Невроз у детей: как помочь ребенку справиться с неврозом

Причины появления депрессивного невроза у детей

Важную роль в развитии расстройства играет межличностный конфликт с близкими людьми, отсутствие взаимопонимания и разногласия со сверстниками. Длительное пребывание в состоянии стресса и эмоциональной нестабильности приводит к изменению самочувствия подростка.

Причины детского депрессивного невроза можно объединить в несколько групп:

Биологические: наследственная предрасположенность, индивидуальные особенности психики и нервной системы, тяжелое течение беременности у матери, родовые травмы, хронические заболевания, органическая патология ЦНС и др.
Социально-психологические, к которым относятся проблемы воспитания, вредные привычки у родителей, семейные конфликты, отсутствие любви и внимания.
Социально-экономические: неблагоприятные жилищные условия, низкий социальный статус, воспитание в неполной семье, разлука с матерью, раннее помещение в детский сад и т.д.

Среди прочих факторов, способствующих возникновению невроза: смерть близкого, сложные отношения с окружающими, недостаток общения, напряженный темп жизни, не соответствующий возможностям ребенка, недостаток сна, физическое и эмоциональное переутомление.

Патогенез депрессивного невроза у детей связан с нарушением нормального функционирования нервной системы. Патология обусловлена изменениями биохимического характера, которые возникают под влиянием внешних негативных факторов и личностных особенностей. Чрезмерное воздействие раздражителя приводит к сбою процессов возбуждения и торможения, постепенному истощению нервной системы. Возникает защитная реакция торможения всех психических процессов.

Специфической классификации и разновидностей депрессивного невроза не существует. Ряд специалистов данное заболевание рассматривают не как самостоятельную патологию, а в рамках тревожно-депрессивного невроза.

Симптомы

Симптомы детских неврозов условно разделяют на биологические и психологические. Они во многом зависят от особенностей личности ребенка, вида невроза и характера психической или биологической травмы, которая стала причиной развития этого расстройства.

К биологическим (сомато-вегетативным) проявлениям неврозов относятся:

нарушения сна: прерывистый сон, бессонница, ночные кошмары;
нарушения пищевого поведения: у детей младшего возраста может наблюдаться снижение аппетита или позывы на рвоту, у подростков — развитие анорексии или булимии;
головокружения, головные боли;
мутизм;
мышечные боли;
вялость, слабость, быстрая утомляемость;
недержание мочи или кала;
нарушения двигательных функций, судороги, нервные тики, спазмы;
потливость.

Психологическими проявлениями неврозов могут быть:

плаксивость, повышенная эмоциональная ранимость, чувствительность и уязвимость;
бурные эмоционально-двигательные реакции («истерики»);
раздражительность и резкая смена настроений;
страхи, фобии, постоянные ожидания, что случится что-то плохое;
сниженный фон настроения и общее угнетенное (подавленное) состояние.

Клинические проявления

Одним из главных проявлений синдрома является одышка, которая возникает одновременно с усилением тревоги и беспокойства. Нарушения дыхания могут спровоцировать:

пребывание в закрытом, душном помещении;
«разбор полетов» на рабочем совещании;
конфликт с членами семьи, друзьями;
испуг;
какие-либо предстоящие значимые события (переезд, путешествие, крупная покупка, экзамены, собеседование) и др.

При дыхательном неврозе выделяют несколько вариантов одышки:

«Пустое» дыхание. Дыхательные движения ровные, глубокие, но пациент утверждает, будто «не может надышаться» и даже глубокий вдох не приносит облегчения.
Нарушения дыхательного ритма. Больного постоянно мучит страх удушья, поэтому он тщательно следит за ритмичностью вдоха и выдоха, что еще больше усугубляет тревогу, нервозность и другие сопутствующие симптомы.
Синдром затрудненного дыхания. Человек жалуется на чувство скованности, сдавливания, кома в груди, из-за чего он не может полноценно вдохнуть.

Одышка является далеко не единственным симптомом дыхательного невроза. Приступ также может сопровождаться:

учащенным сердцебиением;
дискомфортом, иногда — болью в груди;
перепадами артериального давления;
потливостью, приливами жара или холода;
головной болью и головокружением;
тремором пальцев, век, языка;
напряжением в мышцах, миалгией;
тошнотой, ощущением сухости во рту;
нарушениями стула, метеоризмом.

