Гипоксически-ишемическое поражение цнс, гиэ у новорожденных

Хроническая форма

Хроническая гипоксия – это патология, наблюдающаяся длительное время. Чаще всего это результат несвоевременного посещения врача, игнорирование медицинских процедур. Женщина в интересном положении должна регулярно наблюдаться у гинеколога, по требованию делать УЗИ плода и проходить скрининг-обследования.

Длительная нехватка кислорода вызывает массу осложнений. На ранних сроках у плода нарушается процесс формирования органов и систем жизнеобеспечения, часто развиваются аномалии несовместимые с жизнью, и беременность заканчивается самопроизвольным выкидышем. Если же плод выживает, то искажается работоспособность мозга, нервной системы и других органов. Из-за этого часто возникает гипотрофия, это отставание в развитии из-за недостатка витаминов и питательных веществ.

На более поздних сроках хроническая гипоксия способствует медленному росту ребёнка и одновременно провоцирует развитие других осложнений, внутренние органы не могут функционировать и полностью сформироваться, проблемы с кровотоком, возможны некротические очаги.

Последствия хронической гипоксии плода для ребенка

Чаще всего хронический вариант гипоксии выявляется в случаях, когда женщина безответственно относится к своей беременности и встает на учет на поздних сроках.

В этом случае врач не имеет возможности своевременно обнаружить угрозу для развивающегося плода на ранних сроках и принять необходимые меры, в результате чего малыш страдает из-за недостаточности кислорода в течение длительного времени.

Такое состояние вызывает множество нарушений, в том числе и сильную задержку развития, уровень которого зависит от момента возникновения гипоксии.

Если кислородное голодание в хронической форме появляется практически перед родами примерно с 28 недели, у ребенка после рождения может наблюдаться отставание физического развития, недостаточность массы тела и роста, а также проблемы с нервной системой.

Можно выделить определенные факторы риска для возникновения гипоксии в хронической форме, такие как:

• маловодие или многоводие – симптом определенных осложнений беременности, которые могут вызвать недостаточность поступления кислорода к плоду;
• преэклампсия;
• нарушение и задержка развития плода;
• эклампсия;
• многоплодная беременность, при которой ресурсов организма матери не всегда хватает для обеспечения всеми необходимыми элементами, в том числе и кислородом, всех развивающихся малышей;
• гестационный диабет.

Такое состояние нуждается в срочной коррекции, провести которую можно разными способами, и выбор определенного из них всегда зависит от состояния беременной женщины и развивающегося плода, а также от степени имеющейся гипоксии.

Симптомы гипервозбудимости

Гипервозбудимость у новорождённых даёт о себе знать сразу после появления на свет, её признаки:

1. Чуткий непродолжительный сон, сопровождающийся вздрагиванием и двигательным беспокойством;
2. Вялое сосание с продолжительными паузами;
3. Беспричинный однообразный плач, который трудно успокоить;
4. Тремор (мелкое подрагивание) подбородка и конечностей;
5. Повышенный мышечный тонус, что проявляется крепко сжатыми кулачками и согнутыми, приведёнными к туловищу конечностями;
6. Частые обильные срыгивания;
7. В зоне переносицы заметна вена ― сигнал о повышенном внутричерепном давлении;
8. На коже хорошо видна сосудистая сетка;

Синдром гипервозбудимости у детей может развиться и позже по причине воздействия на нервную систему таких факторов, как заболевание рахитом, грыжи, кишечные колики, прорезывание зубов.

