Как пишется не так как обычно

Кому противопоказано введение анестетиков

Не каждая будущая мама может уповать на эпидуральный наркоз во время родов; процедуру нельзя проводить тем, у кого:

• низкое артериальное давление;В роддоме у беременной постоянно контролируют артериальное давление; слишком высокое или низкое может стать противопоказанием для эпидуральной анестезии
• значительное повышение внутричерепного давления;
• аллергия на препараты для эпидуральной анестезии;
• ряд искривлений позвоночника, при которых ввести катетер проблематично;
• гнойник или рана в месте предполагаемого прокола;
• нарушена свёртываемость крови;
• заражение крови;
• патологические кровотечения из половых путей;
• психоневрологическое расстройство;
• обморок.

При болезнях сердца или сосудов вопрос о местной анестезии решается врачом индивидуально.

Запятая перед

Также в уточняющем значении, но при отсутствии полной уверенности в сказанном перед частицей «вроде» ставится запятая, но далее как правило следует обособленный речевой оборот, к которому и относится сомнение и который завершается чаще всего точкой с запятой:

2. «Я узнал двоих из них, вроде Петьку с Анкой; остальных не разглядел».

Примечание: обособленный оборот речи в предложениях подобного строения может завершаться не точкой с запятой, но просто запятой, грамматически с «вроде» уже не связанной. Такая расстановка знаков пунктуации говорит о том, что автор высказывания не придаёт большого значения достоверности своих слов, то есть относится к высказанному им не вполне ответственно.

Спорный случай

«вроде» как уточняющую частицу иногда переносят в конец предложения, как бы обобщая и подытоживая все имеющиеся в нём сомнительные моменты, для усиления чего перед «вроде» ставится запятая:

3. «Да, это он, вроде».

На таком основании ряд руководств по русской пунктуации признаёт правомерным употребление «вроде» как вводного слова. Но давайте-ка проверим. Во-первых, вводные слова вводятся в предложения для выражения авторского чувства или мнения по данному поводу и прямой смысловой связи с общим смыслом высказывания не имеют. Следовательно, вводное слово членом предложения не является и в общем случае может быть удалено из него без искажения общего смысла. Попробуем:

«Да, это он».

Ничего себе – «без искажения общего смысла»! То ли «кажется, но кто его знает», то ли «да, точно, так и есть». А если это показания ключевого свидетеля по уголовному делу? Как тут не вспомнить «Казнить нельзя помиловать».

С другой стороны, попробуем обойтись без запятых:

«Да это он вроде».

А вот теперь общий смысл смягчился, сник, потускнел, но по существу дела не изменился. То есть, в Примере 3 «вроде» такая же частица, как и в Примере 2, а опущен (редуцирован) обособленный оборот, которому полагалось бы быть сопряжённым с нею.

Анестезия местного применения в стоматологии: виды, преимущества и недостатки

Во множестве стандартных ситуаций лечение или полное удаление зуба осуществляется с применением местной анестезии. Благодаря такому способу обезболивания, стоматологи могут устранить болевые ощущения. Однако, после введения обезболивающего средства чувствительность теряется не полностью: пациент ощущает касание, что вызывает дискомфорт. Чтобы свести к минимуму подобного рода неудобства, пациенту выписывают успокоительные препараты накануне проведения манипуляций. Распространенные анестетики местного применения среди огромного количества клиник: Новокаин и Лидокаин.

В лечебной практике современной стоматологической науки применяют и более эффективные медикаменты. Стоматологи выделяют шесть способов анестезии местного назначения, исходя из сферы применения и методов введения медицинского препарата:

