Приступы панических атак - как с ними справляться самостоятельно

Причины возникновения панических атак

Все факторы, провоцирующие ПА у подростков, можно разделить на биологические, психологические и социальные. Поговорим о каждой группе подробнее.

Биологические причины

Поражение нервной системы. Приступы ПА могут быть следствием инфекций, дисфункций и опухолей вегетативной нервной системы.
Дисбаланс гормональной системы. Гормональная перестройка в пубертатный период (а порой – и у детей 10 лет) – одна из самых частых биологических причин появления панических атак у подростков. Причем симптомы у девочки будут интенсивнее, чем у мальчика, так как первая менструация является усугубляющим фактором.
Интоксикация. Порой тинейджеры экспериментируют с алкоголем, курением и запрещенными препаратами. И далеко не каждый растущий организм без последствий переносит эти эксперименты. Злоупотребление приводит к токсическому отравлению, а оно, в свою очередь, может спровоцировать развитие ПА.
Генетическая предрасположенность. Существуют исследования, которые доказали: вероятность возникновения ПА у тех подростков, чьи ближайшие родственники страдают от того же недуга, возрастает на 15-17%.
Родовые травмы. Заболевания матери во время беременности или патологии/травмы при родах могут стать причиной нарушений работы вегетативной нервной системы ребенка. А это именно то, от чего бывают панические атаки в пубертате (или уже у ребенка 11-12 лет).
Болезни, перенесенные в младенчестве. Грипп, ангина, ОРВИ и прочие заболевания в раннем возрасте также оказывают негативное влияние на нервную систему и в итоге могут стать первопричиной подростковых ПА.

Психологические причины

Тревожность и мнительность. Наиболее склонны к паническим атакам впечатлительные и тревожные подростки, которые часто рефлексируют и фиксируются на собственных переживаниях.
Серьезный стресс. Если в жизни тинейджера случилось тяжелое потрясение, например, смерть близкого, внезапный переезд, ситуация физического или сексуального насилия – это с большой вероятностью может спровоцировать дебют панических атак.
Низкая самооценка. Психологи отмечают, что подростки с низкой самооценкой чаще других страдают от ПА. Такие тинейджеры относятся к себе очень критично и зациклены на том, что о них подумают окружающие. Все это вызывает большую тревогу, вплоть до приступов паники.

Социальные причины

Неблагополучная обстановка в семье. Постоянные конфликты между родителями и родственниками, злоупотребление алкоголем кого-то из взрослых, сложная финансовая ситуация и пр. – подобные факторы вызывают у подростка неопределенность и страх, приводящие к паническим атакам.
Недостаток родительского внимания и общения с подростком. Постоянное ощущение брошенности, недолюбленности и одиночества тоже может спровоцировать дебют ПА.
Авторитарное воспитание. Излишняя строгость со стороны родителей, множество запретов и психологическое насилие – еще одна из самых распространенных причин пубертатных панических атак.
Буллинг. Травля со стороны сверстников (в школе или в интернете) – очень серьезный стресс для подростка, стремящегося найти место в социуме. Буллинг часто становится причиной панических атак, депрессии и тревожного расстройства личности.

Последствия панических атак у детей и подростков

Подросток, однажды испытавший паническую атаку, опасается её повторения, напряжение копится и нарастает как снежный ком. Склонность доверять этому чувству и отсутствия границ личности, когда подросток может не понимать, того что с ним происходит, приводит к частому повторению атак.

Если родители не научили ребенка методам борьбы с напряжением и стрессом, подросток начинает страдать от ПА. Причем последствия от этого будут не физического, а психического плана, разбираться с которыми придется уже взрослой личности, что намного сложнее.

Если синдром появления атак (особенно на фоне вегето сосудистой дистонии), уже запущен, это может привести к нарушению психологического развития ребенка, проблемам с его социализацией в обществе.

От того, как ребенок общается со сверстниками, зависит то, как он будет вести себя в зрелом возрасте. Именно в подростковый период происходит закладка основ отношений с социумом. Если же в этот период подросток агрессивен, зол, переживает по поводу возможного возникновения ПА, велика вероятность того, что он вырастете человеком, которому проще быть одиноким, агрессивным и замкнутым.