Если ребёнку не была оказана помощь в грудничковом возрасте, симптомы гипервозбудимости у детей дошкольного и раннего школьного возраста приобретают другие формы:

1. Ребёнок не может сконцентрироваться на каком-либо виде деятельности;
2. Он не имеет усидчивости;
3. Он наивен, склонен к фантазиям, легко доверяется незнакомцам;
4. Таким детям свойственна повышенная утомляемость;
5. Отмечается склонность к неврозам в виде обкусывания ногтей, беспричинного беспокойства;
6. Речь ребёнка сбивчива, непоследовательна;
7. Нарушена координация движений, что проявляется в плохом почерке, неуклюжих движениях;

Записаться на прием к врачу вы можете по телефону

или с помощью системы онлайн-записи на сайте

Записаться к врачу

Диагностика

Для обследования нервной системы ребёнку проводится:

• электроэнцефалография;
• УЗИ;
• рентгенография шеи;
• сканирование головного мозга;
• электронейромиография.

Лечение

При наличии признаков гипервозбудимости у младенцев надо как можно раньше начинать лечение у детского невропатолога.Кроме медикаментозного лечения применяют:

• массаж, приносящий очень хороший результат;
• лечебная физкультура;
• водные процедуры;

В лечении школьников тактика другая. Главная роль отводится психотерапевту, который работает как с ребёнком, так и с его родителями. Нужно:

1. Избегать его изоляции в детском коллективе;
2. Дома создать комфортную для ребёнка обстановку, избегать разговоров на повышенных тонах;
3. Упорядочить режим дня;
4. Увеличить физическую нагрузку (труд на свежем воздухе и спортивные занятия);
5. Регулярное витаминизированное питание.

Чтобы не сформировался скверный характер, приносящий неприятности окружающим, взрослые должны отдавать этому ребёнку максимум доброты и внимания.

Профилактика гипоксии плода

Задолго до наступления беременности:

• Пролечить хронические заболевания или добиться стойкой ремиссии (исчезновения или значительного ослабления признаков болезни). Поскольку любое незначительное обострение заболевания во время беременности может привести к нарушению общего состояния будущей мамы и нанести вред плоду.
• Отказаться от вредных привычек: курения, злоупотребления алкоголем, употребления наркотических препаратов.

Во время наступившей беременности:

• Становление на учет до 12 недель беременности с выполнением всех необходимых исследований согласно срокам беременности.
• Посещение врача акушер-гинеколога в женской консультации согласно рекомендованным срокам: при нормально протекающей беременности в первом триместре — один раз в месяц, во втором и третьем триместрах — один раз в две-три недели.
• Соблюдение режима бодрствования и отдыха: ночной сон не менее 7-8 часов.
• Полноценное питание продуктами, содержащими в достаточном количестве витамины, минералы, белки и жиры.
• Прием витаминных препаратов, которые участвуют во всех процессах организма. Наиболее важна для будущей мамы фолиевая кислота (витамин В₉). Она способствует усвоению железа, необходима для развития всех органов и систем у плода, значительно уменьшает вероятность формирования пороков развития нервной системы.
• Прием минералов. Наиболее важен магний, улучшающий формирование плаценты и образование сосудов — особенно у женщин с нарушением свертываемости крови. Кроме того, после 20 недели у 80% беременных имеется дефицит магния, что приводит к повышению тонуса матки, вызывающего нарушение маточно-плацентарного кровообращения.

Лечение

100% выздоровление не может гарантировать ни одно лечение гипервозбудимости у детей, так как синдром до конца ещё не изучен. Однако такие случаи были, особенно часто — в кабинетах у остеопатов. Терапевтический курс может включать в себя сразу несколько составляющих.

1. Основное лечение гипервозбудимости сводится к назначению успокаивающих нервную систему препаратов. Валериана, пустырник, мелисса, мята, чабрец — настои из этих трав можно давать ребёнку внутрь, а можно добавлять в расслабляющие ванны перед сном. Они снимают страх, нервозность, тревожность.
2. Остеопат с помощью движения рук восстанавливает кровоснабжение мозга, что позволяет полностью нормализовать его полноценное функционирование.
3. Психостимулирующие препараты.
4. Пантогам — ноотропное лекарство от гипервозбудимости с противосудорожным действием.
5. Поведенческая терапия для родителей и детей.
6. Программа специальной адаптации ребёнка к школе.
7. Постоянные консультации у психолога или психотерапевта.

