Неудобные вопросы гинекологу: 14 вещей, о которых вы стеснялись спросить

Начало родов

Следующий интересующий женщин вопрос: «Как начинаются роды?» Схватки в это время становятся очень болезненными, практически невыносимыми (третья фаза схваток). В это время шейка матки раскрывается достаточно для того, чтобы малыш смог пройти по родовым путям. В такой ситуации женщину из предродовой палаты переводят в родовую (сегодня часто это одно и то же помещение), начинается сам период родов. Он, к слову, длится от 20 минут максимум до полутора часов. Если в это время внимательно слушать врачей и беспрекословно выполнять все их команды, процесс родов пройдет быстро и практически безболезненно.

Почему клизму ставят не во всех роддомах?

Несколько десятилетий назад в нашей стране клизма считалась обязательной процедурой перед родоразрешением. Всем роженицам, за исключением тех, кому она строго противопоказана, очищали кишечник от каловых масс.

На сегодняшний день акушеры США и стран Европы считают, что искусственное очищение кишечника не нужно и даже вредно для роженицы. В естественных условиях такой механизм не предусмотрен.

На территории постсоветского пространства ситуация не так однозначна. Некоторые государственные родильные дома продолжают использовать клизму в качестве обязательной процедуры подготовки к родам. При этом роддома, работающие по передовым европейским технологиям, перестали делать подобные гигиенические процедуры.

Некоторые врачи могут поставить клизму по желанию женщины. В других же заведениях к этому относятся строго и не будут делать процедуру по просьбе роженицы – она ставится только по медицинским показаниям. Если для женщины этот момент важен, ей необходимо уточнить заранее, по какому протоколу работает роддом, и выбрать тот, который ей больше подходит.

Приметы на облегчение родов

Когда уже начались схватки, а точнее, в тот момент, когда они уже становятся частыми, и роженица знает приблизительный промежуток времени между ними, ей необходимо себе помогать. В перерывах, будущая мама гладит себя по животу от груди к лобку, а затем с силой нажимает на бока. При этом обязательно повторять скорый, но крайне эффективный наговор на легкие роды:

В этих словах кроется мольба, обращённая к Божьей матери. Она разрешилась от бремени очень легко. Женщина в момент произношения мольбы должна ярко представлять тот святой момент, когда Христос появлялся на свет. Рождество, волхвы и счастье, которое снизошло на мать и на всех ожидавших его прихода. Мало того, что роды пройдут значительно легче, так роженица ещё сможет наделить миг величием, которое впоследствии поможет ребёнку расти здоровым и достигать всех заветных целей.

Многие боятся родов, это нормально Будущей матери, как только она начинает чувствовать беспокойство, следует брать белый лист. То есть тетрадные в клеточку и в линию не подходят. А на нём писать те моменты, которых она желает себе на родах. Например, отсутствие патологий у своей крошечки или порывов у себя. В этом письме должна быть собрана вся искренность, на которую способна мать.

Беспокойство, которое чувствует «тяжёлая» барышня на последних сроках беременности, обычно предшествует схваткам, а те — родам. Чистый лист бумаги станет олицетворять безгрешность рождающейся души, а слова, написанные на этой душе — силу любви мамочки. Всё это вместе, создаёт невероятной силы оберег, который оберегает от осложнений на родах. Кстати, в письме стоит обращаться к Господу или к Божьей Матери, а само письмо укладывается за пазуху беременной женщины, в ту вещь, в которой она станет рожать.

Надо бы сварить пару яичек. Когда станете их чистить, постарайтесь сделать так, чтобы на них не было изъянов. Иными словами, чтобы скорлупа отстала без проблем. Это будет своеобразным символом лёгкого появления ребенка на свет. Сами яйца необходимо скушать, а вот с водичкой надо поговорить. В вашем монологе должна заключаться просьба о беспрепятственных родах. Молите или уговаривайте, только с величайшей надеждой. На этот раз стоит обращаться именно к водице. Сделайте четыре глотка воды, по одному на каждую сторону стакана.

Роль потуг в родах

На втором этапе родовой деятельности мышцы брюшной полости начинают активно сокращаться, помогая матке выталкивать плод в родовые пути.
Потуги начинаются при движении малыша по родовым путям

Такое сокращение мышечных тканей происходит, когда шейка матки раскрывается до ширины 10 см, а прекращается лишь после появления младенца на свет и выхода последа (плаценты и околоплодных оболочек).

