Безусловные рефлексы у новорожденных. 4 критерия их оценки

На что еще нужно обращать внимание?

Нужно обязательно проверять ребенка у невролога на предмет своевременного появления и угасания рефлексов. Эти показатели являются очень важными, поскольку определяют степень развития и нарушения ЦНС малыша

Молодая мама также должна со вниманием относиться к своему ребенку, и проверять:

симметричность проявления автоматических реакций;

ослабевание или угнетение их;

необычное усиление в виде нервной или мышечной возбудимости.

Некоторые рефлексы следует использовать для проведения ежедневных упражнений с малышом. Лучше всего для этого подходит автоматическая ходьба, рефлекс опоры, и хватательный рефлекс. Их применение в ежедневном комплексе позволят ребенку совершать уже осмысленные действия в будущем.

Доминантный принцип деятельности коры головного мозга

А. А. Ухтомский выдвинул и обосновал доминантную Деятельность центров коры головного мозга. Доминантой он назвал сильный очаг возбуждения в одном из нервных центров, к которому идут возбуждения из других нервных центров. В результате при одновременном воздействии разных раздражителей появляется один, наиболее сильный, т. е. доминантный очаг возбуждения. Доминанта может быть различной в зависимости от расположения наиболее сильного очага возбуждения в коре головного мозга.

Известно, что при прикосновении груди матери к губам ребенка он открывает рот, производит сосательные движения и выделяет слюну. Эти рефлексы являются безусловными, врожденными и не требуют индивидуального опыта, обучения для своего формирования. В данном случае в коре головного мозга ребенка в связи с кормлением возникает сильный очаг возбуждения. Одновременно на ребенка может воздействовать и другой раздражитель в виде похлопывания или поглаживания кожи. Этот дополнительный раздражитель, не связанный с кормлением, казалось бы, должен отвлечь ребенка от сосания и ослабить пищевой рефлекс, а потому ослабить и его очаг возбуждения в коре головного мозга. Однако процессы в коре головного мозга протекают иначе. Раздражитель в виде похлопывания не только не ослабляет, а, напротив, еще более усиливает очаг возбуждения, связанный с кормлением. В результате младенец начинает сосать активнее. Объясняется это тем, что в коре головного мозга очаг возбуждения, связанный с безусловным пищевым рефлексом, оказывается настолько сильным, что как бы притягивает к себе импульсы других раздражителей (похлопывание, поглаживание) и за их счет усиливает собственный очаг возбуждения. Такой процесс в коре головного мозга обозначается как пищевая доминанта

. Нередко матери пользуются таким приемом — слегка теребят щеки ребенка, активизируя этим сосание.

Вестибулярная доминанта

связана с полукружными каналами (органы равновесия, расположенные во внутреннем ухе). Если плачущего ребенка покачивать или быстро изменить положение его тела, то он перестает плакать. Возбуждение, возникшее в коре головного мозга в связи с изменением положения тела или покачиванием, оказалось сильнее, чем возбуждение, вызвавшее плач ребенка.

Для успокоения ребенка пользоваться подобным способом не следует — необходимо выяснить причину, вызвавшую беспокойство, и устранить ее.

Слуховая доминанта

появляется на 2-й неделе и заключается в том, что при возникновении необычного звука ребенок сразу умолкает, перестает двигаться, как бы прислушиваясь.

Зрительная доминанта

появляется на 3-5-й неделе. При появлении в поле зрения какого-нибудь яркого предмета ребенок перестает двигаться и устремляет взгляд на этот предмет.

Доминантный принцип деятельности коры головного мозга,- его еще называют принципом сосредоточения

,- имеет большое значение, так как в дальнейшем выработка условных рефлексов, без которых жизнь невозможна, происходит на основе этих и других безусловных рефлексов.

Основные способности младенцев

Насчитывается более 17 врожденных рефлексов новорожденного. К самым важным рефлексам относят:

1. Сосательный. Такая реакция проявляется в первые часы жизни и наблюдается на протяжении первого года. Малыш захватывает губами соску, сосок и начинает ритмично их посасывать.