При этом родители должны понимать, что гипервозбудимость у грудничка вылечить гораздо проще, чем патологию у школьника, пусть даже и младшего возраста. А ещё проще предупредить заболевание с помощью соответствующих профилактических мер.

Прогноз и профилактика

Профилактика синдрома гипервозбудимости у детей заключается в предупреждении перинатального поражения ЦНС: внутриутробной гипоксии и инфицирования плода, внутричерепных родовых травм, повреждений позвоночника у новорожденных и т. д. После рождения малыша наибольшее значение приобретает полноценное вскармливание, закаливание, соблюдение режима, проведение профилактического массажа и гимнастики.

При отсутствии внимания к проблеме гипервозбудимости, все проявления синдрома у детей могут усилиться в раннем и дошкольном возрасте. В будущем у таких детей могут сформироваться стойкие невротические расстройства, нарушения поведения и социальная дезадаптация. Дети с синдромом гипервозбудимости нуждаются в наблюдении невролога и периодических курсах поддерживающей терапии.

Что это за синдром и в чем его опасность

Синдром гипервозбудимости возникает при соматовегетативных расстройствах и нервно-рефлекторной возбудимости, поэтому к нему нельзя относиться равнодушно. Через некоторое время могут развиться более серьезные расстройства нервной системы, что часто проявляется в задержке психического и речевого развития ребенка. Малыш может расти нервным, метеозависимым. Часто наблюдается в небольшой степени дисфункция мозговой деятельности, что приводит к невнимательности, гиперреактивности, развитию эпилепсии.

Такие дети должны расти под строгим контролем невролога, а родителям следует аккуратно выполнять все предписания врача. Только тогда можно будет снизить риск осложнений.

Признаки

1. Двигательное беспокойство, возникающее при прикосновении или перемене положения тела.
2. Услышав резкий звук, кроха вздрагивает.
3. Выраженный тремор конечностей.
4. Во время плача у младенца подрагивает подбородок.
5. Плач ребенка звучит в высоких тонах, он словно не кричит, а визжит.
6. Врожденный рефлекс Моро (ребенок раскрывает кулачки, если его ручки развести в стороны) возникает спонтанно в любом положении конечностей.
7. Повышенный мышечный тонус.
8. При перевозбуждении во время плача ребенок запрокидывает голову.
9. При некоторых нарушениях ЦНС, в том числе и синдроме повышенной нервной возбудимости, у новорожденных не срабатывает подошвенный рефлекс. Пальчики вместо того, чтобы сжаться в ответ на манипуляцию, раскрываются веером.
10. Груднички мало и беспокойно спят, часто лежат с открытыми глазами.
11. У детей с СПНВ отмечаются частые срыгивания в сочетании с медленным набором веса.

Нервную возбудимость обязательно нужно лечить, нельзя объяснять подобное поведение младенца темпераментом или возрастными особенностями. Если вовремя не провести необходимую терапию и не скорректировать развитие крохи, данный синдром негативно скажется на его речи, мышлении и поведении.

• Патологические процессы в нервной системе могут усилиться, и ребенок будет страдать от судорог;
• нарушение рефлексов приводит к явному замедлению темпов освоения грудничком необходимых двигательных навыков;
• ребенок может стать чрезмерно агрессивным или, наоборот, чересчур пассивным;
• у детей, которые не получали необходимую терапию, отмечается задержка речевого развития, ребенок медленней будет нарабатывать активный словарный запас и употреблять слова в неправильных формах и сочетаниях;
• во временем СПНВ перерастает в гиперактивность и дефицит внимания; дети неусидчивы, забывчивы, импульсивны, неаккуратны.