1. Аппликационная анестезия предназначена для поверхностного обезболивания. Стоматолог распыляет спрей на нужный участок во рту. Возможна обработка мазью с содержанием анестетика части слизистой оболочки. Такая манипуляция проводится врачом прямо перед началом процедуры. Основной составляющей такого средства является Лидокаин (10%) в аэрозольных баллончиках. Практикуют аппликационную анестезию при обтачивании зуба перед протезированием или при пониженной чувствительности мягких тканей. Такая анестезия проводится еще при стоматите, гингивите и необходимости вскрытия мелких нагноений.
2. Если работа ведется над одним зубом и обезболить нужно только его, стоматолог использует инфильтрационную анестезию. С ее помощью чувствительности лишается один зуб с небольшой частью слизистой оболочки возле него. Так лечат глубокий кариес и удаляют нервный пучок. Инъекция вводится в протекцию верхней части зуба. Она блокирует прохождение сигнала из области раздражения. Этим способом пользуются, когда лечат зубы на верхней челюсти: она тоньше нижней челюсти и обезболивающее средство легче проникает к нервным окончаниям.
3. Проводниковая. Предназначена для обезболивания двух расположенных рядом зубов. Или когда инфильтрационная анестезия должным образом не обезболивает нужный участок. Эффективна проводниковая анестезия при удалении зуба, вскрытии нарывов, обострении хронического периодонтита и очищении полости от гнойных очагов.
4. Для детей в стоматологии применяют интралигаментарную анестезию: обезболивают при лечении кариеса и его возможных осложнений. Слизистая оболочка сохраняет чувствительность, чтобы ребенок непроизвольно не прокусил язык, щеку или губы.
5. Удаление зуба сопровождается внутрикостной анестезией: эффект молниеносный, но не продолжительный. Укол стоматолог делает в десну, обезболивающий препарат блокирует чувствительность в определенном зубе. Наступает локальное онемение, после чего стоматолог делает повторную инъекцию в губу с внутренней стороны.
6. К стволовой анестезии прибегают в ситуациях, когда степень испытываемой пациентом боль высокая, при невралгии, при значительных травмах челюстей или скул, когда не избежать хирургического вмешательства. Нервы блокируются одновременно в обеих челюстях. Использование такой анестезии эффективнее и продолжительнее по времени.

Виды местной анестезии

Маленькие хирургические вмешательства, а также часть объемных операций может проводиться не под общим наркозом, а под местной анестезией. Например, спинальный наркоз (один из видов местного обезболивания) используется для устранения болезненных ощущений при родах, во время кесарева сечения и многих других хирургических операций. Его также можно применять у пациентов, которым противопоказан общий наркоз, людям пожилого возраста.

В зависимости от места блокады болевой чувствительности различают такие виды местной анестезии:

1. Спинальная анестезия (СА) – боль устраняется путем блокады чувствительности на уровне корешков спинного мозга путем введения анестетика (препараты для местной анестезии) в субарахноидальное пространство (между паутинной и мягкой оболочками спинного мозга, где свободно находятся спинномозговые корешки).
2. Эпидуральная – боль исчезает благодаря блокаде передачи нервных импульсов на уровне спинномозговых корешков путем введения анестезирующего препарата в эпидуральное пространство (промежуток между твердой оболочкой спинного мозга и каналом позвоночника).
3. Комбинированная спинально-эпидуральная анестезия – когда одновременно выполняют две описанные выше процедуры.
4. Проводниковая – боль устраняют путем блокады передачи нервного импульса на уровне отдельных нервных стволов или сплетений.
5. Инфильтративная – обезболивание достигается путем инфильтрации мягких тканей анестетиков вследствие блокады болевых рецепторов и маленьких нервных ветвей.
6. Контактная – обезболивание путем орошения или аппликации местных анестетиков на кожу или слизистую оболочку.

Каждый из этих видов местной аналгезии имеет свои показания и методику проведения. Спинальная и эпидуральная анестезия могут применяться для сложных оперативных вмешательств. С их помощью можно выключить чувствительность на различном уровне (в зависимости от места инъекции анестетика). Прочие виды регионарного обезболивания применяются для меньших по объему операций и диагностических процедур.

Ниже мы поговорим об особенностях такого вида местного обезболивания, как спинальная анестезия.

Виды анестезии

В современной стоматологии, как правило, применяется два вида анестезии:

• Местная.
• Внутривенная седация.

