Снохождение у детей: причины и профилактика

Симптоматика

К числу характерных признаков, сопровождающих сомнамбулизм, относят следующие проявления.

Двигательная активность

Находясь в промежуточной фазе, человек может совершать кажущиеся осознанными действия различной степени сложности: сесть, встать, начать одеваться и так далее. В отдельных случаях наблюдаются попытки выполнения привычных для бодрствования манипуляций – начиная с приготовления еды, заканчивая вождением автомобиля. При этом общие поведенческие черты остаются неизменными – положение тела характеризуется небольшим наклоном вперед, шаги имеют короткую амплитуду и выполняются как бы замедленно, руки вытянуты вдоль боков или двигаются механически.

Отсутствие ясного сознания

Несмотря на кажущуюся ловкость, совершаемые движения фактически лишены осмысленности. Анализ причин и последствий лунатизма по ночам у взрослых, необходимый для лечения симптомов болезни снохождения, позволяет сделать вывод о том, что в подобном состоянии некоторые люди обретают способности, отсутствующие у них в реальной жизни. Это могут быть творческие таланты, повышенная физическая сила или нехарактерная пластичность. Важный момент: во время активности лунатики не реагируют на окружающих, могут бормотать или шептать отдельные фразы, зачастую не связанные между собой, либо сохранять полное молчание, что обусловливается неосознанностью выполняемых действий.

Открытые глаза

Довольно пугающий симптом для тех, кто впервые сталкивается с сомнамбулой. Кратко описывая виды болезни – что такое лунатизм, почему это происходит у взрослых, и как выглядит расстройство на практике – многие отмечают поднятые веки и полную неподвижность глазных яблок пациента.

Отсутствие эмоций

Еще одна характерная особенность – статичность мимики. Лицо хронического лунатика во время приступов не выражает обычного спектра эмоций, оставаясь спокойным даже в условиях наличия повышенной опасности или присутствия явной внешней угрозы.

Провалы в памяти

Отсутствие воспоминаний о ночных похождениях – распространенное явление. Многие люди с диагностированным сомнамбулизмом до последнего сомневаются в том, что подобные эпизоды действительно происходят с ними в реальности, особенно если им удается вернуться в собственную постель без видимых изменений. Нужно помнить, что в тех случаях, когда человек лунатит во сне, причины, как и реакции на попытки принудительного пробуждения, могут оказаться разными – поэтому лучшим решением станет обращение к специалистам, способным провести комплексную диагностику.

Почему дети лунатят

Современные ученые продолжают выяснение причин того, почему некоторые дети лунатят по ночам. В настоящий момент хорошо известен механизм возникновения патологии. После засыпания в головном мозге активизируются процессы торможения. Однако они не распространяются на участки, отвечающие за двигательную активность. В результате наблюдается характерное для лунатиков ночное бодрствование тела.

Сомнамбулизм нередко развивается у детей при наличии следующих провоцирующих факторов:

1. Регулярных стрессовых ситуаций.
2. Нарушений сна.
3. Хронического недосыпания.
4. Переживаний по поводу наказаний, конфликтов с окружающими.
5. Повышенных эмоциональных и умственных нагрузок.
6. Высокой степени тревожности.
7. ерепно-мозговых травм.
8. Неврозов.
9. Перенесенных инфекционных заболеваний нервной системы.
10. Эпилептического синдрома.

К данному нарушению также способны приводить гельминтозы, хронические патологии внутренних органов, энцефалопатия, бронхиальная астма, гастроэзофагеальная рефлексная болезнь (ГЭРБ). Проявлению лунатизма во многом способствует наследственная предрасположенность.

Чтобы не провоцировать патологию, старайтесь ограждать детей от стрессовых ситуаций

Современные дети часто проводят свободное время за компьютером. Переизбыток информации, игры усиливают процессы возбуждения в коре головного мозга. Это становится причиной развития сомнамбулизма и проблемного засыпания.

Интересно знать. Американские исследователи обнаружили связь между 20 хромосомой ДНК человека и лунатизмом. При наличии в ней определенной части вероятность снохождения увеличивается вдвое.

