосфера в классе. Выделяют 5 факторов, провоцирующих данное заболевание:

1. Социально-психологические. Предпосылками к нему является эмоциональная отчужденность ребенка, неблагоприятная атмосфера в семье, непоследовательность в воспитании.
2. Социально-культурные. Среди них проживание в мегаполисе, слишком быстрый темп жизни, не соответствующий характеру ребенка, сложные отношения в школе.
3. Социально-экономические. Среди факторов риска, провоцирующих заболевание –плохие жилищные условия, неполная семья, разлука с матерью (посещение яслей).
4. Биологические. Сложная беременность и роды, наследственность, физические проблемы со здоровьем.
5. Общеутомляющие. Бессонница, постоянная усталость, высокие нагрузки в школе и различных кружках, стрессовое событие.

Патогенез невроза у подростков делится на несколько этапов. Триггерный фактор провоцирует сбой процессов торможения или возбуждения в центральной нервной системе. У детей второе выражено больше, поэтому и реакция проявляется высокой церебральной возбудимостью. А вот чрезмерное действие раздражителя нервная система не способна перенести, поэтому за ним следует реакция торможения.

Организм пытается приспособиться к новым условиям, меняет свою психическую реактивность. У ребенка возникает внутренний конфликт, который основывается на несоответствии внешним требованиям (родителей, учителей, общества) и его жизненных мировоззрений. Ребенок пытается найти выход, начинает играть чуждые ему роли, что, в свою очередь, вызывает дезорганизацию нейропсихической деятельности.

Симптомы невроза

Психоневротические расстройства имеют очень разнообразные проявления. Специалисты делят их на 2 основных типа: психологические и соматические. Рассмотрим их более подробно.

Соматические признаки

Несмотря на то, что невроз может выражаться в физиологических симптомах, как правило, органических заболеваний у человека не наблюдается.

Но истощенная или слишком напряженная нервная система вызывает вегетативные нарушения и дисбаланс между симпатическим и парасимпатическим нервным отделом. Вследствие таких дисфункций, у невротика могут наблюдаться следующие соматические симптомы:

• Панические атаки (сопровождаются многими нижеперечисленными проявлениями).
• Нарушение сна, трудности с засыпанием, бессонница.
• Потеря аппетита (иногда, наоборот, переедание).
• Слабость, плохое самочувствие.
• Головокружение, нарушение равновесия тела.
• Головные боли.
• Шум, звон в ушах.
• Боли в области сердца.
• Нарушения сердечного ритма (тахикардия, аритмия).
• Боли в мышцах, суставах.
• Проблемы с кишечником (запоры, диарея, метеоризм, спазмы).
• Тошнота, иногда рвота.
• Гипергидроз (повышенная потливость).
• Онемение конечностей.
• Постоянный озноб, похолодание конечностей, тремор, дрожь.
• Перепады артериального давления.
• Субфебрильная температура тела.
• Одышка, нехватка воздуха.
• Ощущение жара в теле.
• Учащенное мочеиспускание.
• Повышенная чувствительность к громким звукам, яркому освещению.

Зачастую люди пугаются своего состояния и начинают подозревать у себя различные заболевания. Страхи по этому поводу только усугубляют течение невроза и усиливают симптомы.

Психологические признаки

Наряду с соматическими проявлениями, невротик испытывает и психоэмоциональную симптоматику.

Невроз может проявляться в следующих состояниях:

• Эмоциональная лабильность. Настроение больного неустойчиво, наблюдаются резкие перепады эмоционального состояния. Несчастный может радоваться чему-то, а через несколько минут впасть в апатию и тоску. Такие перепады могут быть много раз за день.
• Тревожность. Невротика постоянно мучают страхи, переживания, тревоги, паника. Он живет в постоянном ожидании чего-то плохого, повсюду видит опасности. На этой почве могут развиться фобии.
• Плаксивость. Невротик становится очень чувствительным, и любая негативная ситуация вызывает у него слезы. Он может заплакать даже без причины, ощущая внутреннее бессилие и безнадежность.
• Раздражительность. У людей с неврозом очень повышена раздражительность. Любая мелочь может вызвать в них срыв на окружающих.
• Снижение самооценки. У больного начинает меняться характер. Он превращается в нерешительного, неуверенного пессимиста. Человек начинает видеть будущее в черно-серых тонах и перестает испытывать положительные эмоции в настоящем времени. Появляются мысли о собственной никчемности и несостоятельности.
• Острые реакции на внешние факторы. Невротик может принять безобидную шутку, брошенную в его адрес, в штыки. Любая жизненная трудность способна вызвать в нем истерику или иную неадекватную психоэмоциональную реакцию.
• Снижение работоспособности, продуктивности. Несчастный теряет силы, стимул, мотивацию к работе. Нередко острый невроз заканчивается увольнением человека с его должности.
• Депрессивность. При длительном течении невроза у многих людей развивается депрессия. Если вовремя не оказать пострадавшему помощь, дело может дойти до полного самоуничтожения.
• Трудность в общении. Человеку, пребывающему в состоянии невроза, становится трудно выражать свои ощущения. Он сталкивается с непониманием окружающих, замыкается в себе, избегает активного общения. На этой почве могут появиться конфликты в семье и с близкими людьми.