Местные обезболивающие являются самым распространенным средством для устранения болевых ощущений во время проведения стоматологических процедур. Они позволяют обезболить локальный участок ротовой полости, где и будет проводиться операция. Однако, зона действия таких препаратов обычно затрагивает не только зуб, но и прилегающие ткани. Например, часто после введения обезболивающего появляется онемение языка, губ или участка щеки.

Внутривенная седация – это лечение во сне, когда пациент находится в полудреме под действием препаратов. Врач-анестезиолог тщательно подбирает схему назначения с учетом вашей ситуации и ваших анализов

Важно уточнить, что это не наркоз в том виде, под которым мы его понимаем – операция проводится в стоматологической клинике, пациент дышит сам и через пару часов после манипуляции может отправляться домой, более подробно про седацию написано тут. Показаниями к лечению под седацией будут:

• Сильный страх у взрослых и детей перед стоматологическим вмешательством.
• При эпилепсии.
• Если процедура занимает длительный период времени.
• Аллергические реакции на препараты местного действия.

Любой вид обезболивающих со временем теряет свой эффект, возвращая организм к его исходному состоянию. Продолжительность действия зависит от следующих факторов:

• Природа вещества.
• Способ и правильность введения препарата.
• Индивидуальные особенности пациента.
• Место введения.

Противопоказания и предоперационная подготовка

Местная спинномозговая анестезия проводится ниже грудной диафрагмы, и лишь в том случае, когда существуют объективные причины, исключающие общий наркоз.

Внимание! Перед началом хирургической манипуляции, лечащий врач обязан объяснить пациенту о целесообразности оперативного вмешательства, пояснить какой наркоз лучше, и к каким возможным осложнениям и последствием должен быть готов человек после операции. К относительным противопоказаниям осуществления оперативного вмешательства относятся:

К относительным противопоказаниям осуществления оперативного вмешательства относятся:

• сердечная недостаточность и ишемия сердца;
• гиперчувствительность нервной системы;
• головная боль;
• септические состояния;
• гиповолемия;
• кахексия.

Абсолютные противопоказания к спинальной анестезии:

• психические заболевания;
• воспалительная патология в зоне пояснично-крестцового отдела позвоночника; некоррегированная гиповолемия;
• гнойные заболевания кожи в поясничной зоне;
• тяжелая форма анемии;
• ярко выраженный кифоз, сколиоз и прочие аномальные состояния позвоночника; внутричерепная гипертензия;
• аллергическая реакция на местные анестетики.

Кроме того, спинальную анестезию не рекомендуется проводить людям с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, больным сахарным диабетом, пациентам старше 65 лет, и людям с гипертонической патологией.

Важно знать, что наиболее весомым аргументом к противопоказаниям спинальной анестезии является нежелание пациента подвергаться такому методу обезболивания. Перед началом операции необходима психогенная подготовка пациента

За полчаса до оперативного вмешательства, чтобы купировать боль в спине, человеку внутримышечно вводятся наркотические, антигистаминные и седативные фармакологические средства. Как правило, подкожный укол в спину – это 20% раствор кофеина и 0,05% раствор дигидроэрготамина, который усиливает венозный возврат в кровяных сосудах

Перед началом операции необходима психогенная подготовка пациента. За полчаса до оперативного вмешательства, чтобы купировать боль в спине, человеку внутримышечно вводятся наркотические, антигистаминные и седативные фармакологические средства. Как правило, подкожный укол в спину – это 20% раствор кофеина и 0,05% раствор дигидроэрготамина, который усиливает венозный возврат в кровяных сосудах.

Лечение и удаление – есть ли разница в обезболивании

Чаще всего применяются 3 вида анестезии:

• аппликационная;

• инфильтрационная;

• проводниковая.

Заморозка при удалении зубов бывает в основном проводниковой, поскольку выключает крупные нервные стволы и держится дольше, порядка нескольких часов. Лечат зубы преимущественно с инфильтрационной анестезией, эффект от которой сохраняется от 15 минут до 1 часа.

Аппликации применяют для выполнения небольших по объему процедур, чаще у детей. Местное нанесение Лидокаина 10% позволяет лишь обезболить место укола. Поэтому заморозкой это вряд ли можно назвать.