Диагностика

Диагностика основана на клинической картине и анамнестических данных. Для постановки диагноза необходимо соответствие состояния пациента диагностическим критериям – повторные факты снохождения, нарушение сознания, трудности при попытке разбудить больного, амнезия (частичная, полная), распространяющаяся на эпизод парасомнии, неосознанное опасное поведение. Инструментальные методы:

• Полисомнография (выявляется характер дыхательной и сердечной деятельности в период сна).
• Электромиография (оценка мышечного тонуса).
• Электроокулография (оценка двигательной активности глазных яблок).
• Электроэнцефалография (определяется биоэлектрическая активность структур мозга).

Врач может назначить актиграфию – исследование циклов «покой-физическая активность» с использованием датчика актиметрии. Методика позволяет оценивать такие характеристики сна, как длительность, количество и продолжительность периодов покоя и бодрствования.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность возникновения сомнамбулизма, рекомендуется:

• обеспечить комфортную, лишенную сильных и частых стрессов обстановку;
• ограничить просмотр телевизора перед сном (в особенности это касается материала, который содержит сцены жестокости);
• вовремя обращаться к специалистам при изменениях в психическом состоянии;
• создать комфорт в комнате для сна, исключить провоцирующие факторы.

Детский сомнамбулизм, который не сопровождается серьезными патологиями, самостоятельно проходит со временем: большинство детей перестают ходить во сне к началу подросткового периода. А соблюдение советов доктора поможет снизить частоту эпизодов и улучшить самочувствие ребенка.

Невероятные случаи лунатизма в этом видео:

https://youtube.com/watch?v=XHoRk67kt1c

Дорогие читательницы! Этот ресурс станет настоящим спасением для всех заботливых мам, которые всегда хотят быть в курсе всех новостей о детском здоровье и воспитании. А еще здесь есть множество информационных статей, которые будут интересны каждой из нас.

Как не трудно догадаться из названия сайта, pediatrio.ru – это настоящий правочник по детским болезням. Здесь собрана огромное количество полезной информации – от симптомов и лечения до методов профилактики. А главное, что все материалы подготовлены настоящими специалистами, которые имеют обширный опыт работы.

Мы знаем, что каждая из вас бесконечно заботится о своих малышах и всегда хочет быть готовой к любым ситуациям. Именно поэтому этот сайт такой полезный. Теперь, когда у ребенка возникнут какие-то проблемы, вы всегда сможете быстро найти ответы на все свои вопросы. А также узнать о новых методах наблюдения за болезнью, которые помогут вам обезопасить своего малыша от многих недугов.

Но это еще не все! Pediatrio.ru – это не только правочник для мам, но и целый море полезной информации для всех женщин. Здесь вы найдете множество статей о различных аспектах жизни – от здоровья и красоты до воспитания и домашних хлопот. Вам больше не придется искать десятки различных сайтов, чтобы найти нужную информацию. Все, что вам нужно, собрано в одном месте!

Так что, дорогие читательницы, рекомендуем добавить pediatrio.ru в закладки и всегда быть в курсе всех новостей о детском здоровье и не только. Ведь самочувствие – это самое главное, и вы заслуживаете иметь всю необходимую информацию под рукой. Уверены, что этот сайт станет вашим надежным помощником и источником вдохновения!Убедительно просим не заниматься самолечением. Если есть вопросы по здоровью — запишитесь ко врачу!

Диагностика

Детский лунатизм бывает спровоцирован болезнью и воздействием внешних факторов. Чтобы определить точную причину его возникновения, нужно обратиться за помощью к неврологу.

Врач изучит информацию о продолжительности, особенности проявления эпизода сомнамбулизма. Также спросит о наличии сопутствующей симптоматики, других нарушений сна, возможных эмоциональных потрясениях. После этого будут проведены дополнительные исследования:

• МРТ;
• КТ;
• электроэнцефалограмма.

Нелишней будет консультация психиатра. Нередко требуется проведение обследования у сомнолога с выполнением полисомнографии.

Что такое лунатизм?

Лунатизм на научном медицинском языке называется сомнамбулизмом, с латинского языка слово переводится как «хождение во сне», «снохождение». В МКБ (международной классификации болезней) нарушение относится к расстройствам сна – парасомниям. Лунатизм расценивается как форма находящегося в изменённом состоянии сознания, при которой сочетаются периоды бодрствования и сна.