2. Поисковый рефлекс Куссмауля. При прикосновении к уголку ротовой полости крохи замечается провисание губки. Также отмечается разворот головы в сторону родителя. При придавливании на середину верхней губки происходит ее поднятие и разгибание головы. При придавливании на середину нижней губки она рефлекторно опускается, а голова при этом сгибается. Такие рефлекторные действия замечаются у малыша до 4 месяцев

Необходимо уделить должное внимание на симметричность

3. Хоботковый рефлекс. Если резко придавить на носогубную складку крошки, то автоматически ребенок вытягивает губи и начинает искать сосок. Такая рефлекторная реакция исчезает к 4 месяцу жизни.

4. Ладонно-ротовой рефлекс Бабкина. При придавливании на область ладошки у ребенка автоматически открывается рот. Такая реакция должна быть у каждого ребенка. Более ярко выражается перед прикладывании к груди малыша. Неразвитость таковой реакции замечается при проблемах с центральной нервной системой. Рефлекс четко проявляется в первые 2 месяца жизни малыша. После реакция начинает ослабевать. В случае расстройства нервной системы спустя два месяца у ребенка рефлекс начинает усиливаться.

5. Рефлекс удержания дыхания. Эта реакция помогает ребенку с легкостью пройти родовые пути и при этом не хлебнуть околоплодных вод. Продолжительность задержки дыхания может быть не более 6 секунд. К полугоду время задержки может быть до 25 секунд. К году жизни время можно увеличить до 40 секунд.

6. Плавательный рефлекс. Опущенный в воду малыш начинает проявлять двигательную активность рук и ног. Некоторый период времени малыш может находиться в воде без помощи родителя. Научиться сложным плавательным движениям малыш может не ранее 2,5 лет. Дети, у которых от рождения вырабатывается этот рефлекс, растут более здоровенькими и намного меньше блеют.

7. Хватательный рефлекс. Это укрепление всего тонуса мышц. Он может сильно проявляться. Порой ребенка, ухватившегося за палец, можно поднять. Хватка крошки способна выдержать массу тела. Если дать малышу свой указательный палец, то можно почувствовать насколько крепко он начинает за него хвататься. Эта реакция сильно проявляется в первые 2 месяца жизни малыша. Если такую реакцию не развивать, то она пропадает к полугоду. Поддержание этой реакции убыстряет психофизиологическое развитие ребенка.

8. Подошвенный рефлекс. Это рефлекторное движение, которое провоцируется раздражением дермы стопы. При этом резко разгибается большой палец, а все оставшиеся сжимаются.

Классификация асфиксии по шкале Апгар

Чтобы поставить оценку степени тяжести асфиксии новорожденного, используют шкалу Апгар. С ее помощью врач оценивает частоту пульса, дыхание, мышечный тонус, окрас кожи и рефлексы, после чего определяет степень тяжести патологического состояния.

Чтобы поставить оценку, каждый из пяти признаков врач оценивает в 0, 1 или 2 балла. Соответственно, максимальная и самая лучшая оценка – 10 баллов. Оценку определяют с учетом таких критериев:

Признак	0 баллов	1 балл	2 балла
Пульс, ударов в минуту	Нет	До 100	От 100 и выше
Дыхание	Нет	Нерегулярное, слабое	Активное, ребенок кричит и плачет
Тонус мышц	Руки и ноги свисают	Слабое сгибание рук, ног	Активные движения
Рефлексы	Нет	Слабые	Присутствуют, хорошо выражены
Цвет кожи	Бледный, синюшный	Тело – розовое, руки и ноги – синюшные	Розовое тело, конечности

Состояние оценивают на первой и пятой минутах жизни. Соответственно, ребенок получает две оценки: например, 8/10. Если оценка составляет 7 и ниже, состояние малыша оценивают дополнительно на 10-й, 15-й и 20-й минутах.

В зависимости от оценки по шкале Апгар, определяют степень асфиксии:

1-3 балла – тяжелая;
4-5 баллов – средняя;
6-7 баллов – легкая, или умеренная.

Оценка Апгар не отличается высокой степенью чувствительности. Поэтому если у ребенка присутствуют отклонения, для оценки асфиксии необходима дополнительная диагностика.