Тип анестезии определяется с учетом того, какую область нужно обезболить. Например, заморозка при лечении зубов на верхней челюсти и в районе нижних резцов, как правило, инфильтрационная: укол делается в зону переходной складки больного зуба.

Внимание!

Инфильтрационную анестезию могут делать и при удалении верхних или передних нижних зубов. Поэтому чувствительность в этих местах возвращается обычно быстрее.

Переходная складка находится на границе нижней части десны и подвижной слизистой щеки или губы. После введения лекарства здесь образуется инфильтрат – своеобразное депо, из которого анестетик быстро распространяется на челюстную кость.

Что касается проводниковой анестезии, то ее применяют не только для удаления, но и для лечения, в особенности коренных моляров. Это связано со свойствами структуры нижнечелюстной кости – она более плотная и объемная. Причем плотность и габариты увеличиваются ближе к углам челюсти.

Показания

• Страх перед стоматологами. У некоторых он вызван неприятными воспоминаниями о предыдущем лечении. При эмоциональном напряжении мышцы челюсти сжаты, иногда открытие рта невозможно.
• Низкий болевой порог. Иногда местного обезболивания для снижения болевых ощущений не хватает. Тогда можно использовать седативные препараты, приводящие все тело в расслабленное состояние. Они сами по себе не работают также эффективно, как анестетики, но в комплексе дают хороший эффект.
• Высокий рвотный рефлекс. Это состояние развивается из-за страха перед лечением или особенностей желудочно-кишечной системы.
• Продолжительное лечение. Среди таких манипуляций можно назвать костную пластику, протезирование, имплантацию. Находиться в положении сидя 4-5 часов непрерывно очень тяжело, поэтому используют седацию, чтобы пациент отдохнул.
• Гипертоническая болезнь. При использовании анестезии местного типа кровяное давление может повышаться. Седативный метод позволяет следить за повышением давления и вовремя прекратить подачу вещества.

Осложнения и побочные эффекты

Регионарное обезболивание в меньшей мере негативно действует на организм, чем общий наркоз, и осложнения при таком обезболивании крайне редки. Среди самых частых можно отметить:

1. Постпункционная головная боль (ППГБ). Это самый частый вид побочных явлений СА и основной аргумент противников такого обезболивания. Раньше жалобы на то, что болит голова после СА, встречались часто, но сегодня это побочное действие регистрируется лишь в 3% пациентов. Этому способствовали новые и безопасные анестетики, а также современные пункционное иглы.
2. Токсические эффекты местных анестетиков (на головной мозг, сердце, печень, почки и пр.).
3. Эпидуральное кровоизлияние.
4. Инфекционные осложнения (менингит).
5. Задержка мочеиспускания.
6. Артериальная гипотония.
7. Боль в месте укола.
8. Травма спинномозгового корешка или ткани спинного мозга при проколе их иглой.
9. Синдром конского хвоста.
10. Адгезивный арахноидит.

Для того, чтобы СА прошла успешно и без осложнений, обязательно слушайте своего анестезиолога и хирурга, выполняйте все их рекомендации. Специалист даст точные указания, как вести себя до анестезии, во время нее и после, через сколько можно вставать и заниматься лечебной физкультурой, что можно кушать и прочие необходимые для быстрого восстановления советы.

Частые вопросы

Как происходит проведение спинальной анестезии?

Спинальная анестезия проводится путем введения анестетика в спинной канал, что блокирует передачу нервных импульсов и обеспечивает обезболивание нижней половины тела.

Какие преимущества имеет спинальная анестезия перед общим наркозом?

Спинальная анестезия обычно имеет более быстрое начало действия, меньшее количество потребляемых анестетиков и меньший риск нежелательных побочных эффектов по сравнению с общим наркозом.

Какие осложнения могут возникнуть после проведения спинальной анестезии?

Возможные осложнения после спинальной анестезии включают головную боль, низкое кровяное давление, инфекцию, повреждение нервов или позвоночника, но они встречаются редко и обычно легко устраняются.