Во время потуг роженица ощущает позыв к опорожнению кишечника, что объясняется раздражением нервных окончаний в стенках прямой кишки. Причиной служит надавливание головки плода на мышечные ткани брюшной полости в процессе выхода из утробы.

В отличие от схваток, которые женщина не в силах контролировать, потуги относятся к процессам, вполне поддающимся управлению со стороны будущей мамы. Несмотря на естественную природу родовой деятельности, при грамотном поведении роженицы на этапе потуг можно избежать множества неприятностей и проблем со здоровьем в будущем. Да и малышу будет легче рождаться на свет.

Важность правильно проходящих потуг заключается в следующем:

снижается вероятность разрывов во влагалище и на шейке матки;
уменьшается риск появления геморроидальных узлов;
плод при движении к выходу получает достаточно кислорода, исключается гипоксия;
внутриглазное давление резко не увеличивается, что важно при проблемах со зрением у мамы;
сокращается время родов и облегчается процесс появления новорождённого из утробы матери.

А чтобы не ошибиться в алгоритме действий, женщина должна внимательно слушать команды акушера и врача, принимающих роды. Только под чутким руководством медперсонала получится грамотно и своевременно сделать роды контролируемыми и быстрыми.

Народные методы очистки кишечника

Есть не традиционные способы очищения перед родоразрешением. Методики используют лишь абсолютно здоровые беременные и только с разрешения врача.

Кефирный коктейль. В его состав входит кефир(250 г), столовая ложка растительного масла и щепотка соли. Необходимо смешать все компоненты и пить на ночь. Сутра должно произойти полное опорожнение кишечника.

Скраб. 100 г овсяных хлопьев залить 150 граммами кипятка и дать постоять 15-20 минут, затем добавить 20 г меда и горсть орешков. Едят блюдо на завтрак.

Прием семени льна также слабит. Требуется съедать 1 ч. ложку семян, чтобы очистить кишечник. Это средство легко и относительно скоро испражнит желудок.

Чтобы роженица не обкакалась во время родов, народные методы не подойдут, так как имеют отложенный эффект. По этой причине лучше перетерпеть дискомфорт и сделать клизму. Можно и описаться при родах и обкакаться, но главное, чтобы младенец родился здоровым.

Чтобы не произошло неприятностей, рекомендуется заранее готовиться к родоразрешению для предотвращения дискомфорта в родзале. Но даже, если такое и произойдет, квалифицированный медперсонал знает, как действовать корректно по отношению к роженице.

Физиологические процессы во время родов

Роды – сами по себе являются сложным физиологическим процессом, завершительным актом беременности. В норме беременность длится около сорока недель . Если роды происходят на 37 неделе, их принято считать преждевременными.

Учитывая, что роды могут наступить по истечении 37 недель беременности , женщина должна прислушиваться к своему организму, подающему сигналы. К этой ситуации нужно быть готовой ежедневно. Не стоит слишком часто удаляться от своего дома на большие расстояния, бегать в магазин за покупками и переносить даже незначительные грузы, подниматься по лестнице, если есть возможность воспользоваться лифтом.

Физиологические причины наступления родов до конца не раскрыты наукой. Еще в глубокой древности Гиппократ настаивал на том, что выходить плод из чрева матери заставляет непреодолимое чувство голода, далее появилась теория выброса «инородного тела», когда полностью сформированный эмбрион отторгался от материнского организма, приступая к самостоятельному существованию вне тела женщины. Современные теории сходятся на мысли многофакторности родового процесса. Таким образом, наступление родов считается сложным процессом, подключающим основные функции всех систем жизнедеятельности организма.

• опущение живота;
• учащение жидкого стула;
• облегчение дыхания;
• учащение позывов к мочеиспусканию.

При наступлении родильной горячки происходят маточные сокращения, набирающие темп и повторяющиеся каждые 15-20 минут. После отхода околоплодных вод и наступления длительного затишья плода возникает высокий риск заражения младенца всевозможными инфекциями. Если женщина в этот момент пребывает вне родильного отделения, её необходимо туда срочно доставить для завершения родов.

Позывы по-большому во время родовой деятельности считаются естественным процессом, сопутствующим родам. Стенки толстого кишечника очень плотно прилегают к стенкам матки накануне родов, после опущения плода и подхода его к шейке матки. На кишечник оказывается непосредственное давление, что усиливает его моторику. Даже склонные к запорам женщины перед родами наблюдают частые позывы к дефекации.