Важно вовремя диагностировать СПНВ и предпринять меры для того, чтобы помочь грудничку. Прием седативных средств только усугубит ситуацию в дальнейшем

Лечение повышенной возбудимости у младенца требует серьезного подхода и долговременной терапии под контролем невролога.

Основные симптомы

Заподозрить развитие патологии в период беременности иногда тяжело. Вынашивание ребенка сопровождается гормональной перестройкой, изменением функционирования всех систем. Поэтому за нарушение часто принимают физиологические процессы, происходящие в организме беременной.

Чтобы не пропустить патологические симптомы при беременности, нужно прислушиваться к своему организму и сообщать врачу о любых изменениях. А он уже решит, насколько это серьезно.

Симптомами патологии при беременности может быть изменение характера выделений:

• появление неприятного запаха;
• кровянистые в любом сроке беременности;
• жидкие и прозрачные в третьем триместре;
• примеси желтого гноя;
• белые выделения, напоминающие творог.

Изменение самочувствия также бывает связано с патологией беременности. Небольшое головокружение, особенно при смене положения тела, тошнота может беспокоить молодую маму. Но постоянное чувство вращения предметов, неустойчивость походки, мелькание мушек перед глазами, головная боль является признаком нарушенного кровообращения в головном мозге.

Беременные часто ощущают боль различной локализации. Она появляется после длительной ходьбы в пояснице и ногах, после долгого стояния. На поздних сроках схваткообразная боль в нижней части живота говорит о том, что матка постепенно готовится к родам. Следует срочно обратиться к врачу при появлении острой боли в животе, вне зависимости от срока. Особенно опасно ее сочетание с тахикардией, холодным потом, головокружением и кровянистыми выделениями.

Тревожным симптомом являются отеки у беременной, особенно скрытые, которые сопровождаются резким набором лишнего веса. В конце дня на последних сроках могут отекать ноги, после отдыха это состояние должно пройти. Если отеки сохраняются после ночного сна, нужно обязательно сообщить об этом врачу.

Тревожным признаком патологической беременности является изменение активности плода. Если ребенок замирает или, наоборот, слишком активно толкается, то это свидетельство его внутриутробного страдания.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу непосредственно после рождения ребенка, чтобы оценить его состояние и выявить возможные последствия гипоксии. Раннее обнаружение и лечение помогут предотвратить или снизить негативные последствия.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача относительно дальнейшего лечения и реабилитации ребенка. Это может включать физиотерапию, речевую терапию, эрготерапию и другие методы, которые помогут развить недостающие навыки и функции.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни для вашего ребенка, включая правильное питание, регулярные физические упражнения и достаточный отдых. Это поможет укрепить его иммунную систему и улучшить общее состояние организма.

Главные признаки

Ключевые признаки гипервозбудимости у грудничка сводятся к:

• Плохому сну, причем не время от времени, а регулярно. Плохо засыпает, зачастую просыпается по ночам от любого шума. Среди ночи издает звуки, похожие на крик либо плач.
• Низкому аппетиту. Недостаточно кушает, с нежеланием берет грудь либо бутылочку. Сосет лениво.
• Сжатию кулачков.
• Страдальческому выражению лица.
• Кожа ребенка может показаться на первый взгляд голубоватой (мраморного оттенка) либо красной, так как ее пронзает сеть кровеносных сосудов, находящихся очень близко к ее поверхности.
• Со стороны ребенок кажется скованным и зажатым.

Понаблюдайте за малышом: синдром гипервозбудимости у новорожденных показывает себе почти мгновенно. Для наблюдательных родителей не составит труда отметить, что с их крохой что-то не так и его действия отличаются от общепризнанных мерок в этом возрасте.

Какие же выделяет Комаровский симптомы гипервозбудимости у грудничка? С лечением, которое предлагает известный педиатр, и симптомами гипервозбудимости можно ознакомиться, посмотрев видео, представленное ниже.