Как избавить ребенка от панических атак?

На медицинском уровне помочь провести диагностику панических приступов может педиатр и невролог. Если никаких проблем в работе нервной системы или других органов не будет замечено, а результаты анализов показывают, что состояние здоровья в норме, следует обратиться к другим специалистам.

Врач-психиатр проведет доверительную беседу с вами и ребенком, задаст вопросы относительно частоты приступов, ситуаций, в которых они наблюдаются, и об ощущениях ребенка. Он поставит диагноз с учетом неврологических данных и при необходимости может предложить пройти дополнительное обследование.

Медицинский психолог осуществляет психодиагностику, чтобы выявить индивидуальные факторы формирования панических атак. К их числу относятся: склонность к фобиям, наличие мнительности и тревожности, пристрастие к демонстративности. В подростковом возрасте предлагают пройти опросы, а в детском используют проективные методики.

Если паническая атака становится последствием заболевания, необходимо оказать соответствующую помощь и пройти лечение у профильного врача. Для этого ребенка могут направить к специалистам узкой специализации, которые исключат соматическую патологию.

При лечении панических расстройств врачи занимаются купированием приступов и предотвращением их повторного появления посредством терапии. Рассматривая вариант медикаментозного воздействия, назначают седативные препараты, которые подбираются индивидуально, и помогают побороть частоту приступов, их яркость. Антидепрессанты и альтернативные препараты предполагают использование курсом. Родители должны помнить, что детский организм быстро привыкает к подобным средствам, и вскоре они могут не быть так эффективны, как хотелось бы. Кроме того, некоторые из них имеют побочные эффекты, которые стоит обсудить с лечащим врачом.

Психотерапия посредством когнитивно-поведенческих методик, медитаций, аутотренингов и дыхательных упражнений помогает ребенку научиться управлять своими эмоциями и использовать самоконтроль в стрессовых ситуациях. Техники расслабления и снижения тревожности он сможет применять и во взрослом возрасте.

Если со временем у ребенка пропадают признаки ипохондрии, тревоги и депрессии, значит, лечение принесло свои плоды

Важно, чтобы сам школьник и его родители не уделяли этой особенности чрезмерного внимания. Делая на ней акцент, вы как бы поощряете проявление панического страха, в то время как ребенку нужна поддержка в том, чтобы побороть нежелательные приступы

Профилактикой панического расстройства является создание комфортной и спокойной атмосферы внутри семьи. Проявляйте интерес к хобби ребенка и его делам, участвуйте в его личностном развитии, поддерживайте в сложных ситуациях и принимайте таким, какой он есть. Если в школе появляется напряженная обстановка, стоит выяснить причины ее возникновения, проговорить с ребенком о том, как правильно воспринимать происходящее, и уточнить, можете ли вы что-нибудь сделать со стороны взрослого человека. Например, изменить расписание, поговорить с педагогом, предпочесть другую школу.

На нашем портале собраны полезные и информативные материалы и статьи о панических атаках, а также о других психических расстройствах и психологических трудностях, с которыми может столкнуться современный человек. Эта подборка поможет вам избавиться от насущных проблем. Найти ключ к осознанной и счастливой жизни, полной гармонии и счастья. Здесь же вы увидите контакты компетентных специалистов, готовых помочь разобраться в психосоматических проблемах, найти свое «я» и прислушаться к нему.

Будьте счастливы и берегите себя!

Как проявляются приступы панических атак?

Признаки развиваются быстро, обычно достигают пика в течение 10 минут. Приступы редко продолжаются более часа. У большинства людей симптомы самостоятельно угасают в течение 15–30 минут. Приступ может возникнуть в любом месте, в любое время суток, включая ночные часы сна. Человека может охватить паника, когда он ужинает в ресторане, идет по улице по знакомому маршруту, едет в общественном или личном транспорте, даже в привычной домашней обстановке.