Тест. Готовы ли вы к родам?

Для начала оцените уровень своих знаний по интересующему нас предмету. Пройдите небольшой тест и сравните полученные результаты со списком правильных ответов – он приведен в конце статьи.

Воды отошли дома: — я срочно отправляюсь в роддом; — жду появления схваток.

Термин «ложная родовая деятельность» означает, что: — схватки неэффективны, то есть не помогают шейке матки открываться; — схватки скоро прекратятся.

Шейка матки раскрывается: — на 1–5 см; — на 1–10 см.

Кардиомонитор – это аппарат, который следит за: — сердцебиением ребенка; — ритмом и амплитудой схваток.

Во время родов будущей маме ставят капельницу с окситоцином, для того чтобы: — контролировать давление; — усилить схватки.

Эпизиотомию делают: — при первых родах – всегда; — в зависимости от течения процесса и состояния ребенка.

Плодный пузырь: — «рвется» сам; — в случае необходимости его вскрывает врач при помощи специального инструмента.

Правильно дозированная перидуральная анестезия: — снижает боль и приглушает все ощущения; — позволяет будущей маме чувствовать продвижение ребенка.

Акушерскими щипцами пользуется: — только врач; — акушерка.

8 нюансов, которые нужно знать перед визитом к гинекологу

Принять душ и надеть чистое белье – безусловно, нужно. Но есть ещё некоторые вопросы и нюансы, которые волнуют большинство девушек.

Врача не надо стесняться

Гинеколог – тот врач, с которым стоит поговорить по душам, поэтому перед тем, как разместиться в кресле для осмотра, стоит присесть на стул рядом с доктором и поговорить.

Важно понять, что гинеколог не будет тебя ругать, например, за частую смену половых партнеров и другие сексуальные пристрастия. Все вопросы, которые он задаёт, нужны только для уточнения диагноза

Поэтому отвечать на них лучше честно и максимально точно – это повысит эффективность приёма и, кроме того, сэкономит затраты на лечение, если оно, конечно, будет необходимо.

Вспомнить всё!

Вначале приёма гинеколог, как правило, задаст несколько важных вопросов – к ним нужно быть готовой и постараться ответить максимально точно.

• Когда была последняя менструация
• Продолжительность цикла
• Когда начались месячные
• Время начала половой жизни
• Прошлые диагнозы гинеколога (обязательно упомянуть про лечение от венерических заболеваний, если таковые были)
• Результаты предыдущих анализов на половые инфекции (давность мазков – не более 2-3 месяцев).

Как подготовиться к вечернему приему

Очень часто девушки задаются вопросом, как «привести себя в порядок», если приём у гинеколога назначен на вечер. На помощь придут влажные салфетки. Советуем воспользоваться детскими – в них нет антисептиков, которыми, как правило, пропитывают даже специальные салфетки для интимной гигиены. В антисептиках нет ничего плохого, но они изменяют флору влагалища, снижая точность лабораторных исследований.

Секс: воздержаться или нет

Мало, кто знает, что заниматься сексом перед приёмом гинеколога нельзя. Причём идеальным будет воздержание не менее двух-трех дней. Гинекологи утверждают, что повлиять на результаты анализов может не только сперма, но даже вещества, которыми «сдобрен» презерватив.

«Уже не успеваю, потерплю»

«Схожу в туалет после приёма» — это очень серьезное заблуждение и терпеть точно не стоит. С одной стороны, наполненный мочевой пузырь осложняет процесс пальпации, поэтому лучше приехать в клинику заблаговременно, чтобы сходить в туалет. Но, с другой стороны, для сдачи некоторых анализов рекомендуется не мочиться 2−3 часа, чтобы не удалить бактерии. Этот вопрос гинеколог обязательно поднимет сам.

Зачем отказываться от лекарств

Даже если симптомы указывают, что причина беспокойства – обычная молочница, советуем сначала обратиться к гинекологу и только потом принимать те или иные лекарства. Противогрибковые препараты и антибиотики очень влияют на микрофлору влагалища – результат мазка может быть ложным.

Также за 2-3 недели до визита к гинекологу лучше отказаться от приёма препаратов для повышения иммунитета и гормональных препаратов. Перерыв в лекарствах делать не стоит, если они назначены для постоянного приёма при хронических заболеваниях.