Основные симптомы и признаки

Родителям необходимо быть очень внимательными к своему малышу, чтобы на ранних сроках заметить развитие патологии и вовремя обратиться к врачу. Тогда можно будет без последствий вылечить ребенка. Синдром диагностируется по определенным симптомам и признакам.

К ним относят:

• частое беспокойное поведение ребенка, проявляющееся вздрагиванием и просыпанием от малейшего шума;
• плохое засыпание и некрепкий сон;
• слабое сосание и частое срыгивание пищи;
• плаксивость;
• слабое напряжение мышц;
• тремор подбородка и рук.

Кроме перечисленных признаков, наблюдаются патологии системы организма ребенка, связанные с нарушениями в работе нервно-регулятивных процессов:

• чадо часто потеет;
• при плаче синеет носогубной треугольник;

• учащается пульс;
• стул нерегулярный с чередованиями запоров и диареи;
• кожа приобретает мраморный оттенок.

Как только мамы заметят данные симптомы, должны обязательно среагировать: обратить внимание педиатра и посетить детского невролога

Симптомы Гипервозбудимости у детей:

У детей дошкольного возраста родители отмечают такие симптомы:

Дома ребенок не успокаивается, постоянно бегает, прыгает, быстро переключаясь с одной деятельности на другую.
В садике персонал недоволен поведением ребенка, он часто отказывается выполнять то, что от него просят.
Сверстники отмечают агрессивность ребенка, часто с малышом никто не хочет дружить.
Ребенок часто не дослушивает объяснения няни или воспитательницы, хватается за дело.
Ребенок слабо контролирует свои поступки и слова, а также внимание.

Симптомы гипервозбудимости у новорожденных:

1. Нарушения сна.
2. Ребенок просыпается от малейшего шума, плохо засыпает.
3. Во сне отрывисто вскрикивает.
4. Плохо кушает.
5. Кулачки сжаты.
6. Выражение личика может быть страдальческим.
7. На коже часто видна сетка сосудов, из-за чего кожа кажется голубой. Сосудики могут быть красного цвета. Их выраженность усиливается на морозе.

Диагностика

Уровень сознания взрослых пациентов, перенесших гипоксию токсического генеза, оценивают по шкале Глазго, тяжесть нарушения интеллекта по шкале MMSE. Состояние и функциональность нервной системы определяется при помощи неврологических тестов и методов инструментальной диагностики. Лабораторные анализы показывают повышенную концентрацию малонового диальдегида и молочной кислоты в сыворотке крови. Для диагностики перинатальной гипоксически-ишемической энцефалопатии применяют инструментальные методы:

• УЗИ, нейросонография.
• Эхоэнцефалография, электроэнцефалография.
• МРТ, КТ.
• Реоэнцефалография.
• Церебральная ангиография.

В ходе инструментальной диагностики выявляются внутрижелудочковые кровоизлияния, повреждение мозговой ткани ишемического генеза преимущественно перивентрикулярной локализации, отек мозга. Анализ крови показывает снижение уровня гемоглобина – анемию разной степени тяжести.

Причины дцп у новорожденных детей

В конце 19-ого столетия основной предпосылкой к детскому церебральному параличу считалась асфиксия плода при родах, и этой теории врачи придерживались почти целый век. Единственным, кто заговорил о факторах риска еще во время пренатального периода, был Зигмунд Фрейд. Однако даже в современной медицине есть сложности с пониманием ДЦП — причины возникновения этой болезни продолжают обсуждаться врачами. Врачи делят их на 3 категории:

• Патологии развития плода во время беременности (влияние внутриутробных инфекций, хронические заболевания матери и т.д.)
• Повреждения полушарий головного мозга во время тяжелых родов (родовые травмы, асфиксия, раннее появление на свет).
• Внешние факторы в послеродовом периоде (токсическое поражение или физические травмы головного мозга).