Основные безусловные рефлексы новорожденных

Безусловные рефлексы новорожденного активны в течение первых 3-5 месяцев, после чего они угасают. К основным безусловным рефлексам новорожденных относятся следующие:

Сосательный рефлекс у новорожденных и глотательный рефлекс. С помощью этих рефлексов новорожденный малыш добывает молоко из материнской груди, хотя до этого, находясь в материнской утробе никогда такого не делал, ведь питательные вещества он получал совсем иным способом. Сосательный рефлекс у новорожденного проявляется при стимуляции неба малыша, затем включается глотательный рефлекс. После еды рефлексы ослабевают, но уже через час они вновь «включаются». Если сосательный рефлекс у новорожденного не проявляется – это повод бить тревогу, поскольку часто свидетельствует о поражении ЦНС. Хватательный рефлекс у новорожденных наблюдал, наверное, каждый. Стоит протянуть малышу палец, как он крепко хватается за него, Удивительно, откуда в маленьком человечке столько силы, чтобы прочно держаться за протянутый ему предмет. Если малыш здоров, то хватательный рефлекс у новорожденного ярко проявляется уже в первые моменты жизни. Если же хватательный рефлекс у новорожденного слабый – нужно срочно обратиться к специалисту, одной из причин этого могут стать проблемы с шейным отделом позвоночника. Защитный рефлекс проявляется тем, что лежащий на животике новорожденный пытается понять головку, чтобы не задохнуться, уткнувшись носом в поверхность на которой он лежит. Малыш также пытается повернуть голову на бок, чтобы получить возможность свободно дышать. Отсутствие данного рефлекса свидетельствует, например, о патологиях головного мозга. Рефлекс ползания. Этот рефлекс новорожденных проявляется тогда, когда взрослый прикладывает ладонь к ступням лежащего на животике малыша. Ребенок стразу упирается в нее и пытается оттолкнуться. Отсутствие рефлекса может наблюдаться в случае, если малыш родился с асфиксией. Рвотный рефлекс. Этот рефлекс очень важен для новорожденного малыша, поскольку во время еды дети часто заглатывают слишком большой объем молока и давятся им. В этот момент срабатывает рвотный рефлекс, а лишняя пища выходит назад. Опорный рефлекс. Если новорожденного малыша взять под мышки, он сразу поджимает ножки, но стоит ему только почувствовать под ногами опору, он тут же выпрямляет их и упирается в нее. Это и есть проявление опорного рефлекса

Нужно обратить внимание, как именно малыш опирается ножками. Он должен делать это всей стопой, если же ребенок упирается носочками, или же скрещивает ножки, вполне вероятно, что у него есть проблемы с нервной системой или тонусом мышц

Ребенка обязательно нужно показать специалисту

Ребенка обязательно нужно показать специалисту.

Важно знать, что не только отсутствие основных рефлексов новорожденных является тревожным сигналом, но и наличие их дольше указанного срока в 3-5 месяцев также должно насторожить. В этом случае можно предположить нарушения ЦНС, которые нужно лечить как можно раньше, чтобы не усугублять ситуацию

Как проверяется реакция у новорожденного?

Наиболее оптимальным временем является первая половина дня спустя 1,5-2 часа после кормления.

Рефлекс проверяется несколькими способами:

Громко хлопнуть в ладоши перед лицом малыша.
Ребёнка берут на руки, поднимают вверх, а затем резко опускают вниз.
Новорождённый лежит на спине. Ребёнку выпрямляют ножки и резко приподнимают вместе с тазом кверху. Ответная реакция должна проявиться аналогично, если крепко прижать ручки ребёнка к его груди, а после резко их отпустить.
На расстоянии примерно 20 см от головки лежащего ребёнка сделать резкий хлопок по поверхности матраса.

В процессе любого из перечисленных вариантов проверки ребёнок широко распахивает в стороны ручки с раскрытыми ладонями, а затем возвращает их в изначальное положение. Механизм действий очень похож на то, будто малыш пытается срочно за кого-то или что-то ухватиться в этот момент воспринимаемой опасности.

Лучше всего проводить тестирование в динамике во время массажа или игр с ребёнком. Обязательно стоит учесть и особенности нервной деятельности ребёнка. От этого будет зависеть, насколько ярко проявлен рефлекс. Например, у легковозбудимого малыша реакция будет активной, в то время как флегматичный младенец может реагировать достаточно вяло, но это всё же не повод говорить об отклонениях от нормы.

Проверку желательно периодически повторять на протяжении всего времени, пока рефлекс должен присутствовать: до 6-месячного возраста грудничка. Наиболее оптимальный вариант — 1 раз в 14 дней.