Лучшее время для гинеколога

Оказывается, для того, чтобы осмотр гинеколога был максимально эффективным, лучше посетить его в первые дни после завершения менструации. В этот период происходит незначительное снижение иммунитета, что позволит уловить даже скрытые инфекции.

Стричь или отращивать?

Брить волосы в интимной области перед приёмом у гинеколога или оставить всё как есть. Можете быть уверены, что интимная стрижка точно не влияет на качество обследования, но при коротких волосках или совсем гладкой коже свежесть и чистота сохраняются лучше и дольше.

Эпидуральная анестезия – это обязательно?

Вопросы о возможности анестезии оговариваются заранее еще задолго до родов, заключается специальный договор, проводятся консультации с анестезиологом.

Эпидуральная анестезия проводится по желанию. Но следует помнить, что у нее есть свои медицинские показания.

Если вы – приверженец естественных родов без каких-либо дополнительных вмешательств в ваш организм, всё равно не стоит говорить категорическое «нет», когда вам предлагают анестезию.

В некоторых случаях она необходима. Кроме того, она не только облегчает боли во время родов, но и положительно влияет на артериальное давление. Слушайте советы своего врача.

Предварительная подготовка к родам

В процессе предварительной подготовки к родам будущая мама совместно с наблюдающим врачом и своими близкими проходит ряд комплексных мероприятий, подготавливающих её к успешному родовому процессу.

Большинство женщин, готовящихся к родам, с удовольствием посещают курсы для беременных. Часто с ними на занятиях присутствуют их мужья или подруги. Квалифицированные специалисты обучают будущих рожениц правильному дыханию, быстрому снятию напряжения, как физического, так и психического, адекватному реагированию на различные нестандартные ситуации. Возможен также щадящий комплекс лечебной физкультуры, преимущественно для тех, у кого имеются проблемы со здоровьем, и имеют место застойные процессы в организме. Такие курсы оказывают незаменимое благотворное воздействие на беременную женщину, успокаивая её, вытесняя предрассудки и фобии полезной объективной информацией.

За две-три недели до наступления родов проводятся все необходимые мероприятия по подготовке к родоразрешению. Гинеколог проводит санацию родовых путей, исключая инфекцию. Нередки случаи возникновения молочницы за несколько недель до появления младенца на свет. Её необходимо преодолеть в довольно короткий срок, чтобы малыш родился здоровым. До отхождения родовой пробки и околоплодных вод есть время, чтобы побороть грибок.

Врач наблюдает также особенности работы пищеварительной системы беременной. Многих женщин беспокоит вопрос: как не обкакаться во время родов. В последнее время не все акушеры принимают решение ставить клизму беременной перед самыми родами. У некоторых женщин роды протекают стремительно, у кого-то клизмой можно вызвать не очень приятные реакции, и не только в самом кишечнике, что может осложнить процесс родоразрешения.

И еще один немаловажный аспект: женщина самостоятельно принимает решение, с кем ей рожать. Не все желают присутствия мужа в процессе родов. Некоторым гораздо проще рожать в присутствии акушеров-гинекологов и их помощников.

В случае, когда происходит неконтролируемое опорожнение кишечника, если женщина тужится, вызывая схватки, медперсонал не будет делать из этого проблему. Акушерка придет на помощь без излишних акцентов и комментариев. Компетентный медработник всегда готов поддержать своего пациента в трудные моменты. Иной раз поставленная клизма продолжает «работать» далее после первого опорожнения. Поэтому, в момент родов не исключено, что женщина может обкакаться прямо на операционном столе. В настоящее время существует множество доступных вспомогательных средств интимной гигиены для успешного проведения родов.

По истине, здоровый психологический настрой очень важен для роженицы, особенно, когда это будет происходить впервые в её жизни.

Вопрос 3: про недержание мочи

Мне 55 лет. Иногда при ходьбе (10 000–25 000 шагов) происходит мочеиспускание. Как можно без операции избавиться от недержания? Зарядка для малого таза, может, какие-то медикаменты? А то уже комплекс вырабатывается. Подскажите, пожалуйста. 

55 лет — это возраст менопаузы. А менопауза является фактором декомпенсации поддерживающего аппарата малого таза (мышцы и связки). Как следствие, возникает недержание мочи.