Можно ли выявить дцп во время беременности

Большинству родителей хочется еще до появления ребенка на свет знать, что он будет полностью здоров, однако в отношении ДЦП это сложно. Основная часть причин возникновения данного заболевания носит пренатальный характер, поэтому особое беспокойство нужно проявлять во время родов и при подготовке к ним. При вынашивании плода женщина может только стараться максимально предотвратить патологии своевременным лечением, однако даже при отсутствии терапии это не ключевые причины рождения детей с ДЦП.

Диагностика дцп у новорожденных

Детей с параличом в возрасте 3-4 лет можно узнать даже по фото, но в момент появления на свет только через ряд проверок. Первая – хватает ли малышу кислорода: если наблюдается дефицит, это может считаться следствием аномалий мозга и симптомом церебрального паралича. Ключевым признаком ДЦП считается расстройство мышечной координации, проявляющееся в первые дни после рождения

Однако для диагностики заболевания потребуется обратить внимание еще на несколько моментов:

• проблема с тонусом мышц;
• запрокинутая головка, вялые или сильно подогнутые конечности;
• нарушенные рефлексы новорожденного.

Основные симптомы и признаки

Родителям необходимо быть очень внимательными к своему малышу, чтобы на ранних сроках заметить развитие патологии и вовремя обратиться к врачу. Тогда можно будет без последствий вылечить ребенка. Синдром диагностируется по определенным симптомам и признакам.

К ним относят:

• частое беспокойное поведение ребенка, проявляющееся вздрагиванием и просыпанием от малейшего шума;
• плохое засыпание и некрепкий сон;
• слабое сосание и частое срыгивание пищи;
• плаксивость;
• слабое напряжение мышц;
• тремор подбородка и рук.

Кроме перечисленных признаков, наблюдаются патологии системы организма ребенка, связанные с нарушениями в работе нервно-регулятивных процессов:

• чадо часто потеет;
• при плаче синеет носогубной треугольник;

• учащается пульс;
• стул нерегулярный с чередованиями запоров и диареи;
• кожа приобретает мраморный оттенок.

Как только мамы заметят данные симптомы, должны обязательно среагировать: обратить внимание педиатра и посетить детского невролога

Симптомы и диагностика

Выявить гипоксию в первые месяцы беременности крайне сложно. Только по нескольким объективным факторам (низкий гемоглобин, сахарный диабет, курение и др.) можно предположить её наличие.

Будущей маме необходимо обращать внимание на следующие проявления:

• длительное отсутствие шевелений малыша;
• повышенную активность плода (частые шевеления);
• изменение характера двигательной активности ребёнка. Например, шевеления были редкими, а потом вдруг резко участились. Или, наоборот, малыш активно двигался, а потом вдруг перестал.

Во всех перечисленных случаях нужно немедленно обратиться к врачу.
КТГ проводят несколько раз в течение 3 триместра беременности и во время родов

Методы диагностики

Гипоксию диагностируют с помощью следующих методов:

• УЗИ — проводится после 18 недель беременности;
• КТГ (кардиотокография) — проводится после 30 недель беременности и в родах и заключается в регистрации и анализе частоты сердечных сокращений плода в движении, покое, при схватках;
• допплерометрия — является разновидностью ультразвуковой диагностики и проводится после 18 недель беременности по направлению врача. Оценивается интенсивность кровотока в сосудах плода, матки и плаценты;
• амниоскопия — проводится на поздних сроках (после 37 недель) с помощью введения внутрь через шейку матки специального прибора — амниоскопа. Метод позволяет оценить состояние околоплодных вод (количество, цвет и наличие в них примесей) и плодного пузыря.

Показатели, которые указывают на кислородную недостаточность:

• плод по размеру и весу меньше нормы, характерной для данного срока беременности, что говорит о задержке развития;
• многоводие или маловодие;
• нарушение сердцебиения плода;
• нарушение кровотока в сосудах матки, плаценты и пуповины;
• цвет околоплодных вод — зелёный, в нём присутствует меконий (как правило, диагностируется при родах).