Типичные симптомы приступа панических атак:

неудовлетворенность вдохом, чувство нехватки воздуха, одышка;
ускоренный или нестабильный ритм сердцебиения;
боль или дискомфорт в грудной области;
тремор, дрожь, озноб или приливы жара;
головная боль сжимающего характера;
ощущение, что ноги стали ватными, невозможно сдвинуться с места;
чувство нереальности происходящего или оторванности от внешнего мира;
обильное потоотделение;
тошнота, позывы к рвоте;
расстройство пищеварение;
головокружение, ощущение приближающегося обморока;
страх умереть, потерять контроль над собой, уверенность в наступающем сумасшествии.

Многие телесные симптомы паники настолько интенсивные, что человек может предположить, что у него серьезная медицинская проблема, например, сердечный приступ. Многие люди, страдающие паническим расстройством, неоднократно обращаются к терапевту или в отделение неотложной помощи, стремясь поучить лечение от опасного, по их мнению, заболевания. Нередко врачи общей практики упускают из виду, что причиной учащенного сердцебиение, трудности с дыханием выступает психоэмоциональное нарушение. Поэтому, если исключены соматические заболевания, необходимо обратиться к психотерапевту для проведения диагностики тревожного расстройства.

Как лечить панические атаки у детей

После полной оценки психоэмоционального статуса врач обсудит варианты лечения с родителями. Лечебное воздействие происходит с использованием двух направлений: прием медикаментов и когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Лекарства, которые используются для лечения ПА – антидепрессанты, называемые селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС). Эти препараты влияют на нейротрансмиттеры (нервные клетки в головном мозге, передающие сигналы), связанные с тревогой.

Антидепрессанты имеют ограничения в применении по возрасту. Подросткам, которые испытывают приступы паники, нередко прописывают седативные и противотревожные средства, которые применяют коротким курсам

Препараты, именуемые бензодиазепинами, следует принимать очень осторожно из-за высокого риска развития лекарственной зависимости

Исследования показывают, что наиболее успешным вариантом помощи является сочетание антидепрессантов и когнитивно-поведенческой терапии. Многие врачи рекомендуют КПТ в качестве лечения первой линии с добавлением лекарств, если необходимо, чтобы маленькому пациенту было достаточно комфортно для участия в психотерапевтических сеансах. Когнитивно-поведенческая терапия нацелена на выявление дисфункциональных компонентов мышления, которые вызывают тревожные переживания, провоцируют нездоровое поведение.

Психотерапевт помогает клиенту выявить подавленные воспоминания, вытесненный травматический опыт. Обнаружив неконструктивные мысли, врач подсказывает альтернативные безопасные идеи. Ликвидация бесполезных шаблонов мышления, обретение верной интерпретации жизненных ситуаций избавляет от страха и тревоги. Врач мотивирует маленького пациента на рассмотрение физических симптомов не как опасных, а как безвредных.

Чтобы помочь малышу или подростку избавиться от негативных переживаний, связанных с ПА, психотерапевт вызывает физические ощущения иным путем. Например, ребенок энергично прыгает или быстро поднимается по лестнице, чтобы ускорить сердцебиение. Также, вместо того, чтобы терпеть мучения и ждать, пока самочувствие нормализуется, пациента учат техникам глубокого дыхания, позволяющим взять под контроль физические симптомы. По мере уменьшения страха перед телесными нарушениями эпизоды паники становятся менее тяжелыми.

Ребенок обретает готовность для вступления в реальные ситуации, где ранее возникала ПА. Паническая атака – эпизод сильного ужаса, который проявляется неприятными физическими ощущениями и вызывает пугающие мысли. Эпизоды паники возникают у ребенка после столкновения со стрессами, превышающими по силе ресурсы психической защиты. Чтобы преодолеть ПА и добиться восстановления психического здоровья, используют комплексный подход – применение медикаментов и проведение сеансов психотерапии.

Чем отличается тревога от страха

Психологи описывают интересные случаи, когда врачам удавалось достаточно быстро, в течении нескольких минут помочь пациентам справиться с непереносимой тревогой. Вот один из них.

Женщине предстояла сложная операция. Перед операцией ее тревога возросла настолько, что лечащему врачу не удавалось обсудить с ней даже необходимые моменты перед операцией. Родственники, как могли, успокаивали ее, но это не имело никакого эффекта, даже наоборот. От их утешений пациентка впадала в ступор, общение с ней было невозможно.