Наиболее частым вариантом у женщин является стрессовое недержание мочи. Моча непроизвольно выделяется во время физических упражнений (кашель, смех, быстрая ходьба).

Методы лечения существуют консервативные и хирургические. Выбор метода определяется типом и степенью недержания, наличием сопутствующего пролапса, возрастом и соматическим статусом пациентки. Консервативные методы в целом эффективны, но при условии правильно определённых показаний.

К консервативным методам относятся:

• коррекция образа жизни (борьба с ожирением, с курением, лечение запоров и лёгочных заболеваний, изменение характера физических нагрузок);

• тренировка мышц тазового дна и обучение пациентки их произвольному сокращению и расслаблению во время смеха, кашля;

• физиотерапевтические процедуры (электростимуляция тазовых нервов) и пессарии;

• медикаментозная терапия.

Особенности образа жизни перед родами

В течение всего периода беременности пищевой рацион женщины, готовящейся стать матерью, должен быть предельно сбалансированным и уникальным, подстроенным под индивидуальные особенности её пищеварительной системы.

Максимальное избавление от перечисленных факторов будет гарантией успешных родов и минимализирует риски для появившегося на свет младенца.

Пища беременной должна быть богата клетчаткой и протеинами, белками и микроэлементами. Не всем полезны свежие соки, цитрусовые, капуста, которые могут вызвать усиленное газообразование и вздутие живота, резко поднять кислотность желудочного сока, спровоцировать понос. Следует избегать принятия жареной, копченой, слишком острой пищи, влекущей усиленную жажду и раздражение органов пищеварения. На последних неделях неоценимую поддержку организму матери и младенца могут оказать продукты, богатые углеводами и витаминами. В основном это растительная пища, польза от которой будет очевидной в моменты схваток.

Питание должно быть дробным – 4-6 раз в день. Кушать нужно небольшими порциями, избегая переедания. Легкоусвояемые продукты поддержат иммунитет, давая силу и энергию, так необходимую на завершающем этапе беременности. Мясо кролика, курицы, кисломолочные продукты, свежие фрукты и запеченные овощи просто незаменимы.

Продолжительность потуг у первородящих и повторнородящих

Продолжительность потуг зависит от следующих факторов:

• размера таза. Роженицам с узким тазом сложнее вытолкнуть плод, поэтому может понадобиться большее количество потуг;
• размер плода. Чем крупнее плод, тем медленнее его продвижение;
• расположение ребёнка. Если ребёнок идёт лицом вперёд, а его голова не прижата подбородком к груди, то роды могут затянуться;
• того, какие роды по счёту.

Интервал между схватками у первородящих составляет 5–10 минут, а у повторнородящих — 5–15 минут. Ощущения при схватках аналогичные, но могут слегка отличаться по степени интенсивности. Продолжительность схваток у женщин, рожающих впервые, и повторнородящих почти одинакова. При первых родах потуги могут длиться до 2 часов, а в последующих случаях они длятся меньше — до 15 минут.

Почему возникают проблемы с туалетом после родов?

Если больно какать после родов или когда молодая мама начала замечать, что какает с кровью после родов, причина чаще всего кроется в послеродовых разрывах и накладываемых на них хирургических швах или в появлении послеродового геморроя.

Как покакать после родов? – особенно тяжело решаемая проблема для тех, как уже было сказано, кто столкнулся с геморроем или послеродовыми швами. Если женщина столкнулась одновременно с обеими этими проблемами, тогда задача значимо усложняется, но не является невозможной. Оптимальным решением было бы подготавливать промежность к началу родов, а геморрой начать лечить еще в период беременности, но если же говорить об этом уже поздно, тогда стоит начинать принимать решение исходя из ситуации.

Как после родов сходить в туалет по большому?

Первым делом, если у Вас имеются швы, наблюдается геморрой или тенденция склонности к запорам во время или после беременности, тогда не стоит злоупотреблять скрепляющими продуктами питания. Например, не набрасывайтесь на хлебобулочные изделия, которыми часто кормят в роддомовских столовых.

Во-вторых, туалет после родов уместно подразумевает использование глицериновых свечей или препарата «Дюфалак». Эти средства обеспечат Вам возможность не тужиться во время пребывания в туалете. Если женщина страдает геморроем, тогда целесообразно будет применять свечи от данного заболевания. Помимо использования лекарственных препаратов, рекомендуется позаботиться также и о специальной диете, которая может поспособствовать профилактике запоров.