Профилактика патологий ЦНС у новорожденных

Чаще всего рассматриваемые патологии легко прогнозировать, поэтому врачи настоятельно рекомендуют проводить профилактические меры еще на этапе планирования беременности

• вылечить все ранее диагностированные инфекционные заболевания;
• провести вакцинацию по медицинским показателям;
• отказаться от вредных привычек – бросить курить, перестать употреблять алкогольные напитки и наркотики;
• пройти полное обследование у узких специалистов;
• нормализовать гормональный фон.

Вторичной профилактикой считается оказание полноценной помощи при уже выявлении патологий центральной нервной системы у новорожденных, недопущение развития тяжелых последствий.

При рождении ребенка с патологиями ЦНС не стоит впадать в панику и сразу записывать новорожденного в инвалиды. Врачи отлично понимают, что своевременно оказанная медицинская помощь в большинстве случаев дает положительные результаты – ребенок полностью восстанавливается и в будущем ничем не отличается от своих сверстников. Родителям просто понадобится много времени и терпения.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

 49,348 total views,  3 views today

Методы диагностики и лечения

Гипоксически-ишемическое поражение ЦНС выявляют непосредственно после рождения. На первом этапе проводят полный осмотр и диагностику рефлексов. При подозрении на поражение головного мозга дальнейшее обследование включает следующие методы:

• нейросонография – УЗ-исследование тканей головного мозга через родничок, возможно только у новорожденных;
• МРТ, КТ – наиболее информативные способы определения состояния ЦНС;
• электроэнцефалография – диагностика активности головного мозга;
• допплерография – исследование активности кровотока.

Лечение подбирается индивидуально и зависит от стадии патологии. Оно чаще проводится консервативными способами и заключается в использовании определенных групп препаратов:

• противосудорожные средства;
• ноотропы – лекарства для улучшения кровоснабжения головного мозга;
• мочегонные препараты для снижения внутричерепного давления;
• успокоительные средства на растительной основе (экстракт валерианы) при расстройствах сна;
• дополнительные методы по показаниям.

В восстановительный период полезно посещать сеансы лечебного массажа, делать пассивную гимнастику. Возможно, потребуется длительный систематический прием препаратов для улучшения мозгового кровообращения.

Как рассчитать норму нижнего АД

По общепринятому в медицине правилу, нормальное артериальное давление у взрослых людей любого пола и возраста, варьируется от 90/60 до 120/80 мм рт. ст. Единственный способ определить АД — это измерить его при помощи тонометра.

Число нижнего АД следует рассматривать в контексте верхнего. Принято считать, что идеальная разница между ними составляет 40-50 мм рт. ст. Показатели могут меняться в течение жизни под воздействием возраста и внешних факторов. Понижение или повышение в пределах 10 пунктов допустимо. Резкий скачок давления, сопровождающийся ухудшением самочувствия игнорировать опасно.

Врачи рекомендуют ежедневно контролировать АД, начиная с 35 лет. При обнаружении отклонений показателей от нормы, надо обратиться к терапевту. Но лучше подготовиться. В течение недели рекомендуется вести дневник АД. Измерения проводятся с утра в течение получаса после пробуждения. Показания снимаются трижды, в журнал записывается средняя цифра. Аналогичная процедура проводится вечером в спокойном состоянии. Подобный мониторинг будет очень информативным.

Профилактика

К основным мерам профилактики можно отнести регулярный контроль артериального давления, прием корректирующих препаратов, достаточное и сбалансированное питание, отказ от вредных привычек.

Принципиально важным должно стать исключение вредных химикатов и токсичных элементов из сферы жизнедеятельности беременной женщины. Для контроля развития плода, необходимо на регулярной основе посещать акушера-гинеколога в каждом триместре. Кроме того, обязательным должен быть перинатальный скрининг. 