Сон человека – непростой процесс. Ночной отдых делится на несколько циклов, каждый включает две фазы: медленную и быструю. При последней меняется тонус мускулатуры, осуществляются хаотичные спонтанные движения конечностей и глазных яблок. В медленной фазе тело расслаблено, разбудить спящего непросто. И именно в это время могут проявляться признаки лунатизма, хотя возможно возникновение в период быстрого сна. Эпизоды чаще наблюдаются в первой половине ночи – спустя 1-1,5 часа после засыпания.

Лунатизм распространён: систематические проявления наблюдаются у 5% детей. У 30% возникали единичные эпизоды или несколько случаев. Первые признаки обнаруживаются в 4-6 лет, но возможен сомнамбулизм в 2-3 года и раньше. Обычно к старшему подростковому возрасту сомнамбулизм исчезает самостоятельно и окончательно, но встречаются исключения. Симптомы сохраняются и остаются выраженными лишь у 1% взрослых людей.

Факторы риска

Факторы риска, увеличивающие вероятность развития лунатизма у ребёнка:

1. Пережитые стрессы, потрясения, психологические травмы. Они воздействуют на нервную систему и нарушают её работу.
2. Черепно-мозговые травмы способны повреждать отделы мозга, отвечающие за двигательные функции.
3. Генетическая предрасположенность. Американским учёным удалось открыть часть 20-й хромосомы ДНК, способствующую возникновению сомнамбулизма. При наличии участка риски увеличиваются в 1,5 раза, хотя конкретный ген пока не выявлен. Но если сомнамбулизмом страдали два родителя, вероятность наследования расстройства ребёнком достигает 55-60%.
4. Другие нарушения сна: бессонница, кошмарные сновидения, увеличение продолжительности ночного отдыха (гиперсомния).
5. Реакция подростка или маленького ребёнка на конфликты со сверстниками, ссоры или развод родителей, строгие наказания, глобальные перемены в жизни (переезд, смена детского сада или школы).
6. Неврологические расстройства, например, невроз.
7. Пребывание ребёнка в неблагоприятных условиях, напряжённой обстановке.
8. Интенсивные нагрузки, постоянные переутомления при учёбе в школе, посещении дополнительных занятий или кружков.
9. Повышенная эмоциональность, ранимость ребёнка.
10. Несоблюдение режима дня: поздние укладывания, отсутствие дневного отдыха в раннем возрасте.
11. Приём медикаментов: антигистаминных средств, транквилизаторов, нейролептиков.
12. Недавно перенесённый общий наркоз.

Факторы развития снохождения

Назвать конкретные обстоятельства, вызывающие отклонение, на сегодняшний день не представляется возможным. Проблема сбоев в фазе медленного сна, вынуждающих ребенка или взрослого ходить по ночам, остается предметом дискуссий для научного сообщества. К числу наиболее вероятных относят следующие предпосылки.

Наследственность

Результаты исследований на тему того, из-за чего и по каким причинам у человека появляется лунатизм, а также как можно справиться с расстройством, позволяют говорить о возможной генетической предрасположенности к подобным аномалиям. В подавляющем большинстве случаев у пациентов в семье имеются родственники, которые страдали от сомнамбулизма. У однояйцевых близнецов подобное состояние встречается вдвое чаще, чем у обычных, что также указывает на наличие связи с генетикой.

Психологические факторы

Продолжительный стресс, накладывающийся на усиленное эмоциональное восприятие и склонность к психической возбудимости – комбинация, способная спровоцировать эпизоды снохождения. У детей дополнительной проблемой может стать чрезмерная нагрузка во время обучения, тревожность, а также гормональная перестройка, характерная для периода полового созревания.

Психические заболевания

Заметно повышают вероятность проявления сомнамбулизма различные расстройства психики, в числе которых особого внимания заслуживают эпилепсия, неврозы, навязчивые состояния и болезнь Паркинсона. Негативное влияние на ночной сон оказывают алкогольная и наркотическая зависимости, а также истощение нервной системы и хронические патологии, сказывающиеся на мозговой активности.