Еще одной сложной проблемой, связанной с походом в туалет после родов, является образование газов в кишечнике. Газы, ровно также, как кал и моча, во время родов препятствуют сокращениям матки.

Для профилактики данной проблемы стоит соблюдать четыре следующих правила
:

1. Исключите из своего рациона продукты, что провоцируют образование газов в кишечнике (свежий виноград или изюм, черный хлеб, молочные продукты, бобовые), а также приводят к появлению колик у ребенка.
2. В целях профилактики заваривайте и пейте чай из зерен укропа или фенхеля. В таком случае Вы не только предотвратите образование газов в своем кишечнике, но и предупредите возникновение колик у малыша.
3. Если газы все же начали Вас беспокоить, тогда, предварительно посоветовавшись с врачом, можно начать прием препарата «Эспумизан».
4. Когда же ни свечи с глицерином, ни укроповый отвар не помогают, тогда здесь, скорее всего, дело кроется в психологическом аспекте. Не зависимо от того, каким образом появляется ребенок на свет (кесарево, с разрывами, с разрезами или естественным путем), женщине практически всегда сложно какать после родов. Дабы исключить вероятность осложнений, лучше всего поначалу применять «естественные» методы очищения кишечника:

• по утрам кушайте овсяную кашу, сваренную на воде;
• вечером употребляйте кефир с черносливом.

В свою очередь врачи дополнительно рекомендуют стараться как можно больше двигаться, даже если беременной тяжело это делать. Именно движения помогают восстановить сокращения гладкой мускулатуры внутренних органов и хорошо помогают в решении вышеописанных проблем.

Послеродовой период нередко становится для женщины настоящим испытанием. Заботы о малыше, постоянное нервное напряжение и усталость дополняются проблемами со здоровьем. Часто от молодых мам можно услышать жалобы на то, что они не могут сходить в туалет. Эта проблема актуальна примерно для 30% рожениц. Отчего возникает эта проблема и как её избежать, хитрости нормальной работы кишечника.

Перед началом родов

Даже если уже прошли все сроки ожидания, как правило, роды начинаются внезапно. И здесь очень важным будет сохранить самообладание и настроиться на нужный лад. С началом родовой деятельности нельзя впадать в панику, беспорядочно метаться по квартире, торопиться. Длительность первых родов, как правило, составляет 10—12 часов, вторые и последующие роды происходят быстрее (6—8 часов), но практически у любой женщины есть достаточно времени, чтобы собраться, принять душ и добраться до роддома. Пока схватки малочувствительны их сложно отличить от предвестников родов. В отличие от истинных схваток предвестники нерегулярны: их длительность и паузы между ними колеблются, продолжительность и сила ощущений не нарастает во времени. Истинные схватки приходят более 8 раз за два часа, их длительность, интенсивность и частота нарастает со временем. Паузы между ними сокращаются. Перемена положения тела, дыхание и водные процедуры облегчают состояние, но не прекращают схватки. Если Вы определились, что это все-таки истинные схватки, начинайте собираться в роддом.

Хорошо, если все вещи будут собраны заранее, ведь носиться по квартире в поисках необходимого в родах удовольствие не из приятных, тем более, что в конце беременности нарушается чувство равновесия, могут возникать слабость и головокружения. Неаккуратные передвижения, особенно при приеме душа, чреваты падением. Падать в родах нельзя! При падении может наступить отслойка плаценты. В этом случае плацента отделяется от матки преждевременно ( при нормальном протекании беременности и родов отслойка плаценты происходит только после рождения ребенка), что приводит к значительной кровопотере матери и угрожает жизни плода.

Если вы забудете дома что-то из личных вещей, не расстраивайтесь, потому что во всех роддомах при необходимости вам выдадут больничные тапочки, халат, полотенце и ночную рубашку. А все остальное вам успеют привезти, пока Вы будете находиться в родах. Перед выездом из дома проверьте только наличие необходимых документов (паспорта, обменной карты, страхового полиса, договора на ведение родов, если таковой имеется). Документы забывать нельзя, потому что при его отсутствии врачи не будут иметь документального подтверждения необходимого обследования, что может служить поводом для определения вас в специальное обсервационное отделение или перевода в специальный родильный дом, где рожают женщины с подозрением на инфекционное заболевание. Учитывая, что часто роды начинаются внезапно, лучше медицинские документы постоянно носить с собой.