Тогда к ней подошел хирург, такой огромный, серьезный, в медицинском халате и шапочке. И стал рассказывать ей, что да, операция непростая. У подобных операций такой-то процент положительных исходов, такой-то — отрицательных, связанных с осложнениями. А процент летальных исходов хоть и невелик, но он все же есть и составляет столько-то процентов.

После чего призналась, что очень боится негативных последствий операции, но готова обсужадать с доктором все необходимые детали лечения, чтобы улучшить свои шансы.

А произошло вот что. Благодаря словам доктора, подкрепленным цифрами, безграничная тревога у женщины превратилась в конкретный страх негативных последствий, у которого есть границы.

Когда появляется конкретика, для психики задача уже кажется решаемой.

В случае с доктором лечение тревоги, с которой, казалось, нет возможности справиться, свелось к обсуждениею цифр, что для психики было сигналом перестать быть беспомощной и взять ситуацию под контроль.

Профилактика развития заболевания

Чтобы избежать развития тревожного расстройства, важно информировать ребенка о природе его состояния. Если подросток поймет, что приступ паники не опасен для его жизни, не приведет к смерти или другим опасным последствиям, то будет меньше тревожиться

Следите, чтобы подросток не употреблял алкогольные напитки, психоактивные вещества. Желательно ограничить доступ к кофе и энергетикам, поскольку входящий в их состав кофеин может усиливать тревожность.

Обеспечьте здоровую атмосферу в семье. Решайте возникающие конфликты спокойно, с помощью диалога.

Если ссоритесь с супругом, старайтесь делать это так, чтобы дети не видели, не слышали. Никогда не применяйте психологическое или физическое насилие в отношении ребенка.

Если сын или дочь пережили травмирующее событие (например, стали свидетелями ДТП или смерти близкого родственника), лучше сразу записаться к психотерапевту. Чем раньше будет начата работа, тем выше вероятность предотвращения симптомов.

Панические атаки. Современные методы диагностики.

Только квалифицированный врач невролог-вегетолог может поставить диагноз паническое расстройство, которое проявляется паническими атаками, выявить его симптомы и назначить оптимальное лечение.

На первичном осмотре врач-вегетолог должен исследовать нормальные рефлексы пациента, его мышечную систему, органы чувств, когнитивные функции (память, речь, восприятие), оценить общее психоэмоциональное состояние больного, при этом учитывая все его жалобы, чтобы собрать полную картину болезни.

Далее есть несколько методов диагностики вегетативного нервного расстройства. Один из них – это исследование вариабельности сердечного ритма.

Пациент выполняет несложную нагрузку: сначала он ложится на спину, а через несколько минут – встает на ноги. Таким образом мы моделируем стандартную повседневную ситуацию, когда на наш организм оказывается самая минимальная нагрузка. Все это время датчики, прикрепленные к груди пациента, записывают ритм его сердца, а врач затем сравнивает изменения ритма в обоих положениях. Такое исследование показывает, насколько организм человека приспособлен к обычной минимальной нагрузке, с которой в норме – каждый день без малейшего труда справляется наша вегетативная нервная система.

Как это работает? В здоровом состоянии наше тело адекватно реагирует на любой «стресс», любую нагрузку (умственную, физическую, эмоциональную). Поэтому, когда здоровый человек встает, то в его теле срабатывает симпатический отдел вегетативной нервной системы и вырабатывается гормон адреналин, а значит сердцебиение учащается. Когда человек ложится, то в норме его организм должен настроиться на отдых и расслабление. На уровне физиологии это проявляется так: в активность вступает парасимпатический отдел вегетативной нервной системы и выделяется гормон ацетилхолин, который гасит активность адреналина, и наступает фаза релаксации и восполнения резервов организма.

Но у пациентов с симптомами панических атак наблюдается аномальная смена кардиоритмов: то есть, когда человек ложится, его пульс учащается и становится все быстрее и быстрее. То есть когда человек дает своему организму команду настроиться на отдых, организм понимает все наоборот – и готовиться к выполнению забега на короткую дистанцию. Именно поэтому люди с расстройствами вегетативной нервной системы так часто не могут уснуть ночами и никогда не чувствуют себя отдохнувшими и бодрыми.