Вне обострения типичны такие симптомы:

бессонница;
учащенное мочеиспускание;
беспричинное повышение температуры (как правило, до субфебрильных значений);
быстрая утомляемость, непереносимость физических нагрузок.

Для пациентов с дыхательным неврозом характерно беспокойство по любому, даже самому незначительному поводу, суетливость, нетерпеливость. Человеку очень сложно на чем-то сконцентрироваться, он взвинчен, постоянно находится на грани срыва, мучится от дурных предчувствий.

Ипохондрический синдром

Ипохондрический синдром встречается при многих нервно-психических заболеваниях и при всех формах неврозов. Для ипохондрии характерны чрезмерный страх за свое здоровье, сосредоточение внимания на нем и склонность приписывать себе отсутствующие болезни. При неврозах ипохондрический синдром проявляется упорными жалобами на необычные болезненные ощущения в различных частях тела, нередко в сочетании со снижением настроения, тревогой и страхом, фиксированными, доминирующими, навязчивыми или сверхценными идеями.

При неврозах, сочетающихся с актуальным органическим поражением головного мозга или его остаточными явлениями (особенно диэнцефальной локализации), синдром приобретает характер сенестопатически- ипохондрического. Сенестопатии проявляются в виде парестезий и иных необычных ощущений — стягивания всего тела, прохождения тока через него и др.

Симптомы неврозов у детей

Астенический невроз (неврастения)

Он формируется у детей, которым свойственна застенчивость, мнительность. Часто возникает после длительных инфекционных заболеваний, на фоне хронического стресса или переутомления. Невроз проявляется нарушениями сна, тревогой и необоснованными страхами. У больного развивается недостаточная чувствительность к обычным раздражителям: шуму, яркому свету.

Из соматических симптомов отмечаются головная боль, неприятные ощущения в области сердца и желудочно-кишечные расстройства. Часто присоединяются растительные компоненты: ощущение мурашек по коже, озноба, потливости.

Истерический невроз

Дети с чертами демонстративности, публичности и инфантильности склонны к истерическому неврозу. В раннем возрасте характерны физиологические нарушения (аффективно-респираторные судороги, непроизвольная дефекация и мочеиспускание), падение на землю с криком.

У детей с нормальным речевым развитием появляются симптомы мутизма: отсутствие реакции в диалоге, нежелание вступать в голосовой контакт. Для пожилых людей и подростков характерен яркий образ истерии: театральность, выгибание в нефизиологические позы, сильная эмоциональная икота. Реже могут возникнуть судороги, истерическая слепота.

Невроз навязчивых состояний

Среди больных чаще встречаются дети с большей моральной ответственностью. Больные обычно отличаются педантичностью, принципиальностью, скрупулезностью. Ребенок одержим навязчивыми переживаниями, фобиями, от которых сам хочет избавиться: страх смерти, войны, разлуки с родителями.

Есть навязчивый компонент, который достигается судорожными спазмами, навязчивыми движениями (моргание, кашель, хмурость). У младенцев есть «успокаивающие» ритуалы, например, сосание края подушки, длительное мытье рук.

Депрессивный невроз

Часто развивается в результате действия постоянного психотравмирующего фактора в семье. Подростки и дети подросткового возраста более подвержены депрессивному неврозу. Ребенок замкнут, хочет уединиться, постоянно находится в подавленном настроении. Речь становится изможденной, лицо гипомимическим. Характерны снижение физических нагрузок, плохой аппетит, бессонница.

Системные (малосимптомные) неврозы

В группу входит ряд заболеваний, которые представлены отдельными проявлениями. Один из видов — тики или тики. Невроз представляет собой периодическое подергивание век, мышц лица, конечностей или туловища в целом. Потеря контроля над мочеиспусканием (энурез) или стулом (энкопрез) также относится к этой категории. Представителем системного невроза является логоневроз, или невротическое заикание, при котором нарушение ритма и беглости речи у детей связано со спазмами речевых мышц.

Лечение детских неврозов

Эффективность лечения неврозов зависит от своевременного понимания проблемы, ее диагностирования

Важно вовремя обратиться к специалисту. Пренебрежение симптомами расстройства чреваты его переходом в хроническую форму

Лечение назначается на основании результатов обследования, составления личного и семейного анамнеза. В терапии неврозов применяются 2 метода: психотерапия и фармакологическое лечение (прием медикаментов).