Индивидуальные обстоятельства

Говоря о том, как избежать лунатизма и прекратить хождения по ночам, специалисты обычно указывают на необходимость внесения изменений в привычный образ жизни. Неправильное питание и сбитый режим систематическое недосыпание и нехватка физической активности – все это пагубно сказывается на общем функциональном состоянии организма, повышая риск повторения эпизодов.

Причины возникновения

Почему появляется заболевание? Это вопрос до конца не изучен. Предположения о том, что провоцирует изменение равновесия между процессами возбуждения и торможения у сомнамбул носят теоретический характер, неподтвержденный достаточным количеством практических исследований.

Американские ученые выдвинули версию о наличии в человеческом организме особого фрагмента 20-ой хромосомы ДНК, который способствует развитию лунатизма. Их исследования показывают, что эта хромосомная часть увеличивает риск развития заболевания на 50%.

Однако, выявить конкретный ген-носитель этой мутации ученому сообществу не удалось. Кроме этого, оно не исключает возможность того, что вызвать сомнамбулизм могут одновременно несколько генетических структур. Поэтому причины и лечение снохождения основаны на анализе эмпирических данных, а проще говоря, на опыте врачей и их практических наблюдениях.

Факторами, провоцирующими болезнь, являются:

• незрелость (у детей) или функциональные нарушения работы ЦНС (у взрослых);
• психоэмоциональные проблемы: повышенная тревожность или мнительность, фобии, хронический стресс, психические травмы, неврастения;
• мигрень, головные боли напряжения;
• низкие адаптационные способности при необходимости постоянной акклиматизации (переезды, командировки и т.п.);
• наследственность (частые случаи носительства болезни в семье);
• эпилептические состояния;
• ушибы, контузии или сотрясения головного мозга;
• бессонница;
• обостренная метеочувствительность;
• повышенные умственные нагрузки или выполнение дел, требующих внимания и ответственности;
• острые инфекции или хронические болезни.

Какое лечение требуется?

Нужно ли лечить ребенка?

Если не были обнаружены патологические изменения, а ребенок не выполняет сложные действия и не делает ничего опасного, эпизоды снохождения происходят нечасто, длятся недолго, медикаментозное лечение не требуется, достаточно наблюдения.

Также полезны немедикаментозные методы воздействия на состояние ребенка:

Расслабляющие процедуры: ванночки с травами или солью, массаж (можно добавлять масло). Можно сделать подушечку с успокоительными травами и класть ее рядом с кроватью.

Повторяющийся ритуал

Важно ввести один или несколько ритуалов, которые будут повторяться каждый вечер. Этим ритуалами могут быть чтение сказок, игры, определенный напиток (молоко с медом, например).

Режим дня

Четко определенное время подъема и засыпания улучшит функционирование мозга.

Устранение провоцирующих факторов. Плотные шторы на окне помогут оградить ребенка от света луны и уличных фонарей. Во время сна в комнате должно быть тихо и спокойно. Также полезно проветривание.

Спокойная атмосфера. В вечернее время не рекомендуется давать кофе, колу и другие возбуждающие нервную систему продукты. Вечером в квартире должно быть спокойно, звуки лучше приглушить, чтобы дать ребенку возможность отдохнуть и подготовиться ко сну.

Ведение дневника сна. В нем нужно указывать время начала и завершения приступов. Так как обычно эпизоды лунатизма возникают примерно в одно и то же время, можно разбудить ребенка незадолго до начала, и тогда приступ не начнется.

Также важно обеспечить безопасность. Нужно убрать подальше все, что может травмировать, закрыть углы на мебели при помощи накладок, поставить защитные крепления на шкафы и окна

Обследование может выявить следующие отклонения, которые требуют лечения:

1. Эпилептическая активность. Необходима консультация у эпилептолога, проведение дополнительной диагностики и подбор противоэпилептических препаратов (Депакот, Фелбатол).
2. Неврозы, депрессия, стрессы. Для лечения этих состояний применяются различные методики и лекарственные средства, показано посещение психотерапевта. В зависимости от тяжести состояний назначаются седативные препараты (Ново-Пассит, Валериана), транквилизаторы (Феназепам, Диазепам), антидепрессанты (Прозак, Золофт).
3. Новообразования в головном мозге. Для их устранения может быть показано оперативное вмешательство. Также применяются другие методы в зависимости от характеристик опухоли.
4. Инсомния. Расстройства сна этой разновидности лечатся с применением седативных средств (Валериана, травяные отвары, Персен, Ново-Пассит), также полезно откорректировать режим дня.
5. Другие нарушения. Лечение паразитарных инвазий проходит с применением противопаразитарных медикаментов (Левамизол, Пирантел). В тяжелых случаях показано стационарное лечение. Последствия осложнений устраняются в зависимости от их особенностей и степени тяжести. Некоторые осложнения скорректировать полностью затруднительно.