Таким образом врач делает вывод, что гармоничная работа симпатического и парасимпатического отделов нервной системы нарушена. Значит, можно переходить к следующему этапу обследования.

Среди инновационных методов диагностики панического расстройства – исследования вегетативной нервной системы методом инфракрасной термографии. На инфракрасном снимке тепловизор наглядно показывает, в каких именно узлах (ганглиях) вегетативной нервной системы нарушена работа. Именно с этими вегетативными узлами впоследствии будет работать врач невролог-вегетолог.

«Серьезные научные исследования последнего десятилетия показали высокую достоверность и надежность термографии. Это позволяет использовать данный метод в медицинской практике для постановки диагноза в сложных случаях», — Джеймс Мерсер, профессор, президент Европейского общества термографии (EAT).


Рис.1 – Снимок тепловизора до лечения панических атак и ВСД – нарушена работа вегетативного узла в шейном отделе (цвета – красный и оранжевый)	Рис.2 – Снимок тепловизора того же пациента после лечения панических атак и ВСД – температура в вегетативном узле шейного отдела нормализовалась (цвета — синий и зеленый)

После лечения можно сделать повторный инфракрасный снимок, на котором Вы заметите прогресс от пройденного курса. Зоны с аномальной температурой (ярко-красного или темно-синего цвета) изменят свой цвет на снимке, потому что их температурный режим приблизиться к нормальному показателю.

Способы лечения

Медикаментозное лечение. Специализированная терапия быстро выравнивает эмоциональный фон, избавляет от постоянных тревожных мыслей, стабилизирует цикл «сон-бодрствование», и организм получает возможность восстановиться.
Работа с психологом, психотерапевтом. Рациональная психотерапия помогает пациенту проанализировать и осознать первичные причины появления тревожных мыслей, научиться различать продуктивное и непродуктивное беспокойство., а также научиться изменить отношение к возникающим неприятностям и проблемам. Если нельзя изменить ситуацию, нужно менять отношение к ней!
Обучение навыками релаксации. Для облегчения симптомов ГТР и профилактики его возникновения очень полезны упражнения по снятию напряжения. Расслабление мышц, стабилизация кровяного давления, правильное спокойное дыхание: это состояние, которое достигается определенными физическими упражнениями, благоприятны для снятия симптоматики ГТР.
Групповая психотерапия. Некоторым людям с генерализированным тревожным расстройством значительно легче справиться с тяжелым состоянием в кругу людей с аналогичными проблемами. Одиночество в период болезни делает человека более уязвимым.
Изменение образа жизни. Этот этап включает в себя как нормализацию режима сна и бодрствования, подбор оптимального рациона питания и легких физических нагрузок, так и исключение психотравмирующих ситуаций, который служат «спусковым крючком» для генерализированного тревожного расстройства.

Причины и симптомы панических атак

Основными причинами панических атак выделяют: сильный стресс, психологические особенности личности, напряженные отношения и конфликты с окружающими, громкий шум или резкий громкий звук, длительное пребывание на солнце, большие физические нагрузки, употребление алкоголя и наркотических веществ, а также кофе и энергетических напитков, курение, большая толпа в небольшом пространстве, прием определенных гормональных препаратов, биохимические нарушения, наследственная предрасположенность, аборт, беременность.

Симптомами панической атаки являются:повышенная потливость

В зависимости от личностных особенностей человека и силы страха, панические атаки длятся от нескольких минут до нескольких суток. Характерной особенностью людей, подверженных паническим атакам, является избегание определенных мест, ситуаций или людей, напоминающих о страхе предстоящей беды.

Такое постоянное состояние тревоги может развиться в различные расстройства (невроз, неврастению и др.). Так, неоправданный, но пугающий страх беды дает основу для возникновения и развития навязчивых мыслей.