Ни в коем случае нельзя добираться до роддома, самостоятельно управляя автомобилем. И хотя первые схватки малоболезнены, предсказать их интенсивность спустя полчаса будет сложно. Сильные болевые ощущения, отхождение вод, не будет способствовать внимательной оценке дорожной ситуации, а даже мелкое ДТП может привести к серьезным последствиям. Лучше обратитесь в службу скорой медицинской помощи.Ни в коем случае нельзя оставаться дома при следующих симптомах:
1. Если отошли воды
2. Если появились кровянистые выделения
3. Если беспокоит головная боль, нарушение четкости зрения, боли в подложечной области и в матке.
4. Если шевеления ребенка стали очень бурными или, наоборот, стали плохо ощущаться.
В этих случаях необходимо добраться до стационара максимально быстро, в идеале на машине «скорой помощи» с медицинским сопровождением. До приезда скорой помощи будущей маме необходимо принять горизонтальное положение лежа на боку. Также не следует долго собираться женщинам, у которых предыдущие роды были быстрыми или стремительными.

Сразу после прибытия в роддом начинается заполнение медицинских документов, которыми будут пользоваться врачи во время родов. Часть данных в эти документы возьмут из обменной карты, часть будет вписано со слов

Важно точно ответить на все вопросы, ни в коем случае нельзя ничего скрывать, даже если вам кажется, что они не имеют отношения к происходящим событиям. Так, перенесенная 10 лет назад вакуум-аспирация, может спровоцировать кровотечение в родах, а перелитая в раннем детстве кровь, гемолитическую болезнь у ребенка

Конечно, о таких рисках врач должен быть предупрежден заранее.

Можно ли провести процедуру самостоятельно дома?

Некоторые роддома отказываются делать клизму без строгих показаний к процедуре. В таком случае, если роженица считает, что будет лучше себя чувствовать с очищенным кишечником, она может поставить клизму себе сама, предварительно посоветовавшись с гинекологом.

Чтобы сделать себе клизму правильно в домашних условиях, нужно приобрести кружку Эсмарха (продается в аптеке). Перед использованием ее необходимо прокипятить. Не стоит вводить себе отвары трав без показаний, как советуют рецепты народной медицины. Лучше всего использовать чистую, теплую воду. На то место, где лежит женщина, необходимо постелить клеенку – во время процедуры может протечь вода или слишком рано могут пойти каловые массы.

Схема проведения процедуры аналогична той, что делают в больнице. Самостоятельно поставить себе клизму затруднительно, поэтому лучше всего обратиться за помощью к близкому человеку, которого женщина не стесняется.

Нельзя ставить клизму, когда схватки длятся 60 секунд и фиксируются каждые 5 минут. Очищать кишечник можно, если каждая схватка длится менее 30 секунд, а интервалы между ними превышают 7–8 минут. В этом случае до родов еще достаточно времени.

Что подумают врач и акушерка?

Ровным счетом ничего, как уже отмечалось в этом ликбезе. В 2016 году издание BuzzFeed опубликовало текст из серии «секреты акушерки», в котором на вопрос о дефекации во время родов дается исчерпывающий ответ: «Мы совершенно против этого не возражаем. Мы привыкли, а кроме того, это просто данность. Но некоторые женщины так переживают и зацикливаются на этом, что усложняют себе роды. Короче, просто какайте!».

«Сопротивление и сдерживание снижает эффективность изгнания плода и может увеличить продолжительность потуг. Я понимаю, что женщины переживают за запах, волнуются, что их близкие могут увидеть, как они испражняются, но тело не может сопротивляться естественным позывам. Вы попросту не сможете сдерживаться вечно», — отмечает доктор Джеймс.

НЭН также обратился за комментарием к русскоязычному эксперту. Вот что говорит индивидуальная акушерка Виолетта Елисеева: «Как акушерку появление стула во время потуг меня… только радует! Это явно говорит о том, что голова опустилась очень низко, и скоро будут роды. Нисколько не смущает появление стула — для этого под рукой есть влажные салфетки и ими убираются «смущающие факторы». Я на курсах всегда учу: не парьтесь о том, что можете покакать в потугах, делайте это самозабвенно, потому что гораздо лучше какать и рожать, чем не какать и не рожать. Рождающийся ребенок важнее условностей».

