Что дает пластиковый полис омс и как его получить в 2024 году

Преимущества и недостатки

Отношение граждан к нововведению в области страхования неоднозначное. Кому-то нравятся пластиковые страховые полисы, кто-то предпочитает стандартные документы. В любом случае, данная система имеет свои недостатки, а также неоспоримые преимущества. Поговорим об этом подробнее.

Главными преимуществами пластикового полиса являются:

1. Компактность, мобильность. ПО сравнению со стандартными документами формата А4, пластиковая карта явно выигрывает с точки зрения компактности. Бумажные документы нельзя сгибать, ведь линия изгиба находится в области штрих-кода, который при механическом повреждении будет недействительным. Пластиковый полис таких недостатков не имеет, хранить талон можно в портмоне или даже кошельке.
2. Обмен бумажных документов на пластиковую карту производится абсолютно бесплатно, соответственно, клиент ни за что не платит.
3. Долговечность, прочность пластикового документа. Если сравнивать с бумажными образцами документов, электронный полис страхования невозможно надорвать. Пластиковая карточка защищена от выцветания, изменения внешнего вида с течением времени. Владельцы полиса формата А4 не могут быть уверены в сохранности внешнего вида с течением времени.
4. Пластиковый документ содержит фотографию владельца, а также чип со всей необходимой личной информацией. При этом полис не может использоваться третьим лицом, что защищает его владельца.
5. Применение полиса возможно через Интернет. Для этого необходимо лишь указать ПИН-код полиса. Это дает возможность владельцу такого документа записаться на прием удаленно, чтобы не тратить время на очередь.
6. Владельцам полисов из пластика необязательно предъявлять документы для подтверждения личности. Вся необходимая информация содержится в чипе страховки из пластика.
7. Пластиковая карточка оформляется непосредственно владельцем. В нем нет привязки к текущему месту работы.

Среди недостатков пластикового образца можно выделить следующее:

1. К сожалению, не все страховые компании готовы предложить своим клиентам такие страховые полисы.
2. При смене части информации, зафиксированной в чипе (фамилия, имя, место проживания), придется полностью менять полис. Частично изменить информацию в нем, как это было с бумажными страховками, невозможно.
3. Не все поликлиники имеют сканеры для обработки информации, что имеется в чипе пластикового полиса. Если вы планируете поездку в провинцию, необходимо иметь при себе бумаги для удостоверения личности во избежание возникновения проблем в ситуациях, когда срочно требуется оказание квалифицированной помощи медицинских работников в рамках страхового договора.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Какие услуги покрывает бесплатный полис ОМС?

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) покрывает широкий спектр медицинских услуг, включая профилактический осмотр, диагностику, лечение и многие другие виды медицинской помощи, а также лекарства, необходимые в терапии. Однако не все услуги покрываются полисом, например, красотологические операции и лечение плацебо-эффектом.

Могу ли я получить бесплатный полис ОМС, если у меня есть коммерческая страховка?

Да, вы можете иметь как коммерческую, так и бесплатную страховку ОМС. Однако при наличии какой-либо из них, вы должны указать свой полисный номер при обращении к врачу или в медицинское учреждение.

Какие медицинские учреждения принимают бесплатный полис ОМС?

Полис ОМС принимают почти все медицинские учреждения, имеющие лицензию на оказание медицинской помощи. Это может быть районная больница, поликлиника, многопрофильный медицинский центр, стоматологический кабинет и т.д. Конкретный список учреждений, принимающих полис ОМС, можно уточнить в управлении медицинского страхования.

Возможно ли получить бесплатный полис ОМС, если я не являюсь гражданином России?

Да, бесплатный полис ОМС могут получить иностранные граждане, проживающие на территории Российской Федерации. Для этого им необходимо иметь официальное разрешение на постоянное проживание в России и пройти процедуру регистрации как страхователи.

Как часто я могу получать профилактический осмотр и какие исследования входят в его состав?

Количество профилактических осмотров, которые вы можете получить бесплатно, зависит от возраста и пола. В среднем это 1 раз в год. Профилактический осмотр включает в себя анализы крови и мочи, измерение давления, осмотр врача-терапевта и многие другие виды обследования, направленных на проверку функций внутренних органов и здоровья в целом.