При соблюдении всех вышеперечисленных условий значительно снижается риск развития энцефалопатии головного мозга у беременной. Также сокращается вероятность негативных последствий для будущего ребенка.

Лечение

При наличии признаков гипервозбудимости у младенцев надо как можно раньше начинать лечение у детского невропатолога.Кроме медикаментозного лечения применяют:

• массаж, приносящий очень хороший результат;
• лечебная физкультура;
• водные процедуры;

В лечении школьников тактика другая. Главная роль отводится психотерапевту, который работает как с ребёнком, так и с его родителями. Нужно:

1. Избегать его изоляции в детском коллективе;
2. Дома создать комфортную для ребёнка обстановку, избегать разговоров на повышенных тонах;
3. Упорядочить режим дня;
4. Увеличить физическую нагрузку (труд на свежем воздухе и спортивные занятия);
5. Регулярное витаминизированное питание.

Чтобы не сформировался скверный характер, приносящий неприятности окружающим, взрослые должны отдавать этому ребёнку максимум доброты и внимания.

Причины

Понятно, что синдром гипервозбудимости возникает не на пустом месте. Просто так, сам по себе, головной мозг ребёнка не может повредиться. На это есть целый ряд причин, о которых родители должны обязательно знать, чтобы уберечь своего ещё даже не рождённого кроху от провоцирующих заболевание факторов. К ним относятся:

• инфекционные заболевания матери в период беременности;
• инфекции, подхваченные малышом в первые недели после рождения;
• быстрые роды;
• внутричерепная травма, полученная при родах (о родовых травмах мы писали в данной статье);
• роды с осложнениями;
• приём женщиной во время беременности медикаментозных или наркотических препаратов, злоупотребление алкоголем или никотином;
• сильный токсикоз;
• гипоксия плода;
• нервные срывы будущей мамы во время вынашивания малыша.

Нужно понимать, почему возникает гипервозбудимость у детей, чтобы уберечь их от опасностей, которые подстерегают их даже ещё в период их внутриутробного развития. Если же это уже произошло и приходится смириться с диагнозом, основной задачей родителей становится своевременное выявление первых симптомов патологии.

Симптомы и проявления синдрома излишнего бактериального роста

Специфичных симптомов для СИБР нет. У большинства отмечается:

• повышенное газообразование;
• боль и/или дискомфорт в области живота; 
• частая дефекация;
• диарея; 
• утомляемость;
• слабость. 

Частота и тяжесть этих симптомов зависит как от степени СИБР, так и от степени воспаления слизистой кишки. Хотя и не у всех, но чрезмерный рост кишечной флоры приводит к микроскопическому воспалению оболочки как толстой (микроскопический колит), так и тонкой кишки. 

По результатам анализа тонкокишечной биопсии у пожилых людей с СИБР выявлено притупление ворсинок, истончение слизистой и крипт, а также увеличение интраэпителиальных лимфоцитов. После курса антибактериальной терапии эти изменения исчезли.

Проявления синдрома отражают:

• причину СИБР (например, нарушение секреции соляной кислоты желудка);
• осложнения (например, мальабсорбцию или нарушение метаболизма).

Неспецифический характер этих жалоб не позволяет клинически отличить СИБР от других заболеваний, таких как СРК, непереносимость лактозы или непереносимость фруктозы. Ни в одном исследовании не оценивалась специфичность этих симптомов, поэтому рекомендуется объективное тестирование и обследование для постановки диагноза.

Online-консультации врачей

Консультация андролога-уролога

Консультация диетолога-нутрициониста

Консультация сексолога

Консультация ортопеда-травматолога

Консультация радиолога (диагностика МРТ, КТ)

Консультация анестезиолога

Консультация маммолога

Консультация специалиста по лечению за рубежом

Консультация онколога

Консультация стоматолога

Консультация гинеколога

Консультация доктора-УЗИ

Консультация гомеопата

Консультация нефролога

Консультация неонатолога

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020