Доктор Комаровский считает, что необходимость в лечении сомнамбулизма отсутствует и нужно лишь принять меры для того, чтобы ребенок был в безопасности во время двигательной активности. Будить его также не нужно, чтобы не напугать.

Профилактика

Меры профилактики и предупреждения сомнамбулизма:

1. Придерживайтесь режима дня: ребёнок должен засыпать и просыпаться в одно и то же время. Соблюдайте нормы сна по возрасту.
2. Перед сном ограничивайте подвижные игры, нагрузки, бурные эмоции. Занятия должны быть спокойными, тихими.
3. Допустим лёгкий перекус за час-два до сна: стакан кефира, овощной салат, кусочек отварной рыбы.
4. Не позволяйте лунатику в вечернее время смотреть телевизор, играть в компьютерные игры, использовать смартфон в развлекательных целях. Блики и мигания монитора раздражают психику.
5. Проветривайте спальню перед сном, зашторивайте окна, увлажняйте воздух, если влажность снижена.
6. Следите за атмосферой в семье: избегайте ссор при ребёнке, не повышайте голос, решайте все вопросы мирно.
7. Ребёнок должен чаще бывать на свежем воздухе, больше гулять, получать положительные эмоции.

Есть немало видео на рассмотренную тему, но из данной статьи вы узнали много нового о том, как обнаружить и лечить лунатизм у детей. Бороться с сомнамбулизмом нужно не всегда, иногда целесообразна выжидательная тактика. Если симптомы не проходят и усиливаются, потребуется помощь врача

Не менее важно правильное поведение родителей, которое поможет ребёнку принять проблему и чувствовать себя комфортно

Опасно ли состояние

Многие родители, заметив необычное поведение своего ребенка во сне, задумываются, опасен ли лунатизм. Хотя само по себе состояние, которое появляется крайне редко, не является опасным, однако человек в такой момент способен причинить вред себе и окружающим.

Если ребенок лунатит по ночам, он может ходить по комнатам, засыпать в непривычных местах, разговаривать, бормотать, даже кричать. Так как в такие моменты малыш действует неосознанно, сохраняется риск, что он спутает двери с окнами, в итоге, причинив себе вред.

Агрессивная реакция может проявиться на человека, который пытается разбудить лунатика. Однако когда ребенок или взрослый приходит в себя, нет воспоминаний, что произошло.

Если состояние лунатизма возникает систематически, важно как можно скорее показать ребенка врачу. Такие нарушения могут свидетельствовать о развитии тяжелой патологии головного мозга, в том числе эпилепсии

Снохождение – ранний симптом, возникающий порой за несколько лет до возникновения полной клинической картины.

Факторы риска

Воздействия на организм, приводящие к нарушению сна, разнообразны. Чаще других факторов риска встречаются:

• возрастные особенности функционирования центральной нервной системы;
• длительные или выраженные стрессы;
• другие нарушения сна, например, бессонница, поверхностный сон, депривация что приводит к недосыпанию;
• тревоги и страхи, препятствующие качественному ночному отдыху;
• перенапряжения в течение дня, интенсивные учебные нагрузки, спортивные тренировки;
• неврозы, истерии и невротические расстройства;
• травмы черепа и головного мозга;
• последствия перенесенного энцефалита, менингита и других нейроинфекций;
• отравление токсинами глистов;
• перинатальные патологии.

Провоцирующими факторами могут быть громкие звуки, внезапно включенный яркий свет и даже подающий в комнату яркий лунный свет при полнолунии.

Иногда дети становятся сомнамбулами при наличии серьезных заболеваний, и сомнамбулизм становится первым признаком органического заболевания.