Столкнувшись с подобным состоянием, неврозник начинает обращаться к врачам. Но наша медицина еще не готова рассматривать невроз как комплексное нарушение организма и психики. Каждый специалист начинает лечить пациента лишь по своей части, что в итоге приводит к назначению огромного числа медикаментов.

На заметку!

В настоящее время термин “невроз” не используется профессиональным психиатрическим сообществом. Раздел “неврозы” был упразднён в американском Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам ещё в третьем издании DSM-III 1980 года. В частности, обсессивно-компульсивный невроз заменён на обсессивно-компульсивное расстройство, депрессивный невроз теперь называется дистимическое расстройство и т.д.

Проявление невроза у детей

Заметить появление невроза у ребенка несложно, главное быть внимательным. Невроз у детей проявляется таким образом:

• изменение в поведении ребенка
• гиперчувствительность, слезы без повода
• ранимость, тревожность
• резкие реакции на незначительный стресс
• ухудшение памяти
• ухудшение реакции на громкие звуки
• тревожный сон, бессонница
• ухудшение концентрации внимания
• потливость

В различные состояния неврозов входят навязчивые действия (мигание, моргание, топанье, вздрагивание и пр.), нервный тик (непроизвольные подергивания глазом, бровью и т.д.), фобические проявления (страх смерти, замкнутого пространства).

В раннем возрасте закладывание невроза у детей осуществляется при помощи раскачивания телом, накручиванием волос на пальцы, прикасание к половым органам, обгрызание ногтей и сосание пальца и др.

Различают также невротическое заикание, ипохондрический невроз, неврастению, депрессивный невроз и истеричный, анорексию и невротический энурез, невротический энкопрез и нарушение сна.

Этапы развития невроза

Существует три основных этапа развития невроза. Основной отличительной чертой первых двух этапов от третьего выступает высокая вероятность полного устранения заболевания в условиях целесообразной тактики лечения. В случае отсутствия качественной медицинской помощи и длительном воздействии психотравмирующего раздражителя развивается третий этап невроза. На третьем этапе невроза изменения структуры личности приобретают стойкий характер и даже при грамотном подходе к лечению данные личностные нарушения сохраняются.

На первом этапе развития невроза невротическая дисфункция возникает в результате острой психотравмы и имеет кратковременный характер (не более одного месяца). Чаще всего первый этап невроза проявляется в детском возрасте. В некоторых случаях невротические расстройства могут отмечаться и у психически здоровых людей.

Длительное течение невротического расстройства перерастает в невротическое состояние, которое и представлено собственно неврозом. При этом личностные характеристики претерпевают значительные изменения.

Симптомы

Психические симптомы

Эмоциональное неблагополучие (зачастую без видимых причин).
Нерешительность.
Проблемы в общении.
Неадекватная самооценка: занижение или завышение.
Частое переживание чувства тревоги, страха, «тревожного ожидания чего-то», фобии, возможны панические атаки, паническое расстройство.
Неопределенность или противоречивость системы ценностей, жизненных желаний и предпочтений, представления о себе, о других и о жизни. Часто встречается цинизм.
Нестабильность настроения, его частая и резкая изменчивость.
Раздражительность (см

подробнее: неврастения).
Высокая чувствительность к стрессам — на незначительное стрессовое событие люди реагируют отчаянием или агрессией.
Плаксивость.
Обидчивость, ранимость.
Тревожность.
Зацикленность на психотравмирующей ситуации.
При попытке работать быстро утомляются — снижается память, внимание, мыслительные способности.
Чувствительность к громким звукам, яркому свету, перепадам температуры.
Расстройства сна: часто человеку трудно заснуть из-за перевозбуждённости; сон поверхностный, тревожный, не приносящий облегчения; утром часто наблюдается сонливость.

Физические симптомы

• Головные, сердечные боли, боли в области живота.
• Часто проявляющееся чувство усталости, повышенная утомляемость, общее снижение работоспособности (см. подробнее: неврастения).
• Панические атаки, головокружения и потемнения в глазах от перепадов давления.
• Нарушения вестибулярного аппарата: сложность держать равновесие, головокружения.
• Нарушение аппетита (переедание; недоедание; чувство голода, но быстрая насыщаемость при приёме пищи).
• Нарушения сна (бессонница): плохое засыпание, раннее пробуждение, пробуждения ночью, отсутствие чувства отдыха после сна, кошмарные сновидения.
• Психологическое переживание физической боли (психалгия), излишняя забота о своём здоровье вплоть до ипохондрии.
• Вегетативные нарушения: потливость, сердцебиение, колебания артериального давления, нарушение работы желудка, кашель, частые позывы к мочеиспусканию, жидкий стул.
• Иногда — снижение либидо и потенции.