Медицинская помощь за границей

Владельцы бесплатного полиса ОМС могут получить медицинскую помощь за границей в рамках международных медицинских программ. Это касается как аварийных случаев, так и планового лечения.

Следует учитывать, что полис ОМС обычно покрывает только стоимость медицинской помощи, а все дополнительные расходы (жилье, транспорт, питание и др.) остаются за своим счетом.

Перед поездкой за границу необходимо обратиться в страховую компанию и узнать, какие документы необходимо предоставить для получения медицинской помощи. Обязательным условием является наличие заграничного паспорта.

• Для получения медицинской помощи в Европе можно воспользоваться Европейской картой медицинского страхования. Ее выдают бесплатно всем гражданам России, имеющим полис ОМС.
• В случае необходимости госпитализации в США или Канаде, необходимо обратиться к медицинской страховой компании и получить разрешение на оказание медицинских услуг.

В любом случае, перед поездкой за границу следует подготовиться и заключить договор на медицинское страхование с компетентной страховой компанией.

Какие услуги не включены в бесплатный полис ОМС

Несмотря на то, что бесплатный полис ОМС предоставляет гражданам России возможность получать медицинское обслуживание без оплаты, все услуги в рамках этой страховки не покрываются. Поэтому, если вы хотите получить определенные услуги, вам может потребоваться дополнительное медицинское страхование или платное медицинское обслуживание.

Некоторые услуги, которые не включены в бесплатный полис ОМС, включают в себя медицинскую помощь в зарубежных странах, определенные виды хирургических операций и диагностических процедур, дорогостоящее лечение, косметическую хирургию, а также услуги, связанные с психическим здоровьем.

Кроме того, бесплатный полис ОМС не покрывает расходы на покупку лекарств, что может стать значительной проблемой для тех, кто нуждается в регулярном приеме дорогостоящих медикаментов.

Важно понимать, что покрытие бесплатного полиса ОМС может зависеть от территориального места жительства, а также от уровня и качества медицинских услуг, предоставляемых в вашем регионе

• Медицинская помощь в зарубежных странах – данная услуга не включена в покрытие бесплатного полиса ОМС и может потребовать дополнительной медицинской страховки;
• Диагностические процедуры и операции – некоторые виды хирургических операций, а также диагностические процедуры, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ), также могут потребовать дополнительной медицинской страховки;
• Лекарства – бесплатный полис ОМС не покрывает расходы на приобретение лекарств, что может оказаться проблемой для тех, кто нуждается в регулярном приеме дорогостоящих медикаментов.

Основной полис

Даже если полис просрочен, по закону вам не имеют права отказать в медицинской помощи, особенно неотложной. Однако, в таком случае, она, скорее всего, будет платной.

При отказе в экстренной помощи вы имеете право жаловаться в контролирующие органы, поскольку это незаконно.

Узнать время окончания действия документа можно, просто имея полис в руках. Срок его действия пластикового явно указан на тыльной стороне документа. Если не указан — страховка бессрочная.
Про время действия бумажного мы подробно рассказали выше.

Срок действия можно проверить в интернете, , как по номеру полиса, так и по фамилии владельца. Необходимо только точно знать регион выдачи полиса.

Часто владельцы начинаются беспокоиться о сроке действия и актуальности полиса после того, как повредили часть или весь документ: постирали его, случайно размыли водой, залили красками или чернилами.

Нужно помнить, что если вы придете к врачу или регистратору поликлиники с поврежденным полисом, велика вероятность, что вам откажут в бесплатном приеме.

Вы имеете право заменить документ, пришедший в негодность и необходимо позаботиться об этом заранее. Это бесплатная процедура, подробности проведения, которой вы можете узнать в нашей статье.

Как и где получить медицинский полис

Полис оформляется достаточно быстро

Процедура оформления медицинского полиса в РФ проводится достаточно быстро и не имеет особых трудностей. Для получения документа необходимо обратиться в ближайший отдел страхования, осуществляющий выдачу медполисов.

Как правило, подобные организации работают при городских поликлиниках и многофункциональных центрах. Более того, достоверно узнать о наличии страховщиков, осуществляющих ОМС, можно через обращение в орган муниципалитета по месту жительства.

Найдя нужную организацию, гражданину РФ придется собрать небольшой перечень документов:

• паспорт гражданина РФ (постоянный или временный) или свидетельство о рождении (для лиц, возрастом до 14 лет);
• СНИЛС.