Синдром навязчивых мыслей (обсессивно-компульсивное расстройство) возникает тогда, когда человек самому себе навязывает негативные (пугающие) мысли. Связанные с этими страшащими мыслями навязчивые состояния возникают, в основном, у людей, перенесших психологическую травму. Их преследуют навязчивые страхи и мысли (эмоциональные и интеллектуальные виды проявления навязчивых мыслей). Они понимают, что оснований для этих мыслей нет, но преодолеть это состояние не могут.

Рассмотрим эти навязчивые мысли и страхи.

Интеллектуальные навязчивые состояния называют одержимостью (другое название – обсессия (мысль). Выделяют следующие виды одержимости: «умственная жвачка» (бессмысленные размышления), аритмомания (считает все подряд), навязчивые сомнения (выключила ли утюг), навязчивое повторение, навязчивые представления, навязчивые опасения, навязчивые воспоминания, контрастные навязчивые состояния (у доброго человека вдруг возникают образы об убийстве).
Эмоциональные навязчивые состояния – это фобии (страхи) разного вида: клаустрофобия (боязнь закрытого пространства), агрофобия (боязнь открытого пространства), акрофобия (боязнь высоты), антропофобия (боязнь большого скопления людей), оксифобия (боязнь острых предметов), мезофобия (боязнь испачкаться), дисморфофобия (боязнь уродливости, неправильности своего тела), нозофобия (боязнь за свое здоровье), никтофобия (боязнь темноты), мифофобия (боязнь солгать), танатофобия (боязнь смерти), монофобия (боязнь одиночества и беспомощности), пантофобия (боязнь всего вокруг) и др.
Человек, страдающий навязчивыми мыслями, как правило, склонен совершать ряд неконтролируемых действий (чтобы отвести от себя или близких неприятность), постоянно проверять свои же действия, зацикливаться на какой-то идее или непреодолимом желании что-то сделать. Невроз как нервно-психическое расстройство отличается навязчивыми истерическими проявлениями. При этом у человека ослабляется умственная и физическая работоспособность.

Симптомами невроза являются постоянные ночные кошмары, бесцельное хождение, апатия, вялость, отсутствие радости, потеря интереса к еде, к своей внешности, рассеянность, взгляд в одну точку.

Запущенное психическое состояние вызывает эмоциональную неадекватность (отсутствие эмоций к близким), которая вместе с навязчивыми мыслями и необоснованной агрессией и раздражительностью указывает на начало развития шизофрении.

Выделяют следующие причины появления невроза:

Физические: травмы головы, болезни психики, осложнения после болезней, нарушение сна, недостаток серотонина (гормон, регулирующий состояние нервной системы), изменение привычного образа жизни, нездоровый образ жизни (курение, алкоголь, психотропные вещества)
Психологические: постоянный стресс, отсутствие самоанализа для своевременного очищения внутреннего мира от тревог, особенности характера и личности (предрасположенность).

У детей невроз возникает по причине психологической травмы (сильный стресс или испуг, несправедливость со стороны взрослых (родители, школа, детский сад), переезд и т.п.).

Более тщательное изучение причин невроза у детей выявляет следующие факторы, как правило, связанные с внутрисемейными отношениями: неприятие пола ребенка, поздний ребенок, неполная семья, ссоры в семье.

Чем лечить

Тревожное личностное отклонение определяется у пациента во время беседы с врачом, а также при помощи психологических тестов. Врач должен проанализировать признаки заболевания, прежде чем назначить схему терапии.

Лечение будет способствовать облегчению взаимодействия пациента с другими людьми. Основной метод – психотерапия. Наилучший результат показывают сочетание поведенческой и когнитивной психотерапевтических методик. На занятиях психотерапевт разъясняет пациенту его привычные схемы мышления и помогает их скорректировать. Лечение ТРЛ трудно представить без групповых форм занятий. Они позволяют закрепить полученные теоретические советы на практике при помощи живого общения с другими людьми.

Также лечение включает применение медикаментозных средств. Предпочтительно применение антидепрессантов, в первую очередь, класса СИОЗС. Могут использоваться также противотревожные средства (транквилизаторы). Для борьбы с симптомами вегетативных нарушений (тахикардия и т. д.) применяются бета-адреноблокаторы.