9 Соматоформные расстройства

Отличительная особенность этого вида расстройств — повторяющиеся жалобы пациента на соматические (телесные) симптомы при отсутствии соматических заболеваний и настойчивые требования повторных обследований. Сходная клиническая картина наблюдается при неврозоподобных состояниях. Выделяют:

• соматизированное расстройство — жалобы пациента на многочисленные, часто меняющиеся физические симптомы в любом органе либо системе, повторяющиеся на протяжении не менее двух лет;
• ипохондрическое расстройство — пациент постоянно озабочен возможным наличием у него тяжелой болезни или появлением ее в будущем; при этом нормальные физиологические процессы и ощущения воспринимаются им как неестественные, беспокоящие признаки прогрессирующего заболевания;
• соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы проявляет себя двумя типами симптомов, характерных для обычной дисфункции ВНС: первый содержит объективные жалобы пациента на потливость, тремор, покраснение, сердцебиение, второй включает субъективные жалобы не специфического характера на боли по всему телу, ощущения повышенной температуры, вздутия кишечника;
• устойчивое соматоформное болевое расстройство — характеризуется устойчивой, резкой, подчас мучительной болью у пациента, возникающей под воздействием психогенного фактора и не подтвержденной диагностированным физическим нарушением.

Классификация невротических расстройств

Принято разделять неврозы на три основные группы: навязчивые состояния, истерические и астенические. Однако, данная классификация все больше отходит от практики, так как не учитывает некоторые из наиболее распространенных заболеваний.

Такие различия приводят к разным способам систематизации невротических расстройств. При установлении диагноза специалисты чаще используют классификацию, которая выделяет следующие группы расстройств:

1. Тревожно-фобические расстройства, которые характеризуются резким повышением тревожности и появлением навязчивых страхов. К этой группе относятся панические расстройства, сложные и простые фобии, а также генерализированное тревожное расстройство.

2. Обсессивно-компульсивные расстройства, которые характеризуются появлением навязчивых мыслей, идей и действий.

3. Астенические расстройства, главным из которых является астенический синдром.

4. Соматоформные расстройства, которые клинически аналогичны соматическим, но не имеют физической основы.

5. Диссоциативные нарушения, включающие расстройства движений и ощущений, а также другие подобные заболевания, которые ранее относились к истерическим неврозам.

Специалисты клиники

Байновский Дмитрий Леонидович

Психолог, Психотерапевт

Стаж 20 лет

Подробнее о враче

Аттаева Лейла Жамаловна

Аттаева Лейла Жамаловна

Стаж 18 лет

Подробнее о враче

Артемов Александр Павлович

Врач — психиатр

Стаж 40 лет

Подробнее о враче

Агибалова Татьяна Васильевна

Психиатр-нарколог, Доктор м.н., профессор

Стаж 19 лет

Подробнее о враче

Яковенко Александр Альбертович

Реаниматолог

Стаж 9 лет

Подробнее о враче

Панарин Александр Сергеевич

Врач Нарколог, Психиатр, Психотерапевт

Стаж 17 лет

Подробнее о враче

Денденков Юрий Юрьевич

Психиатр, Реабилитолог

Стаж 15 лет

Подробнее о враче

Коренев Сергей Юрьевич

Нарколог, Психиатр, Психотерапевт

Стаж 27 лет

Подробнее о враче

Невротические расстройства, типичные для детского возраста

Неврозы у детей и подростков весьма вариабельны. Хотя стрессовые ситуации необходимы для нормального развития, чрезмерные психоэмоциональные нагрузки негативно сказываются на нервной системе.

Пищевой невроз

Детский пищевой невроз имеет характер отказа от пищи, придирчивости или, наоборот, повышенной потребности в еде. Еда служит заменой удовлетворения в другой, проблемной, области. Также может присутствовать рвота. Распространенные расстройства пищевого поведения – психическая анорексия и нервная булимия. Согласно статистическим данным, около 5% пациентов составляют представители возрастной группы до 12 лет.

Подобные расстройства более типичны для девочек. Процент мальчиков в младшем возрасте выше, чем в старшем.

Основные критерии диагностики нервной анорексии:

• Потеря веса или отсутствие прибавки в весе, приводящая к массе тела, как минимум, на 15% ниже по сравнению с нормальным или ожидаемым весом для этого возраста и роста.
• Неадекватное восприятие веса или пропорций тела, их преувеличенное влияние на самооценку.
• Поведение, направленное на снижение веса. Чрезмерная физическая активность.