Для иностранцев и беженцев перечень необходимых бумаг слегка иной:

1. удостоверение личности;
2. паспорт иностранного гражданина;
3. вид на жительство;
4. СНИЛС.

После сбора документации, необходимо посетить страховой орган

Важно отметить, что при работе через доверенное лицо гражданин, получающий на свое имя медполис, должен составить письменную доверенность, которую доверенное лицо обязуется предоставить в отделение страхования

Непосредственно сдача документации проводится сотрудникам страховой организации с предоставлением заявления о получении медполиса, составленного по форме выданной там же. Сдав все документы и заявление в орган страхования, остается лишь дождаться того, когда организация сделает документ.

Срок выдачи медицинского полиса в РФ составляет не более 30 суток. При необходимости гражданину может быть выдано временное свидетельство об оформлении медполиса, которое обладает той же законной силой, что и уже сделанный полис.

Как получить медицинский полис, подскажет видеосюжет:

Обзор компаний, предлагающих оформить полис ОМС

Рассмотрим несколько популярных компаний, которые занимаются страхованием ОМС.

Ингосстрах

Универсальная компания с десятками различных страховых услуг. Офисы и филиалы есть практически в каждом городе. Компания быстро решает конфликтные ситуации и оказывает юридическую поддержку своим клиентам.

Ресо-гарантия

Компания действует на рынке с 1991 года. У нее открыта лицензия на более чем сто страховых программ. Компания сотрудничает как с физлицами, так и с организациями.

Фирма оказывает консультационные услуги, быстро оформляет полисы, в том числе в режиме онлайн.

Росгосстрах

Крупная и всем известная компания. Предоставляет большой выбор услуг по страхованию. По статистике каждый седьмой гражданин РФ оформляет полис ОМС именно в этой компании.

На территории РФ работает более 1000 представительств этой организации.

Альфастрахование

Компания, занимающая лидирующие позиции по медицинскому страхованию и страхованию жизни. На рынке осуществляет деятельность более 20 лет.

В компании действует круглосуточная поддержка клиентов, можно оформить полис не выходя из дома. Альфастрахование является обладателем различных премий за качество обслуживания.

Предельные сроки ожидания оказания бесплатной мед.помощи.

Что делать, если были нарушены права на бесплатную мед.помощь?

Где расположены серия и номер на пластиковом варианте документа?

Медицинский полис новой формы существенно отличается от документа старого образца. Современный полис имеет 2 варианта: пластиковый и бумажный. Как правило, пластиковый документ выдается в дополнение к бумажному, и информация, содержащаяся в обоих видах полиса, идентична. Пластиковая карточка более удобна в повседневном применении, она не мнется и не затирается.

Изменения, внесенные в полис ОМС, призваны усовершенствовать единую базу данных обязательного медицинского страхования и упростить процедуру записи на прием к врачу. А пластиковая форма делает документ более практичным и удобным в использовании. Расположение реквизитов полиса при рассмотрении пластикового варианта следующее:

• 16 цифр на лицевой стороне — это номер непосредственно полиса;
• 11 цифр на тыльной — это реквизиты бланка документа.

Если у гражданина нет возможности в данный момент посмотреть на документ, а данные нужны, то можно узнать номер полиса ОМС по фамилии и паспортным данным. Для этого понадобится только выход в интернет со смартфона или другого устройства. Такую информацию могут предоставить сервисы на сайтах территориальных фондов или страховых медицинских организаций. О том, что конкретно обозначает каждая позиция цифрового ряда номера в документах образца ранее 2012 года, рассказано в следующем разделе статьи.

Страховой медицинский полис оформили сто процентов граждан страны. Закон «Об обязательном медицинском страховании» гарантирует возможность воспользоваться услугами государственных медицинских учреждений в любом населенном пункте страны и обязывает это делать.

Документ обеспечивает возможность получить бесплатные медицинские услуги, при:

• хроническом, вялотекущем заболевании;
• в случае внезапного ухудшения самочувствия;
• необходимости получить курс лечения в государственной больнице;
• в случае получения любой травмы.

По договору, заключенному с медицинской компанией, именно она оплачивает расходы на медицинскую помощь и консультацию доктора. Для этого в окошке регистратуры любого медицинского учреждения необходимо предъявить бланк или продиктовать серию и номер документа. Вот тут и начинаются проблемы, потому что на свидетельстве два ряда цифр, похожих на серию и номер.