Эпидуральная анестезия

Эпидуральная анестезия — другой популярный метод анестезии. Для эпидуральной анестезии применяются препараты: лидокаин, маркаин, наропин. Анестетик вводят в пространство над твердой мозговой оболочкой спинного мозга. Блокируются все виды чувствительности от отделов в зоне действия анестетика.

Чаще в область прокола вводят сначала иглу, а по ней мягкую гибкую трубочку — катетер, позволяющий в случае необходимости добавлять лекарство, иглу же вынимают.

Процедура установки эпидурального катетера выполняется в стерильных условиях под местным обезболиванием, она практически безболезненна.

Учитывая анатомические особенности расположения эпидурального пространства (отделено от спинного мозга несколькими мозговыми оболочками — твердой, паутинной и мягкой), введение катетера может выполняться, как на грудном, так на поясничном уровне. Структуры спинного мозга не затрагиваются.

Для пластических операций эпидуральная анестезия может выполняться на верхнем уровне (например, для выполнения абдоминопластики) и заканчивая нижним уровнем (липофиллинг голеней).

В послеоперационном периоде допустимо постоянное обезболивание многочасовым введением препарата специальным дозирующим устройством. Пациент активен, ведёт удобный для него образ жизни до выписки из клиники.

Преимущества эпидуральной анестезии Меньше риск развития головных болей; Способность удлинить блок, вводя дополнительные дозы препарата через установленный в эпидуральное пространство катетер; Есть возможность использовать катетер после операции для дальнейшего обезболивания в палате.

Формулируем правило

Слитное правописание наречий и прилагательных с частицей «не» необходимо, если к слову можно найти синоним или синонимичное выражение без «не». Синонимы – это слова, близкие по значению.

«Не понятно», а туманно

Противительный союз «а» может противопоставлять как однородные члены предложения, так и части сложносочиненного предложения.

Если наречию или прилагательному с «не» противопоставляется другое слово с помощью этого союза, то мы обязательно должны поставить пробел.

Вот несколько примеров:

1. Говорил он не понятно, а косноязычно, слишком быстро, проглатывая звуки и слова.
2. Его произношение не понятно, а совершенно чуждо носителям языка.

Однако здесь есть один нюанс. В качестве противительного союза может употребляться «но». В таких предложениях слово с «не» пишем без пробела. Например: «Его предложение непонятно, но интересно», «Нам непонятно, но совершенно безразлично его отношение к своим обязанностям».

Лидокаин

Одним из самых распространенных и эффективных препаратов для анестезии в стоматологии является лидокаин. Это анестетик, который применяется для обеспечения безболезненности процедуры и уменьшения неприятных ощущений у пациента. Препарат представляет собой амид локального анестетика, который блокирует проникновение нервных импульсов по нервным волокнам. Это происходит путем блокировки натриевых каналов в мембранах нервных клеток, что приводит к временной потере чувствительности в области анестезии.

Преимущества лидокаина включают его быстрое действие и продолжительность, что делает его идеальным выбором для многих стоматологических процедур.

Методика проведения

Основной задачей анестезиолога во время выполнения СА является введение местного анестетика в субарахноидальное пространство спинного мозга, которое окружает спинной мозг, заполнено ликвором. Именно здесь свободно находятся корешки спинного мозга, которые и нужно заблокировать при помощи местного анестетика. Чтобы попасть в субарахноидальное пространство, анестезиологу необходимо проколоть иглой кожу, подкожную жировую клетчатку, ряд позвоночных связок, эпидуральное пространство, твердую и паутинную мозговую оболочку.

Для успешной СА необходимо правильное положение пациента – сидя с максимально согнутым позвоночником, голова должна прилегать подбородком к груди, руки согнуты в локтях и находятся на коленях. Можно использовать и положении пациента лежа на боку с согнутым дугой позвоночником и подтянутыми коленями к животу.