Основные критерии диагностики нервной булимии:

• Повторные контролируемые эпизоды переедания (минимум 2 раза в неделю в течение 3 месяцев). Употребление большого количества пищи за короткий промежуток времени, несмотря на отсутствие чувства голода.
• Болезненный страх перед полнотой, низкая оценка собственного тела.
• Ненадлежащее компенсаторное поведение после переедания, направленное на предотвращение увеличения веса (спровоцированная рвота, голодание, чрезмерная физическая нагрузка, применение слабительных, мочегонных препаратов и трав, клизм или других средств).

Происхождение и причины

Название «невроз» зародилось в далеком 1776 году в ходе спора двух докторов, изучающих психические расстройства. Итальянец Дж. Морганьи специализировался на патологоанатомии. Он утверждал, что неврастения – следствие физиологических изменений органов и тканей. По его мнению, спровоцировать патологию мог затяжной воспалительный процесс, дистрофия тканей, генетические особенности. Оппонентом итальянского специалиста выступал шотландец У. Каллен. Он считал единственной возможной причиной совокупное влияние нервно-психических факторов. Именно мнение Каллена оказалось верным, а предложенный им термин был включен в официальный перечень диагнозов.

Глубокое изучение вопроса в течение долгих лет так и не дало исчерпывающего определения. Психиатрия и биология дают разные объяснения рассматриваемому отклонению. Советский ученый Иван Петрович Павлов писал, что сутью нервозности является длительное перенапряжение нервных процессов в головном мозге, связанное с разрушительными внешними раздражителями. Зигмунд Фрейд видел причину в противостояние скрытого инстинкта общественным запретам. Американский психолог Карен Хорни винила детские травмы. Современные специалисты выделяют сразу несколько предпосылок, провоцирующих заболевание.

Проявления ОКР у детей

ОКР у детей проявляется чаще всего в виде навязчивых движений и тиков, а также страхов, фобий и «странных», негативных идей и мыслей.

К симптомам обсессивно-компульсивного расстройства могут относиться следующие проявления:

• Сосание пальцев;
• Причмокивание губами;
• Накручивание волос на палец или вырывание волос (некоторые дети съедают вырванные волосы, что иногда приводит к кишечной непроходимости);
• Назойливое покашливание;
• Щипание кожи или расковыривание прыщиков;
• Обгрызание ногтей или других предметов – колпачка от ручки, карандаша и тд;
• Щелканье суставами пальцев;
• Частые моргания;
• Гримасы, наморщивание лба;
• Притопывание, хлопанье в ладоши.

Это далеко не полный список возможных проявлений, так как у каждого конкретного ребенка проявления невроза могут отличаться. Кроме того, нередко к собственно движениям присоединяются тики – непроизвольные сокращения отдельных мышц, похожие на подергивания или легкие судороги.

Количество таких движений резко усиливается, если ребенок взволнован, перевозбужден. По сути, компульсии (а это именно они) «служат» нервной системе неким «предохранительным клапаном», позволяющим выпустить излишнее напряжение. Уровень тревоги при этом снижается до легко переносимого. Если же заставлять ребенка сдерживать эти движения, то психологическое напряжение будет расти, в конце концов прорвавшись неукротимой истерикой или паникой.

У большинства детей, страдающих ОКР, отмечаются не только компульсии, но и обсессии – навязчивые мысли. Обычно они касаются загрязнений, бедствий или симметрии. Например, ребенок может постоянно мыть руки, бояться заразиться каким-то опасным заболеванием, по той же причине не употреблять в пищу определенные продукты.

Отдельно стоит сказать о детях из религиозных семей, где родители уделяют много времени обрядам и ритуалам, связанным с верой в Бога. Обычно их не настораживает, что ребенок начинает неистово возносить молитвы по многу раз в день, но как ни странно, такое поведение также может свидетельствовать об ОКР. Еще одной ошибкой верующих (или околоцерковных родителей) могут быть попытки отвести дитя к «бабке», которая «с божьей помощью изгонит из него беса». Такие ситуации встречаются довольно редко, но все же они бывают, поэтому мы решили упомянуть о них отдельно. Тем более что ни молитвами, ни «отчитками», ни отварами трав психические расстройства не лечатся.

Психолог Жавнеров Павел рассказывает о причинах возникновения разнообразных неврозов у детей и взрослых.

Дети постарше и подростки, как правило, стараются скрыть свои особенности поведения от окружающих людей, потому что боятся осуждения, что их сочтут «ненормальными». Такие мысли еще больше усиливают дискомфорт и провоцируют новый виток симптомов

Поэтому важно вовремя помочь ребенку, обратившись к специалистам, иначе в подростковом возрасте он получит множество ненужных комплексов и страхов, которые сильно осложнят ему жизнь в дальнейшем