Бумажный бланк

На синем листе формата А5 имеется водяной знак. Бланк двусторонний, на каждой стороне находится важная информация о застрахованном пациенте.

На лицевой стороне находится следующее.

• Имя, дата рождения, его пол.
• 16-значный атомный номер,.
• срок действия страховки.

В обновленном формате штрихкод перемещается от центра листа к верху, чтобы не тереться между ними, когда лист сложен посередине.

На другой стороне бумажного документа вы найдете

• реквизиты страховой компании с адресом и контактным телефоном, адрес
• подпись руководителя медицинского учреждения, и
• Штампы.

Имеется достаточно места для ввода дополнительной информации. В частности, если пациент решит сменить страховщика, новые данные вводятся в ту же форму. Для этого оставляют десять пустых коробок.

Фотографии не размещаются на бланке. Бланк не ламинирован, и складывать его не рекомендуется.

Получение полиса через МФЦ

Плюсы такого способа получения полиса состоят в том, что в МФЦ работает система электронной очереди, можно записаться на конкретное время. Специалистов здесь много, ждать, пока до вас дойдет очередь, долго не придется.

На первом этапе вам будет выдан временный полис со сроком действия 1 месяц, при втором обращении вы получите постоянный документ, а временный сдадите.

Перед посещением МФЦ не забудьте взять с собой паспорт, СНИЛС и прежний полис (если он есть).

Через МФЦ также можно:

• Осуществить смену полиса на новый;
• Получить дубликат (если потеряли или повредили документ);
• Внести изменения в реквизиты (в случае смены личных данных).

Зачем нужно название полиса в ЕМИАС

ЕМИАС (Единая Медицинская Информационная Аналитическая Система) — это комплекс программных и аппаратных средств, предназначенных для автоматизации работы медицинских организаций, страховых компаний и других участников здравоохранения. Одной из важных составляющих ЕМИАС является учет медицинских услуг и полисов обязательного медицинского страхования (ОМС).

Название полиса в ЕМИАС является одним из ключевых атрибутов каждого полиса ОМС. Оно несет в себе информацию о страховом обеспечении и осуществляет связь между пациентом, медицинской организацией и страховой компанией.

Основная функция названия полиса в ЕМИАС заключается в идентификации пациента и доступе к информации о его медицинском страховании. Название полиса позволяет:

• Оперативно установить факт наличия полиса ОМС у пациента и его действительность;
• Определить страховую компанию, предоставляющую медицинское обслуживание пациенту;
• Осуществлять учет и расчет медицинских услуг, оказанных пациенту;
• Получать статистическую информацию о деятельности медицинской организации и использовании медицинских услуг пациентами.

Название полиса в ЕМИАС применяется при регистрации пациента в медицинской организации, записи на прием, предоставлении медицинских услуг, оформлении медицинских документов и оплате за оказанные услуги.

Поле полиса	Описание
Серия и номер	Уникальная комбинация символов, идентифицирующая полис
Страховщик	Страховая компания, предоставляющая медицинское страхование
Тип полиса	Дополнительные характеристики полиса (детский, взрослый и т.д.)
Статус полиса	Информация о действительности полиса, его блокировке или отсутствии

В случае отсутствия или неправильно указанного названия полиса в ЕМИАС, медицинская организация может быть лишена возможности корректно осуществлять учет и оказывать своевременную медицинскую помощь пациентам

Поэтому важно, чтобы каждый пациент имел правильно оформленный полис ОМС и его название было верно указано в ЕМИАС

Как правильно? ПОлисы, пОлюсы или полисА, полюсА?

Полис и полюс. Это два разных слова. Посмотрим, что они обозначают и как образуются их формы.

ПОлисы, пОлюсы или полисА, полюсА?

Запомните, что оба слова произносятся с ударением на первом слоге: пОлюсы, пОлисы.

ПОЛЮС:

• Одна из двух точек пересечения оси вращения Земли с земной поверхностью, а также прилежащая к этой точке местность. Географические полюсы. Северный полюс. Южный полюс.
• Один из двух концов электрической цепи или магнита (спец.). Положительный, отрицательный полюс.
• Переносное значение: нечто прямо противоположное чему-нибудь другому. Эти характеры — два полюса.