Лечение должно быть нацелено на всю семью, в которой живет ребенок, проводиться опытным специалистом в области детской психологии. Если для поддержки психотерапии необходимо использовать лекарства, психолог консультируется с детским психиатром.

Старшим детям при заикании, тиках чаще всего назначаются таблетки «Фенибут». Основной компонент препарата – дериват аминофелола – аминофенилмасляная кислота.

Суть проблемы

Ситуационный невроз включает в себя группу расстройств различного характера, спровоцированных психогенной ситуацией, т. е. длительным стрессом. Второе название заболевания — психастения. Клиника отличается преобладающими астеническими проявлениями, значительным временным или длительным снижением физической активности. Течение заболевания обратимо при своевременно оказанной помощи.

Суть проблемы заключается в нарушении функциональности высшей нервной системы. Механизм развития — действие психогенных раздражителей. Большая роль отводится даже не самой ситуации, а ее восприятию человеком, адаптивными особенностям его организма.

Под действием разных факторов могут проявиться следующие отклонения, спровоцированные нарушением деятельности ЦНС:

временно повышенная эмоциональность;
невротический синдром;
глубокий невроз;
прогрессирующая форма психоза.

Взаимодействие психотравмирующей ситуации и личностных установок генерирует основную цепь невроза. Дальнейшее развитие событий, т. е. разрешение личностного конфликта и успешное преодоление его последствий для нервной системы или формирование расстройства с нарушением структуры личности, полностью зависит от адаптационных способностей организма. Под действием стресса ЦНС мобилизует все силы организма и бросает их на борьбу с раздражителем. Это выявляется в ускорении обменных процессов, улучшении работоспособности. Если организм успешно приспособился работать, не обращая внимания на психогенную ситуацию, невроз не развивается. При неспособности адаптироваться происходит нарушение высшей нервной деятельности.

Проблема невроза заключается в неспособности организма адаптироваться к происходящей ситуации

В любых своих проявлениях ситуационная форма невроза предполагает кислородное голодание мозга, что ведет к деформации нервных клеток. Симпатоадреналовая система спазмирует, за счет чего сосуды сужаются, ток крови снижает свою скорость. С целью сохранить организм нервная система перенаправляет ток крови в жизненно важные системы. За счет гормонального всплеска ткани становятся более восприимчивыми к воздействию катехоламинов, которые вырабатываются организмом в больших количествах. Это обуславливает появление таких симптомов, как нервозность и необоснованные страхи.

Навязчивые действия у детей, лечение навязчивых действий

К навязчивым действиям у детей относятся разнообразные элементарные движения, склонные к повторению (невроз навязчивых движений): покашливание, хмыканье, потирание ладоней, подергивание плечами, подергивание головой, облизывание губ, покусывание губ, обкусывание ногтей (онихофагия), выдергивание волос (трихотилломания), моргание, частое поправление одежды. Детьми они осознаются как чуждые, они стесняются этих действий и на время силой воли могут их подавить. Более сложные навязчивые действия называются ритуалами. Обычно ритуалы утомительны не только для ребенка, но и для взрослых, которые его окружают. Иногда ритуалы шокируют окружающих. Например, ребенок, который боится темноты, прежде чем войти в темную комнату, может выполнять следующий ритуал: гладить ручку закрытой двери, шептать ей ласковые слова, затем заходить в комнату и подпрыгивать на месте, при этом прыжков должно было быть ровно десять. Причина появления данного ритуала у ребенка необъяснима, он очень необычен. Например, чтобы не получить двойку, ребенок ступает только на темные плитки в коридоре, чтобы ничего не случилось с папой, дотрагивается рукой до всех стенок. В той или иной степени ритуалы всегда присущи детскому неврозу страха. Сарклиник проводит лечение навязчивых действий, движений в Саратове.

Признаки невроза у детей

Всех нас что-то беспокоит или заставляет нервничать в повседневной жизни. Это беспокойство может колебаться от легкого волнения перед встречей с тем, с кем давно не виделись до появления «медвежьей болезни» перед экзаменом. В принципе, и то и другое для человека нормально.

Но, что если эта нервозность становится постоянной и начинает мешать вам нормально жить? Беспокойные мысли превращаются в тревожные, тревога захлестывает вас, а мысли становятся все более навязчивыми?