Наследственная предрасположенность

Ученые установили факт появления лунатиков в разных поколениях одной семьи, так появилось предположение о наследственной природе сомнамбулизма. Оно подтвердилось тем, что был найден ген, отвечающий за фазу медленного сна, считающийся «виновником» снохождения. Есть мнение, что это может быть не один, а группа генов, работы в установлении наследственного характера сомнамбулизма продолжаются.

Воздействие окружающей среды и режима дня

Окружающая среда по-разному влияет на физическое и психическое состояние. Можно гулять в лесу и парке, играть в подвижные игры в первой половине дня, заниматься спортом, ходить на речку. Можно весь день провести в виртуальном мире компьютерных игр, за просмотром телевизора, можно заблудиться в лесу и получить огромный стресс.

Соблюдение режима дня, фиксированные часы подъема и отхода ко сну, спокойные игры и чтение любимых сказок перед сном, теплая общая или ножная ванна, спетая на ночь колыбельная, нежный расслабляющий массаж успокоят малыша, помогут быстрее заснуть.

Если день ребенка был насыщен событиями положительного или отрицательного характера, если у него был повод обидеться, расстроиться, огорчиться, испугаться полезно за час до сна дать ребенку выпить успокаивающий чай с мятой, пустырником и мелиссой.

Хорошо, если вы можете положить под подушку детской постели мешочек с хмелем. При отсутствии аллергии зажгите ароматическую лампу.

Душный спёртый воздух в детской спальне мешает нормальному отдыху, поэтому перед сном выйдите с ребенком на короткую спокойную прогулку, проветрив при этом помещение.

Еда, а именно ее характер и часы приема тоже влияют на процесс засыпания. Кормить малыша надо не позднее, чем за 3 часа до сна, ужин должен быть легким, нельзя перекармливать жареной, жирной, острой и соленой пищей.

Прием медикаментов

Связи с приемом лекарственных средств и возникновением лунатизма нет. Ряд препаратов, которыми пытались лечить сомнамбулизм — нейролептики, антидепрессанты, антипсихотики, бета-блокаторы, снотворные не только не оправдали надежд на избавление от проблемы, но влияли на сон и самочувствие малышей негативно.

Пол и возраст

Связи с полом обнаружено не было, зависимость от возраста прослеживается. Начавшись в 4-5-тилетнем возрасте, эпизоды снохождения могут повторяться до подросткового периода, спонтанно прекращаясь по мере взросления. У кого-то лунатизм ограничивается одним эпизодом, кто-то ходит по ночам до совершеннолетия.

Впервые появившийся лунатизм у взрослого требует детального обследования на предмет исключения серьезных заболеваний.

Болезни, сопровождающие лунатизм

Скорее всего правильнее говорить о лунатизме, который сопровождает некоторые болезни или даже служит одним из начальных симптомов.

В психиатрии сомнамбулизм сопровождает:

• депрессивные расстройства психики;
• биполярные расстройства;
• может быть первым симптомом шизофрении.

Снохождение встречается при:

• неврастении;
• истериях;
• неврозах навязчивых состояний;
• синдроме беспокойных ног;
• синдроме хронической усталости;
• паркинсонизме;
• аневризме сосудов;
• различных объемных процессах в головном мозге;
• черепно-мозговых травмах;
• эпилепсии;
• бронхиальной астме;
• энцефалопатиях различного генеза.

Механизм нарушения

Если ребенок ходит во сне, это не обязательно означает, что он болен. Ученые выяснили, что причинами сомнамбулизма являются нарушения тормозных процессов нервной системы. В нормальных условиях мозг полностью отключается во время сна, потому человек не совершает никаких действий. Однако если торможение не затрагивает участки, отвечающие за двигательную активность, ребенок лунатит по ночам. Также бывают случаи, когда торможение происходит, но не в полной мере, из-за этого тело просыпается и совершает неподвластные сознанию действия.

Такое состояние специалисты объясняют незрелостью центральной нервной системы детей.

В ходе экспериментов американским исследователям удалось обнаружить в двадцатой хромосоме ДНК особую часть. Если она есть у человека, то вероятность проявления лунатизма возрастает вдвое. Однако выяснить, какой именно ген отвечает за нарушение, до сих пор невозможно.

https://youtube.com/watch?v=VtlPOA8K26Q