Пример.

Вы словно продираетесь сквозь густые джунгли, стремясь открыть некую новую землю, это как покорение северного пОлюса!

Склонение слова «полюс».

Падеж	Единственное число	Множественное число
И.п.	пОлюс	пОлюсы
Р.п.	пОлюса	пОлюсов
Д.п.	пОлюсу	пОлюсам
В.п.	пОлюс	пОлюсы
Т.п.	пОлюсом	пОлюсами
П.п.	о пОлюсе	о пОлюсах

ПОЛИС:

• (От др.-греч. город) — особая форма социально-экономической и политической организации общества, типичная для Древней Греции и Древней Италии.
• (От итал.polizza— расписка, квитанция) — документ, удостоверяющий заключение договоров личного или имущественного страхования. Полис АСАГАО. Медицинский полис.

Примеры.

Спартиаты всегда более, чем жители других пОлисов, боялись восстаний рабов и пытались их предотвратить.

Убеждал я очень настойчиво и твёрдо, потому что и сам верил в пОлисы страхования жизни, которые продавал.

Склонение слова «полис».

Падеж	Единственное число	Множественное число
И.п.	пОлис	пОлисы
Р.п.	пОлиса	пОлисов
Д.п.	пОлису	пОлисам
В.п.	пОлис	пОлисы
Т.п.	пОлисом	пОлисами
П.п.	о пОлисе	о пОлисах

Материал подготовила: Мельникова Вера Александровна

Видео:Бумажные и пластиковые полисы ОМС отменяютСкачать

Важность и роли названия полиса

Название полиса в ЕМИАС играет важную роль в процессе оказания медицинской помощи пациентам. Это уникальное идентифицирующее имя, которое присваивается каждому медицинскому полису и пациенту.

Важность названия полиса в ЕМИАС:

• Идентификация пациента: Название полиса позволяет быстро и однозначно определить личность пациента в системе. Благодаря этому врачи и медицинский персонал могут быть уверены в правильности и достоверности данных, связанных с пациентом.
• Распознаваемость полиса: Название полиса обычно имеет уникальную структуру или формат, благодаря которым можно быстро распознать тип и вид полиса. Это позволяет сократить время на оформление медицинских документов и процесс идентификации пациента в системе.
• Связь с медицинскими услугами: Название полиса позволяет связать пациента с определенными медицинскими услугами, покрытием и ограничениями страхования. Это помогает медицинским организациям и страховым компаниям определить доступные медицинские услуги для пациента и провести расчеты по оплате.

Роли названия полиса в ЕМИАС:

1. Уникальная идентификация: Название полиса обеспечивает уникальную идентификацию каждого пациента, что позволяет разграничивать права доступа к его медицинской истории, результатам анализов и другой конфиденциальной информации.
2. Систематизация и база данных: Названия полисов помогают систематизировать и хранить информацию о пациентах в базе данных ЕМИАС. Благодаря этому врачи и медицинский персонал могут быстро находить нужную информацию о пациенте и проводить свою работу более эффективно.
3. Согласование страховых данных: Название полиса позволяет связать медицинскую информацию о пациенте с его страховыми данными, такими как тип и статус полиса, дата окончания срока действия и т.д. Это помогает врачам учитывать страховые ограничения и правила при оказании медицинской помощи.

Таким образом, название полиса является важным элементов в системе ЕМИАС, который позволяет идентифицировать пациента, связывать его с медицинскими услугами и обеспечивать правильное ведение медицинской документации.

Функции названия полиса в ЕМИАС

Название полиса, используемое в ЕМИАС (Единая Медицинская Информационно-Аналитическая Система), является важным элементом для идентификации пациента и определения его медицинского страхования. На основе названия полиса медицинский персонал может получить информацию о компании-страховщике и условиях страхования пациента.