Это признаки незваного невроза, и хорошо, если это просто невроз, а не более серьезное психическое расстройство.

Если среди членов семьи встречается нечто подобное – обратите особое внимание на самочувствие ребенка. Во-первых, он за счет наследственной предрасположенности попадает в группу риска

Во-вторых, он как губка впитывает поведение взрослых, копируя, усваивая и повторяя модели невротического поведения.

Характерные признаки невроза у детей грудного возраста:

Сильное покраснение кожных покровов при крике или плаче
Легкая возбудимость и двигательные нарушения
Слишком частые мочеиспускания
Бледность, частые колики

Характерные признаки невроза у детей/подростков:

Мнительность, тревожное беспокойство по обычным поводам
Сложности с переключением внимания
Зацикливание на неприятных событиях или переживаниях. Обессивные проявления чаще возникают в подростковом возрасте, позже превращаясь в обессивно-компульсивное расстройство.
Навязчивые движения, действия
Навязчивые страхи
Энурез
Сосание пальца
Грызение ногтей
Заикание
Частые истерики без серьезных причин
Уход в себя, заторможенность, как свидетельство истощения от внутренних переживаний
Нарушения сна
Раздражительность
Злость
Ощущение постоянной враждебности окружающего мира
Ощущение уязвимости
Чрезмерная застенчивость

Диагностика

Диагностика в основном основывается на клинической картине заболевания. Важен тщательный сбор жалоб и истории болезни ребенка и его / ее родителя / родственника. Невроз требует дифференциации с органической патологией нервной системы, астеническим синдромом при общих заболеваниях. Ребенка с подозрением на невроз осматривает детский психиатр. Алгоритм диагностики:

Первичная консультация. Родители жалуются на необоснованную вялость или суетливость ребенка, плохой сон, появление непроизвольных, стереотипных движений, гримас. Из общих симптомов возможно нарушение сердцебиения, неприятные ощущения в груди, животе.
Инструментальные исследования. ЭКГ патологии не выявляет. ЭЭГ может показать признаки дисфункции гипоталамо-гипофизарной системы. РЭГ показывает невыраженные сосудистые изменения.
Инспекция смежных специалистов. Исходя из характера жалоб, может потребоваться консультация детского кардиолога, невролога, гастроэнтеролога. Как правило, при неврозах узкие специалисты не находят данных по органической патологии у детей.

Симптомы невроза у ребенка

Появления неврозов могут быть различными, и симптоматика будет отличаться в зависимости от возраста ребенка и вида расстройства. Но чаще всего выявляются такие общие для всех неврозов признаки:

усталость;
слабость;
утомляемость;
избыточное возбуждение или апатия;
резкие перепады настроения;
капризность и плаксивость;
тревожность;
ухудшение настроения;
появление страхов;
беспокойство;
нарушения сна;
снижение успеваемости в школе.

Изменения со стороны психики довольно часто дополняются симптомами, похожими на признаки различных заболеваний:

головная боль;
головокружение;
учащенное сердцебиение;
затрудненное дыхание;
одышка;
повышение артериального давления;
частое мочеиспускание;
боли в животе;
тошнота;
рвота;
запоры;
снижение аппетита;
повышение температуры тела.

В раннем детском возрасте – до года – на первый план выходят нарушения сна, капризы, плаксивость, отказ от еды. Ребенок может начать сосать палец, часто проситься на ручки.

В возрасте 3–4 лет невроз часто сопровождается нарушениями поведения. Могут наблюдаться вспышки агрессии, реакции протеста. Нередко добавляются телесные нарушения – запоры, энурез, плохой сон, боли в животе.

В 6–8 лет неврологические расстройства становятся разнообразнее. К уже имеющимся симптомам могут присоединиться навязчивые движения, нервные тики, резкие перепады настроения, головные боли.

В подростковом периоде депрессивный и ипохондрический неврозы могут сопровождаться выраженными симптомами со стороны различных органов, но при обследовании существенных отклонений в работе организма не наблюдается.

Определение болезни

Подростковый невроз, как правило, является результатом острой или длительной психотравмирующей ситуации. В результате ребенок страдает как физически, так и эмоционально. Иногда психосоматика весьма сильна и болезнь сопровождается острой болью.