Как бы комично при этом ни выглядел ребёнок, использовать подобную проверку в целях забавы молодым родителям настоятельно не рекомендуется.

Полезное видео про рефлексы новорожденного

Список истоников:

Уход за ребенком с рождения до 5 лет / Дмитриева В. Г. // Эксмо, 2008.
Участковый педиатр. Справочное руководство/Под ред. М. Ф. Рзянкиной, В. П. Молочного. // Ростов-на-Дону: Феникс, 2008, 2008.
Возрастная психология: Психология развития и возрастная психология / Шаповаленко И.В. // М.: Гардарики, 2005.
Неврология новорожденных / Ратнер А.Ю // Бином, 2005

Автор

Елена Медведева Специалист

Окончила Уральскую государственную медицинскую академию г. Екатеринбурга по специальности «Лечебное дело». Опыт работы: бригада интенсивной терапии, медик на предприятии.

На что стоит обратить внимание?

Отсутствие каких-либо рефлексов или их усиление может быть тревожным признаком, именно поэтому их и исследуют врачи и родители, которым небезразлично развитие и здоровье малыша.

Усиление может быть связано с отклонениями в мышечном тонусе, патологией нервной системы, инфекционными заболеваниями и т. д. Усиление рефлексов часто говорит о повышенной нервной возбудимости.

Однако при оценке реагирования малыша нужно учитывать тот факт, что можно говорить о каком-то серьёзном отклонении лишь в том случае, если имеются какие-либо другие симптомы.

Так, если у ребёнка наблюдается нарушение какого-либо рефлекса и при этом малыш чувствует себя прекрасно, это скорее всего только симптом, но не факт отклонения, его может и не быть.

Рассмотрим несколько примеров возможных отклонений.

Усиление

При исследовании реакции на рефлекс опоры отклонением от нормы является ситуация, при которой ребёнок упирается в поверхность стола носочками или скрещивает ножки. Это может быть свидетельством патологии двигательной системы, внутричерепной травмы, асфиксии при рождении, наследственных заболеваниях нервно-мышечной системы.

Что касается рефлекса автоматической ходьбы, то многие дети немного скрещивают ножки, но паниковать не стоит. Немного повышенный тонус мышц бедра вполне нормален в первые полтора месяца от рождения.

Если у малыша заболевание центральной нервной системы, то рефлекс ползания сохраняется до 1 года.

Ослабление

У детей с заторможенной нервной системой реакции на хватательный рефлекс значительно слабее, у возбудимых – наоборот, сильнее. Ослабление хватательного рефлекса может являться следствием асфиксии при рождении или поражением шейного отдела позвоночника.

Слабым рефлекс Моро может быть по причине внутричерепной травмы. Ассиметрично может проявляться при травме шейного отдела позвоночника.

Рефлекс Бабинского не наблюдается в случае поражения спинного мозга на уровне поясницы.

Рефлекс ползания ослаблен или ассиметричен при внутричерепных кровоизлияниях (у родившихся в асфиксии).

Таким образом, врождённые рефлексы младенца – это индикатор его развития.

Помните, если Вас что-то насторожило при исследовании рефлексов ребёнка, незамедлительно обратитесь к доктору. Относитесь внимательно к развитию малыша и будьте здоровы!

Чем полезны (и полезны ли?) жареные семечки при беременности? Спросим у доктора!

Все о рентгене во время беременности расскажет эта статья.

Наверх

Желтуха (желтушка) новорожденных — чем опасна и насколько заразна?

Дакриоцистит новорожденных: лечить или «само пройдет»?

Шкала Апгар — пять критериев оценки здоровья новорожденного малыша

Кривошея у новорожденных. Основные симптомы и методы лечения

Коньюктивит у новорожденных: лечение и профилактика

Опрелости у новорожденных: как их предотвратить и чем лечить?

Гипертонус у новорожденных: не игнорируйте симптомы!