Основными функциями названия полиса в ЕМИАС являются:

1. Идентификация пациента: Название полиса позволяет уникально идентифицировать пациента в системе и связать его данные с определенным полисом. Это позволяет врачам и медицинскому персоналу быстро найти информацию о пациенте и предоставить ему необходимую медицинскую помощь.
2. Определение страховой компании: Название полиса содержит информацию о компании-страховщике, которая предоставляет медицинское страхование пациенту. Это позволяет медицинским учреждениям проверять действительность полиса и узнавать информацию о страховом покрытии пациента.
3. Учет и статистика: Название полиса позволяет собирать информацию о пациентах и проводить анализ данных для улучшения работы медицинских учреждений и системы здравоохранения в целом. Это помогает оптимизировать процессы и снизить вероятность ошибок в лечении.
4. Взаимодействие с другими системами: Название полиса используется для обмена информацией о пациентах между различными медицинскими учреждениями и системами здравоохранения. Это позволяет обеспечить стандартизацию данных и облегчить совместную работу между медицинскими организациями.

Таким образом, название полиса в ЕМИАС выполняет ряд важных функций, связанных с идентификацией пациента, определением страховщика, учетом и статистикой, а также обменом информацией в системе здравоохранения.

Полис для выезжающих за границу

В качестве условия для въезда в некоторые зарубежные страны, часто выступает оформление полиса медицинского страхования. Он в определенных ситуациях помогает избежать финансовых осложнений.

Но не стоит путать обычный полис с тем, который оформляют туристы. Его подготовка требует заблаговременного обращения. Вы можете оформить такой полис самостоятельно либо через туроператора.

Есть и другой вариант. Если вы работаете в компании, в которой действует программа ДМС, можно оформить именно такую страховку. В этом случае она вообще может обойтись бесплатно и действовать будет 12 месяцев, а не короткое время. Вам останется только узнать условия оформления и сумму покрытия.

Страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования (полис ОМС) — документ, гарантирующий бесплатное оказание медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования на всей территории Российской Федерации.

Вы можете оформить новый страховой полис в виде бумажного или электронного полиса.

Образец резюме по единому ОСАГО:.

Требования к бумажному полису следующие.

• Бумажная политика представляет собой лист формата А5.
• Лицевая сторона распечатанного страхового полиса подписывается застрахованным лицом и содержит следующую информацию и личные данные застрахованного лица
• На лицевой стороне напечатанного полиса находится двухмерный штрих-код, содержащий следующую информацию застрахованного лица — номер полиса — фамилия, имя, отчество (если есть) — пол — дата рождения — дата рождения — — период действия;
• Задняя сторона отпечатанного страхового полиса, подписанная ответственным лицом страховой компании, представителем страховой компании, уполномоченным на выдачу страхового полиса, заверенная печатью страховой компании, содержит информацию о страховой компании и фирменное наименование (фактически) номер телефона выбранного застрахованным лицом страхового медицинского учреждения -. дата регистрации страхования в страховой медицинской организации — страховой медицинской организации, уполномоченной приказом руководителя страховой медицинской организации, с указанием фамилии (полностью), имени, отчества (при наличии) (первоначально) представителя застрахованного лица
• На обратной стороне напечатанного полиса страховая компания разрешает разместить информацию как минимум о 10 случаях, когда страхователь менял страховщика.

К визуальной информации в электронном полисе (пластиковой карте) применяются следующие требования

Кто и как может оформить полис

Согласно ст. 10 ФЗ № 326, право на бесплатную медицинскую помощь в рамках программы ОМС имеют граждане РФ, иностранцы/апатриды с РВП/ВНЖ и лица, признанные беженцами/просителями убежища, если они:

• официально трудоустроены по трудовому или гражданско-правовому договору, и их работодатель/заказчик услуг оплачивает страховые взносы;
• самозаняты, например, адвокаты, нотариусы, предприниматели и иные лица, занимающиеся частной практикой и самостоятельно обеспечивающие себя трудом;
• члены фермерских хозяйств;
• нетрудоустроенные, в том числе несовершеннолетние, достигшие пенсионное возраста, проходящие обучение, официально безработные, занятые уходом за инвалидами и иные неработающие граждане.

Для выбора подходящей компании и заключения с ней договора ОМС, гражданин лично или через представителя, подает заявление по форме, утв. Приложением № 1 к Письму Федерального ФОМС № 9161/30-1/и. Требование о дополнительных документах не заявлено. В заявлении указываются сведения:

• анкетные данные из паспорта;
• место фактического проживания;
• дата и место регистрации;
• контактные данные;
• статус застрахованного лица – трудоустроенный гражданин, безработный иностранец и так далее;
• сведения о представителе застрахованного.