Важно! При выполнении спинальной анестезии оставаться обездвиженным. Это уменьшит время выполнения процедуры, снизит риск некоторых осложнений

Выбор места укола осуществляет врач. При этом он тщательно ощупывает поясничный отдел позвоночника и ищет необходимые ориентиры. Как правило, СА выполняют между 2, 3, 4, 5 поясничными позвонками. Оптимальным местом считается межостистый промежуток между 2 и 3 поясничными позвонками. На выбор места укола влияют анатомические особенности строения позвоночника, наличие деформаций, травм, операций в анамнезе.

После разметки места введения анестетика врач тщательно обрабатывает руки, так как СА проходит в строгих условиях асептики и антисептики. Также обрабатывается антисептиками кожа пациента в месте пункции.

Для проведения анестезии нужно 2 шприца с анестетиком. Первый применяется для инфильтративной анестезии мягких тканей на пути введения спинальной иглы, чтобы это не было больно. Второй содержит дозу препарата, которую необходимо ввести специальной иглой в субарахноидальное пространство.

После инфильтративной анестезии места пункции врач вводит длинную (13 см) и тонкую (диаметр 1 мм) спинальную иглу. При введении этой игла спина болит мало, поэтому иногда анестезиологи не проводят предварительной инфильтративной анестезии.

Врач медленно продвигает иглу, проходя все ткани. При проколе твердой мозговой оболочки (очень плотная мембрана) ощущается “провал” и далее игла не вводится. Это значит, что конец иглы расположен в субарахноидальном пространстве.

Затем доктор вынимает из иглы мандрен (тонкий металлический проводник, который плотно закрывал просвет спинальной игла) и убеждается в правильности расположения инструмента. При этом с канюли выделяются капельки прозрачного ликвора, которым заполнено субарахноидальное пространство.

Затем врач присоединяет к игле шприц с анестетиком и вводит необходимую дозу препарата. Игла медленно извлекается, место прокола заклеивают стерильной повязкой. После чего пациент укладывается на операционный стол для проведения хирургического вмешательства.

Противопоказания для спинальной и эпидуральной анестезий общие

• Нарушение свёртывающей системы крови;
• Инфекция в месте пункции.

Возможные осложнения

• Боль в спине и пояснице. По сравнению со спинальной анестезией, боль в спине после эпидуральной анестезии возникает чаще и продолжается дольше. Интенсивность незначительная. Причина осложнения чётко не выяснена. Возможные объяснения: травма окружающих тканей иглой, растяжение связочного аппарата позвоночника. В течение нескольких дней боли проходят самостоятельно, можно 3-5 дней принимать найз, индометацин, диклофенак, посоветовавшись предварительно с врачом.
• Головные боли. Чаще возникает после спинальной анестезии. Характеризуются умеренными проявлениями или их отсутствием в положении на спине и значительным усилением в лобно-затылочной области при подъёме головы. У большинства пациентов проходят самостоятельно от нескольких дней до недели. Лечение включает постельный режим, обильное питьё, по необходимости обезболивание, дополнительное введение растворов в вену. Установлено положительное влияние от кофеина.
• Неврологические повреждения. Возникают редко и связаны с введением местных анестетиков высокой концентрации. В нашей клинике такие препараты не используются.
• Эпидуральная гематома. Редкое осложнение, в основном связанное с патологией свёртывающей системы крови или приёмом пациентами препаратов, увеличивающих кровоточивость.

Спинальная и эпидуральная анестезия: вместо заключения

Абсолютных показаний для спинальной и эпидуральной анестезии нет. Но есть положения (например, предпочтения пациента, общее состояние его здоровья, место операции), при которых спинальная и эпидуральная анестезия становятся методами выбора (желательно проводить именно их). В эстетической хирургии учитываются цели анестезии, о которых уже упоминалось ранее:

1. Прекрасное обезболивание во время операции;
2. Используется мало препаратов для наркоза;
3. Меньшее воздействие анестезии на функцию различных систем органов;
4. Значимо меньше кровопотеря;
5. Меньше тромбоэмболических осложнений;
6. Ранняя активизация;
7. Снижение частоты осложнений анестезии: тошнота, рвота, сонливость;
8. Возможность проводить более качественное обезболивание после операции.