Физиологические рефлексы новорожденных и их значение

Рефлекс Робинсона (хватательный рефлекс)

Рефлекс Робинсона относят к тем врождённым рефлексам, которые не угасают, а меняются на сознательное действие. Он проявляется с рождения: если в ладонь грудничка вложить палец, то он крепко схватится за него, иногда хватка настолько сильная, что ребёнка можно без труда приподнять. У новорожденного с гипотонусом мышц может наблюдаться слабый хватательный рефлекс, его необходимо будет развивать. Для этого используют динамическую гимнастику и массаж, однако любые меры стоит применять только после консультации с педиатром. Если хватательный рефлекс у новорожденного полностью отсутствует, то консультация врача нужна незамедлительно. В таких случаях, как правило, своевременное лечение обеспечивает дальнейшее развитие ребёнка согласно возрастным нормам.

Характерная симптоматика

Далеко не всегда есть видимые признаки кровоизлияния. Также, если у ребенка имеется любой из приведенных ниже симптомов, то вовсе не обязательно, что это связано с ВЖК, они могут быть обусловлены и другими заболеваниями.

Наиболее часто встречающиеся симптомы внутрижелудочковых кровоизлияний у младенцев:

снижение либо исчезновение рефлекса Моро (на внешние раздражители);
пониженный мышечный тонус;
сонливое состояние;
эпизоды апноэ (остановка дыхания);
бледность кожи, цианоз;
отказ от пищи, слабость сосательных рефлексов;
глазодвигательные нарушения;
слабый и пронзительный крик;
мышечные подергивания, судорожность;
парезы;
метаболический ацидоз (нарушен кислотно-щелочной баланс);
снижение гематокрита или отсутствие его повышения на фоне гемотрансфузии;
родничок больших размеров напряжен и выбухает;
кома (при тяжелых геморрагиях, а также сопутствующих кровоизлияниях в кору мозга, значительных растяжениях желудочков).

Врожденные безусловные рефлексы новорожденных

У детей первых месяцев жизни исследование начинают с выявления врождённых безусловных рефлексов новорожденных.

При исследовании безусловных рефлексов учитывают их наличие или отсутствие, симметричность, время появления и угасания, выраженность, а также соответствие возрасту ребёнка. Выделяют сегментарные и надсегментарные двигательные автоматизмы.

Сегментарные двигательные автоматизмы регулируются сегментами спинного мозга (спинальные автоматизмы) или стволом мозга (оральные автоматизмы).

Ладонноротовой рефлекс вызывается надавливанием большим пальцем на ладонь ребёнка. Ответная реакция — открывание рта и наклон головы.

Поисковый рефлекс новорожденных: при поглаживании кожи в области угла рта (не следует прикасаться к губам) происходят опускание губы, отклонение языка и поворот головы в сторону раздражителя. Рефлекс особенно хорошо выражен перед кормлением.

Сосательный рефлекс: если вложить в рот ребёнка соску, то он начинает совершать сосательные движения. Рефлекс исчезает к концу 1-го года жизни.

Хватательный рефлекс: схватывание и прочное удержание пальцев, вложенных в ладонь ребёнка. При этом иногда удаётся приподнять ребёнка над опорой.

Защитный рефлекс новорожденных: если новорождённого положить на живот лицом вниз, голова его поворачивается в сторону.

Рефлексы опоры и автоматической ходьбы: ребёнка берут за подмышечные впадины со стороны спины, поддерживая большими пальцами голову. Приподнятый таким образом ребёнок сгибает ноги в тазобедренных и коленных суставах. Поставленный на опору, он опирается на неё полной стопой, «стоит» на полусогнутых ногах, выпрямив туловище. При лёгком наклоне туловища вперёд ребёнок совершает шаговые движения по поверхности, не сопровождая их движением рук.

Рефлекс Таланта: при раздражении кожи спины вблизи и вдоль позвоночника ребёнок изгибает туловище дугой, открытой в сторону раздражителя.

Рефлекс Переса: если лежащему на руке исследователя ребёнку провести пальцем от копчика к шее, слегка надавливая на остистые отростки позвонков, он поднимает таз, голову, сгибает руки и ноги. Этот рефлекс вызывает у новорождённого отрицательную эмоциональную реакцию.

Надсегментарные позотонические автоматизмы осуществляются центрами продолговатого и среднего мозга и регулируют состояние мышечного тонуса в зависимости от положения тела и головы.

Лабиринтные установочные рефлексы новорожденных и грудных детей вызываются изменением положения головы в пространстве. У ребёнка, лежащего на спине, повышен тонус разгибателей шеи, спины, ног. Если его перевернуть на живот, то увеличивается тонус сгибателей этих частей тела.