Порядок их оформления и выдачи определен Разделом IV Правил ОМС, утв. Приказом Минздрава № 158н. Обратившимся в СК пациентам выдается временное свидетельство, действительное в 30-дневный срок с момента его выдачи. Данные о гражданине передаются в территориальный ФОМС и проверяются на предмет наличия действующих полисов ОМС. Если они отсутствуют, в 30-дневный срок гражданин получает бессрочный полис. Для иностранцев он выдается на срок до окончания календарного года, после истечения которого полис необходимо оформлять повторно.

ОМС — что это, расшифровка и назначение

В России для всех физических лиц (как граждан, так и не граждан РФ) предусмотрено бесплатное медицинское обслуживание, которое основано на системе обязательного медицинского страхования (ОМС).

Это значит, что каждое застрахованное лицо вправе получать определенный перечень мед.услуг. Незастрахованный по ОМС человек вправе рассчитывать только на экстренную медицинскую помощь.

Полис ОМС физическим лицам выдается бесплатно.

Финансирование системы обязательного медицинского страхования осуществляется из разных источников. Фонд ОМС наполняется за счет следующих поступлений:

• взносов работодателей за своих сотрудников;
• взносов ИП (индивидуальных предпринимателей) и самозанятых граждан;
• из регионального бюджета (на мед.обслуживание детей, пенсионеров, инвалидов, безработных).

Наглядно финансирование системы ОМС представлено на следующей схеме:

Полис обязательного медицинского страхования является бессрочным, но менять его все же нужно в следующих ситуациях:

• смена места постоянной регистрации (при длительных командировках или временном проживании в другом месте полис менять не нужно);
• изменение персональных данных:
  • смена фамилии, имени или отчества,
  • смена пола (бывает и так);
• утеря документа;
• физический износ полиса, делающий нечитаемой нанесенную на него информацию.

Для справки: если вы по каким-либо причинам хотите поменять страховую компанию по ОМС, то это можно сделать только раз в год. Для осуществления такого желания нужно подать заявление в СК, в которую вы хотите перевестись, не позже 1 ноября текущего года. И с 1 января следующего года вы будете под защитой выбранной страховой фирмы.

Страховые программы с защитой от критических заболеваний

Специалисты советуют для диагностики опасных заболеваний на начальном этапе, когда они лучше всего поддаются лечению, необходимо проводить более тщательное обследование. Именно поэтому многие страховые программы с защитой от критических заболеваний включают опцию сheck up.

После завершения check up клиент получает общий эпикриз и подробную консультацию врача о состоянии здоровья с рекомендациями по изменению образа жизни и аспектам, на которые следует обратить внимание в первую очередь.

Важно понять, что результаты check up позволяют вовремя определить зоны риска и принять профилактические меры до перехода болезни в активную стадию. Выгоднее всего воспользоваться накопительными программами с защитой от критических заболеваний, так как часто они включают в себя регулярные check up.. ЧИТАЙТЕ ПО ТЕМЕ:

ЧИТАЙТЕ ПО ТЕМЕ:

Проверки проводятся в лучших частных клиниках, и после получения врачебного заключения многие страховые компании запрашивают второе медицинское мнение — для полной уверенности том, что диагноз был поставлен верно.

Страхование от критических заболеваний — это финансовая подушка безопасности. В зависимости от условий договора при наступлении страхового события клиенту гарантирована денежная выплата или организация лечения.

Но вне зависимости от типа компенсации страховой полис покрывает риски всех основных критических заболеваний, включая даже самые трудные ситуации: пересадку или восстановление сердечного клапана, нейрохирургические операции или трансплантацию органов.

Сложно переоценить и важность психологической поддержки. Когда человек узнает о своем диагнозе, он становится очень уязвимым, поэтому чрезвычайно важно, чтобы рядом был кто-то, способный оказать поддержку и взять на себя организационные вопросы.. В данном случае страховая компания берет на себя эту функцию: с момента подтверждения диагноза за клиентом закрепляется персональный менеджер, который остается на связи в течение всего периода лечения

Он организует процессы и помогает с решением всех сопутствующих вопросов.

В данном случае страховая компания берет на себя эту функцию: с момента подтверждения диагноза за клиентом закрепляется персональный менеджер, который остается на связи в течение всего периода лечения. Он организует процессы и помогает с решением всех сопутствующих вопросов.