По статистике доля детских неврозов среди всех неврологических болезней составляет 40%. При этом у мальчиков она проявляется сильнее, чем у девочек.

В подростковом возрасте заболеваемость значительно ниже, чем в детстве. Что характерно, пубертатный период и связанные с ним изменения не дают толчка к развитию невроза у подростков. Причина может крыться в «замене» невротических и моторных симптомов нарушением поведения.

Формы невроза в подростковом возрасте практически те же, что и у взрослых: неврастения, истерический и обсессивно-фобический неврозы. Отличие лишь в особенностях психогенных факторов и психогенеза, который и сигнализирует о подростковом возрасте, а также, более отчетливой связи отдельных форм с определенными типам акцентуаций характера.

Методы лечения

Первое что нужно сделать в лечении ситуационного невроза — постараться устранить неблагоприятную ситуацию, вызвавшую заболевание. Показана работа с психотерапевтом для смены отношения к проблеме и разрешения травмирующих ситуаций.

Психотерапия бывает двух видов:

Казуальная, при которой больной должен осознать причины почему возникла его болезнь, а также найти пути разрешения этой ситуации.
Рациональная — это метод при котором укрепляется и развивается интеллект пациента. Это метод перевоспитания человека. Часто причиной невроза бывает слишком впечатлительное отношение к жизненным ситуациям. Обучая пациента правильно реагировать на те или иные жизненные моменты врач учит его владеть собой и понимать причинно-следственную связь — почему и как возникла болезнь и как от нее излечиться и как предотвратить ее появление в будущем. Такая психотерапия очень эффективна при ситуационном неврозе.

В лечении ситуационного невроза применяют и медикаментозное лечение. Оно должно нормализовать основные процессы нервной системы — торможения и возбуждения. Используют такие препараты как тазепам, седуксен, напотон, элениум, но назначить их может только квалифицированный специалист после обследования и выявления степени тяжести заболевания.

Также не лишними в лечении невроза будут физиотерапевтические меры, такие как массаж, влажные укутывания и солено-хвойные ванны. Легкие спортивные игры и гимнастика так же помогу снизить уровень нервного напряжения.

Лечить ситуационный невроз нужно сразу, потому что если пациент дошел в своей болезни до четвертой стадии, то вылечить его уже почти невозможно!

И в заключение хотелось бы отметить, что главной профилактикой ситуационных неврозов является способность не испытывать излишние переживания в ситуациях, которые вы не можете изменить, и действовать в тех случаях, когда вы можете повлиять на эти ситуации! Стрессы бывают у всех, но станете ли вы сильнее и увереннее в себе, преодолев сложную ситуацию или станете ее заложником, и заработаете болезнь зависит от вас. Если вы обнаружили признаки ситуационного невроза у себя или своих близких, обязательно обратитесь за помощью к квалифицированному специалисту.

psihodoc.ru

Кризисные возрастные периоды — возникновение страхов у детей

Существуют кризисные возрастные периоды: 3 — 4 года (когда общее количество страхов у мальчиков снижается, а у девочек возрастает), 6 — 7 лет, 11 — 12 лет. Сложным кризисным периодом является семилетний возраст. Причем для дошкольников в этом возрасте характерны страхи одиночества, смерти, нападения, а для школьников — другие, более взрослые — социальные: опоздать в школу, смерти родителей. Обычно с 12 лет количество страхов должно сокращаться.

Нормальный ребенок к 16 — 18 годам не должен испытывать подобных страхов. Наличие страхов в 16 — 18 лет говорит о психологической незрелости личности, склонности к депрессиям. Большое количество страхов указывает на наличие невроза или фобии.

Виды и симптомы неврозов у детей

Термин объединяет расстройства нервной деятельности, возникающие под влиянием стрессов и психотравм. Если говорить упрощенно, то это реакция детского организма на неблагоприятные условия или требования среды. Такой сбой у ребенка может проявляться по-разному, в зависимости от типа расстройства:

Неврастения

Он же астенический невроз. Чаще всего затрагивает скромных, застенчивых детей. Может быть реакцией на стрессовую ситуацию или переутомление. Провоцирует нарушения сна, тревоги, страхи, неестественную чувствительность к внешним раздражителям (яркий свет, громкие звуки, резкие запахи). В моменты обострений может вызывать боль в голове, стеснение в груди, пищеварительные расстройства, другие физические недомогания.