Что делать, если стыдно кричать во время родов?

Роды и схватки переносятся всеми женщинами по-разному. Кому-то удается родить малыша без малейших звуков, другие с трудом сдерживают крики. Не стоит бояться «шумных» родов, потому что в родильном доме они вполне нормальны и предсказуемы.

Иногда крики психологически помогают справиться с родовыми болями, поэтому они в какой-то степени даже нужны роженице для облегчения.

Не нужно стесняться криков перед медперсоналом или соседками по боксу. Во время родов двери закрываются, поэтому в коридорах шум будет почти незаметным. Если вас смущает крик во время родов, вспомните о техниках расслабления.

Список неловких вопросов и ответы на них

1. Нормальное ли у меня влагалище?

Внешний вид и размеры влагалища у каждой женщины могут быть разными. Эти незначительные различия совершенно естественны. Существует несколько типов влагалища, для примера у кого-то маленькие половые губы больше или меньше, у других женщин большие половые губы больше и т.д. Однако это вовсе не значит, что с тобой что-то не так. Если вы беспокоитесь о том, как выглядит ваше влагалище, проконсультируйтесь с вашим гинекологом и не стесняйтесь задавать вопросы.

2. Почему я так сильно потею в интимных местах?

Часто женщины путают выделения из влагалища с потом. Если поры в области влагалища выделяют небольшое количество жидкости, то беспокоиться не о чем. Однако, если вы заметили, что количество секретируемого через поры жидкости слишком большая, и у вас даже с влажной белье, нужно обратиться к врачу, который после проведения исследования назначит соответствующее лечение.

3. Что делать, если у меня странные выделения из влагалища?

Выделения из влагалища-естественное, здоровое проявление функционирования репродуктивной системы. Но выделения, которые сопровождаемыми сильным зудом и жжением, чаще всего сигнализируют о вагинальных инфекциях, поэтому вам нужно обратиться к врачу, чтобы не допустить развития болезни, сигнализируемой выделениями из влагалища.

4. Почему исходит дурной запах из интимных мест?

Если во время периода или после интенсивных физических упражнений вы чувствуете отталкивающий запах из интимных мест, который не сопровождается болью и зудом, вам не о чем беспокоиться. Если же они сопровождаются зудом и жжением, то нужно немедленно обратиться к врачу, так как они могут сигнализировать о вагинальных инфекциях.

5. Почему я чувствую боль в момент полового акта?

Причиной болезненных отношений бывают всевозможные недомогания. Боль в области вагинального входа и болезненность во время полового акта обычно вызывают вагинальный стригущий лишай, сухость влагалища, венерические заболевания, поэтому лучше всего проконсультироваться с вашим гинекологом, который поможет вам понять причины этого недуга.

6. Можно ли заниматься сексом в период беременности?

Правильно протекающая беременность не является противопоказанием к половому акту. Наиболее распространенные возможные причины, при занятиях любовью во время беременности могут быть нецелесообразными: кровотечение из половых путей, отслоение плаценты, укорочение шейки матки. Если гинеколог не рекомендовал сексуальное воздержание, смело занимайтесь сексом и ни о чем не беспокойтесь.

Вопрос 7: про упражнения и баню при миоме

Какие упражнения можно при миоме? И можно ли баню?

Если миоматозные узлы больших размеров и имеются выраженные клинические проявления, такие как кровотечение и боль, физические упражнения противопоказаны.

Если клинические проявления не сильно выражены, спортом заниматься можно. Но нужно воздерживаться от таких упражнений, как подъём тяжестей; упражнения с нагрузкой на пресс; вакуум живота; кручение обруча с утяжелением; приседания с нагрузкой; упражнения, выполняемые в поясах для похудения. Так как интенсивные нагрузки увеличивают кровоснабжение органов малого таза, что может спровоцировать боль, рост узлов или обильное кровотечение. По этой же причине категорически противопоказаны тепловые процедуры: бани, сауны, горячие ванны.

Из допустимых спортивных нагрузок приветствуются йога (без «перевёрнутых» асан), пилатес, плавание, скандинавская ходьба, утренняя гимнастика (без приседаний и качания пресса), индивидуально подобранный комплекс ЛФК, медленный бег.

Все замечания по спортивным нагрузкам при миоме матки применительны и к эндометриозу.