Верхний рефлекс Ландау: если ребёнка 46 мес держать свободно в воздухе лицом вниз (на руках, расположенных под его животом), он поднимает голову, устанавливает её по средней линии и приподнимает верхнюю часть туловища.

Нижний рефлекс Ландау: в положении на животе ребёнок разгибает и поднимает ноги. Этот рефлекс формируется к 5-6 мес.

Большинство сегментарных безусловных рефлексов значительно ослабевает к 3 мес и угасает к 4 мес жизни. Своевременное появление и угасание безусловных рефлексов позволяет судить о полноценности развития нервной системы ребёнка 1го года жизни. Слабость безусловных рефлексов, преждевременное их угасание, чрезмерная выраженность, запаздывание появления и задержка угасания свидетельствуют о неблагополучии в состоянии ребёнка.

Сухожильные рефлексы у детей

Сухожильные рефлексы вызывают, постукивая по сухожилиям согнутым пальцем или специальным резиновым молоточком. У детей до 2 лет сухожильные рефлексы оживлены, имеют широкую зону вызывания. В этом же возрасте у здоровых детей положителен симптом Бабински, что свидетельствует о недостаточной зрелости нервной системы. После 2 лет выявление симптома Бабински считают признаком повреждения пирамидных путей.

Кожные рефлексы и рефлексы со слизистых оболочек у детей

Кожные рефлексы определяют у детей так же, как и у взрослых, но обычно они бывают более слабыми. Подошвенный рефлекс появляется после 2 лет. Рефлексы со слизистых оболочек (корнеальный, глоточный) непостоянны и также могут отсутствовать у здоровых детей.

Висцеральные и вегетативные рефлексы у детей

Висцеральные и вегетативные рефлексы (глазо-сердечный, солнечного сплетения, зрачковый, пиломоторный) аналогичны таковым у взрослых, но проявляются обычно менее отчётливо. Выраженный стойкий красный дермографизм нередко выявляют у детей с перинатальным поражением ЦНС и вегетовисцеральными нарушениями.

Если отсутствует, что делать?

Отсрочку в появлении рефлекса Моро может спровоцировать кислородное голодание новорождённого во время родов, например, из-за обвития пуповиной. В этом случае ему требуется хороший уход, качественное питание и соответствующее лечение, которое назначит педиатр. Чуть позже всё придёт в норму, и реакция проявится в полной мере.

Неполнота воспроизведения действия, когда он лишь слегка разводит ручками, при проверке на Моро может оказаться у крохи, если тот страдает от повышенного давления. Также это возможно при родовой внутричерепной травме, вплоть до отсрочки появления реакции. В этом случае врач назначит правильную восстановительную и поддерживающую терапию.

А вот если одновременно у ребёночка угасают или отсутствуют несколько базовых рефлексов, то это серьёзный повод обратиться к компетентному доктору. Это свидетельствует об угнетении высшей нервной деятельности из-за тяжёлого мозгового поражения, что и вызывает синдром угнетения. Консультация специалиста и нахождение причины таких отклонений должны проводиться незамедлительно.

Полное отсутствие эффекта Моро у крохи — очень серьёзный симптом, который может означать поражение в стволе мозга или в шейных позвонках. Также это может быть симптомом тяжёлой черепно-мозговой травмы, отёка мозга, кровоизлияния в мозгу и свидетельствовать о церебральных поражениях.

Важно! При проявлении любых отклонений в реакции Моро родители должны незамедлительно обратиться к педиатру. Обследование и лечение может проводиться только под тщательным контролем врача

Самолечение недопустимо, так как может нанести непоправимый вред здоровью ребёнка!

Рефлекс Моро — одна из первых врождённых реакций, которая появляется у малыша. Она несёт большой биологический смысл, так как является не только условием выживания ребёнка, как это было заложено природой, но и выступает показателем функционирования центральной нервной системы крохи.

Особенности развития

Если новорожденный здоров, то уровень развития важнейших рефлексов, «запрограммированных» при рождении, можно уточнить только с учетом следующих моментов:

Ребенок должен быть сыт.
Малыш должен быть хорошо отдохнувшим (если он нездоров, то лучше отложить тестирование до того дня, когда он полностью поправится).
Тестировать ребенка лучше всего в первой половине дня, желательно через пару часов после кормления.
Проверка должна проводится достаточно динамично.
Тестирование должно осуществляться с учетом индивидуальных особенностей неврн-й деятельности.