Показательными примерами являются операции на ягодицах, когда пациентка во время операции лежит на животе. Если на то нет желания самого пациента, незачем создавать неудобства, сопутствующие общей анестезии с установкой трубки в дыхательные пути. Обычно применяется прекрасный метод спинальной анестезии.

Данные методики улучшают результаты эстетических операций, способствуют снижению кровопотери, уменьшают частоту тромбозов, что актуально при липосакции, абдоминоплатике и их одновременном проведении в особенности.

С совершенствованием дизайна игл структуры катетеров, материалов из которых изготовляются эти приспособления, обширной техникой слежения за состоянием пациента в операционной, методика спинальной и эпидуральной анестезии стала более безопасной.

Такой опросник Вы заполните вместе с анестезиологом при подготовке к операции либо на предварительной консультации. Здесь перечислены важные вопросы, на которые необходимо честно ответить.

Еще раз остановимся на том, как подготовится к наркозу.

Вы можете пройти необходимые лабораторные исследования в клинике «Абриелль» в любое удобное время по предварительной записи с 9.00 до 21.00 ежедневно. Процедура займет 15-20 минут. Результаты исследований готовятся в течение 1-3 дней и передаются на оценку врачу-анестезиологу. Если понадобятся дополнительные обследования, с Вами свяжутся.

Омонимы: что это такое, виды, примеры

Омонимы — это слова с одинаковым написанием, имеющие два или больше смысловых значения, не связанных между собой ни происхождением, ни образным наполнением.

Например: «коса» означает женскую прическу, способ укладки волос, коса как сельскохозяйственный инструмент для срезания травы на большой площади, коса в значении выступающей в поверхность водоема полосы песка, фигурное образование береговой линии. Слово «посол» может означать дипломатический статус посланника в другую страну, либо способ заготовки продуктов для длительного хранения.

Существует полная и неполная синонимия, в зависимости от принадлежности к одной или разных частей речи, полного или неполного сходства при склонении либо спряжении слов, единственной и множественной форме слова для увязки контекста.

Слово «месяц» в значении календарного периода и в значении ночного светила, спутника Земли являются полными омонимами, так как идентичны во всех падежах: именительный: месяц; родительный: месяца; дательный: месяцу; винительный: месяц; творительный: месяцем; предложный: на месяце, в месяце.

Неполные омонимы различаются при склонении, например лисички — грибы и лисички — животные различаются при склонении в творительном падеже: грибы / животные именительный: лисички / лисички; родительный: лисичек / лисичек; дательный: лисичкам/ лисичкам; винительный (что/кого): лисички/лисичек; творительный: лисичками / лисичками; предложный: о лисичках / о лисичках.

В винительном падеже различаются также омонимы «спутник» как попутчик и «спутник» как небесное тело: кого — спутника; что — спутник.

Неполная омонимия встречается при изменении в единственном и множественном числе, например, лук — растение и лук — приспособление для пускания стрел. Слово «лук», обозначающее растение не имеет множественной формы, а лук- оружие бывает во множественном числе.

Омонимы различаются по лексическому образованию: корневые и производные. Корневые омонимы идентичны по склонению и спряжению, например: «брак» как некачественное изделие и «брак» в смысле социального состояния (счастливый).

Производные омонимы образуются случайно, при изменении падежа или единичной-множественной форм: «пара» как двойка и «пара» как родительный падеж газообразного состояния воды.

Существуют такие виды омонимов, как омофоны, омографы, омоформы. Омофоны — слова, похожие по звучанию в произношении: кот и код, гриб и грипп.

Омографы, буквенные или графические омонимы имеют одинаковое написание, но отличаются по фонетике, ударению в слове: полки́ и по́лки, а́тлас и атла́с.

Омоформы образуются из идентичного написания слов различных частей речи, либо при склонении и спряжении для согласования в контексте. Примеры: течь (на борту) как имя существительное; течь (по стене) — глагол в неопределенной форме. (Цветение) весной и (наслаждаться) весной — наречие и существительное.