При оценке результата важно учитывать, как выражается реакция. Рефлекс может выражаться нормально, очень ярко или совсем слабо

В некоторых случаях реакция полностью отсутствует, что является признаком патологического состояния и требует немедленного обращения к доктору.

https://youtube.com/watch?v=VCUKUyw4qKs

Если рефлекс выражается нормально, то можно говорить о хорошей адаптации новорожденного к условиям окружающей его среды.

Иногда образуется спонтанный рефлекс Моро — это когда малыш откидывает верхние конечности даже при отсутствии внешнего раздражителя. В этом случае нужно также обратиться за помощью к высококвалифицированному специалисту, поскольку подобная реакция может свидетельствовать о наличии у малыша внутричерепного давления.

Рефлексы рта

Они помогают младенцу находить источник пищи и насыщаться. Самые важные из таких рефлексов — сосательный и глотательный

Обратите внимание, что ваш ребенок начинает автоматически делать сосательные движения, когда вы протираете его мягкое небо, губы и рот изнутри или щеки и подбородок. Близок к этим рефлексам поисковый (или исследовательский)

Пощекочите слегка соском лицо младенца, и он повернет в эту сторону головку, как бы стараясь разыскать пищу. Этот рефлекс к 4 месяцам постепенно исчезает, потому что к этому времени у малыша появляются более совершенные навыки.
Рефлекс испуга (рефлекс Моро). Если неожиданно убрать руку, поддерживающую ребенка, он мгновенно постарается уцепиться за что-нибудь и, не найдя опоры, с испуганным лицом зайдется в крике. Непроизвольное хватательное движение при испуге — защитный рефлекс малыша. Он как бы говорит вам: «Мне нужен кто-нибудь, за кого бы я мог ухватиться». Рефлекс испуга особенно заметен в течение первого месяца жизни и постепенно исчезает к 3-4 месяцам. Антропологи полагают, что этот рефлекс, как и хватательный, являются примитивными формами поведения, позволяющими детям «прикрепляться» к матери.

Почему изменяются рефлексы

Рефлекс – это ответ организма на действие определенного раздражителя. По их выраженности и силе можно судить о состоянии нервной системы младенца. В норме рефлекс Моро наблюдается уже с рождения. Если он выражен неравномерно, одна сторона реагирует ярче, чем вторая, подозревают гемипарез. Это патологическое поражение нервной системы со стороны одного полушария, приводящее к слабости в руке и ноге, вплоть до полной невозможности самостоятельных движений. Если во время родов произошла черепно-мозговая травма, то автоматизм сразу после рождения отсутствует, при легкой форме он может появиться через 1-2 дня.

Изменяется рефлекс Моро при внутримозговой гипертензии. Чем выше внутричерепное давление, тем менее выражен автоматизм, иногда он становится неполным: при ударе по столу младенец немного разводит руки в стороны и тут же возвращает их обратно.

При родовой травме головного мозга изменяются и другие рефлексы. У ребенка могут быть не выражены ладонно-ротовой, поисковый, сосательный и хоботковый автоматизмы.

При патологии нервной системы наблюдается не только долгое сохранение автоматизма, но и его появление в неподходящий момент. Он может появляться при обычных манипуляциях, во время плача и беспокойства малыша.

Рефлекторные ответные реакции новорожденных детей являются прямыми признаками нормальной работы нервной системы. Опасно не только долгое сохранение ответной реакции, но и ее исчезновение раньше времени, изменение активности. Поэтому дети, перенесшие острую гипоксию в родах, извлечение при помощи вакуум-экстрактора, должны наблюдаться у невролога.

Также интересно почитать: бронхиолит у детей

Рефлекс Моро у грудничка фото Рефлекс Моро у грудничка – понятие, знакомое не многим молодым мамам. Как правило, новоявленные мамаши путают этот рефлекс с повышенной нервозностью грудничка. Невзирая на то, что данный рефлекс для малышей является нормальным и естественным, есть некоторые нюансы. Суть в том, что он может проявляться в течение первых нескольких месяцев, однако, если он не проходит после 5-месячного возраста – то это должно у родителей вызвать легкое беспокойство.