Расстройство адаптации

Классификация и стадии

Расстройство адаптации классифицируется в зависимости от преобладающей клинической картины и временного промежутка.

Выделяют три стадии расстройства:

Субклинические проявления. Характерны симптомы эмоциональной нестабильности, астения, преходящие нервно-вегетативные реакции (головокружение, головная боль, расстройства сна).

Клинические проявления. Проявляется развёрнутый симптомокомплекс в рамках классификации.

Редукция болезненных проявлений. Происходит компенсация аффективных симптомов, поведенческих нарушений. Адаптационные процессы нормализуются.

Расстройства адаптации классифицируются следующим образом:

• лёгкое депрессивное расстройство, продолжительностью не более одного месяца;
• длительное депрессивное состояние, продолжительность до двух лет;
• ярко выраженный тревожно-депрессивный синдром;
• аффективная реакция с преобладающими негативными эмоциями (раздражительность, гневливость, подавленность, излишнее беспокойство);  
• расстройства поведения, аффективное состояние менее выражено;
• состояние со смешанными расстройствами эмоций и поведения — выраженные аффективные симптомы и нарушения поведения.

Лечение расстройства поведения

Принципы лечения основаны на привлечении семьи к коррекции патологических отклонений. Никакую психотерапию невозможно проводить изолированно, без участия родителей.

Психообразование и семейное обучение — обязательные компоненты психологического воздействия на начальном этапе лечения.

Большинство родителей не знают, что аномалиями поведения занимаются не только сотрудники правоохранительных органов, но достаточно успешно и врачи. Разумное решение — обратиться за помощью в специализированную клинику психического здоровья, сотрудники которой хорошо знакомы с особенностями психики подростка и могут благоприятно на нее влиять.

Комбинированное лечение включает:

Развитие сильных сторон личности

Если ребенок не проявляет интереса к школьному образованию и дополнительным занятиям, психолог в беседе выясняет природные склонности и рекомендует обратить внимание на врожденные способности, дать возможность им проявиться максимально.

Коррекцию сопутствующей патологии. Нередко возникает необходимость в медикаментозном лечении депрессии или двигательной гиперактивности

Психотерапевт вместе с пациентом разбирается с произошедшими ранее психотравмами, обучает рациональным способам психологической защиты от стресса.

Содействие обучению. При отсутствии навыков приобретения друзей, способности договариваться, нежелании читать или получать элементарные знания по школьным предметам антисоциальное поведение все равно повторяется. Человека нужно научить жить в обществе.

Психотерапевты и психологи семейной клиники на групповых и индивидуальных занятиях помогают освоить способы эффективного взаимодействия со сверстниками, учителями и родственниками, проводят тренинги по приобретению и закреплению социальных навыков.

Лечение происходит амбулаторно, в естественных для ребенка условиях.

Звоните на горячую линию
круглосуточно и без выходных

+7 (495)
121-48-31

ПАССИВНОСТЬ

Нередко взрослые не видят никакой проблемы в пассивном поведении ребенка, считают, что он просто «тихоня», отличается хорошим поведением. Тем не менее это далеко не всегда так.

«Тихие» дети испытывают разнообразные и далеко не самые приятные эмоции. Ребенок может быть несчастным, подавленным или застенчивым. Подход к таким детям должен быть постепенным, ибо может пройти немало времени, прежде чем появится ответная реакция.

Нередко тихое поведение ребенка — реакция на невнимание или неурядицы дома. Впадая в такое поведение, он изолируется в собственном мире

Проявлениями этого являются посасывание пальца, царапание кожи, выдергивание у себя волос или ресниц, раскачивание и пр.

Простое приказание прекратить это занятие вряд ли сработает, так как оно помогает ребенку справиться с душевным состоянием. Более эффективным будет все то, что поможет ему выразить эмоции. Необходимо также выяснить, какие события или обстоятельства вызвали у ребенка такое состояние, так как осведомленность поможет найти пути установления контакта с ним. Если позволяет возраст (старше 4 лет), можно простимулировать ребенка выразить свои чувства в игре или доверительной беседе. Основные направления работы с таким ребенком — помочь выразить свои переживания в иной, более приемлемой форме, добиться его доверия и расположения, разрешить в непосредственном контакте с родителями ту ситуацию, которая вызывает у ребенка столь тяжелые переживания.

Другой причиной тихого, пассивного поведения ребенка могут быть страх перед незнакомыми новыми взрослыми, малый опыт общения с ними, неумение обратиться ко взрослому. Такой ребенок может и не нуждаться в физической ласке или вообще не переносить физических контактов.

Всегда есть риск, что ребенок слишком сильно привяжется к взрослому, вытащившему его из «скорлупы». Необходимо помочь ребенку приобрести уверенность в себе, только тогда он сможет выйти из-под опеки одного взрослого, которому доверяет, и научится сам сходиться с новыми людьми — сверстниками и взрослыми.

Прогноз

При систематической психотерапевтической поддержке лечение СРП показывает хорошие результаты. Однако следует помнить, что терапия не ограничена во времени детская психика не сформирована и при этом подвергается значительным нагрузкам. Поэтому врачебное наблюдение может требоваться в течение нескольких лет.
Отсутствие лечения чревато осложнениями: социализированное расстройство поведения это не «вредный характер», который ребёнок рано или поздно «перерастёт».
Юноши и девушки, не получившие своевременной медпомощи, часто страдают неврозами, проявляют склонность к антисоциальному поведению, испытывают сложности с трудоустройством и созданием семьи.

Симптомы Расстройства поведения у детей:

Симптомы синдрома расстройства поведения у детей меняются по мере взросления. У тех, кто помладше, проявляются признаки оппозиционно-вызывающего расстройства. Эти признаки крайне редко проявляются у детей, не подверженных расстройству поведения.

Критерии оппозиционно-вызывающего расстройства по DSM-IV

На протяжении полугода должно проявляться минимум 4 признака из ниже описанных:

1. Ребенок часто спорит со взрослыми
2. Ребенок часто «выходит из себя»
3. Ребенок часто переносит вину на другого человека
4. Ребенок часто обижается
5. Ребенок часто отказывается подчиняться правилам и выполнять требования взрослых
6. Ребенок часто выявляет негодование или гнев
7. Ребенок часто целенаправленно досаждает окружающим
8. Ребенок часто мстительный или злобный

Критерии расстройства поведения по DSM-IV

На протяжении года у ребенка с расстройством поведения выявляются минимум 3 признака из тех, что указаны ниже:

1. Уничтожает чужие вещи или любую другую собственность
2. Угрожает, задирается или запугивает других детей и взрослых
3. Часто провоцирует драки и потасовки
4. Проникал в чужие жилища или автомобили
5. Применял в драках серьезное оружие
6. Лжет и обманывает других
7. Проявляет физическую жестокость по отношению к людям
8. Проявляет физическую жестокость по отношению к животным
9. Часто не появляется ночью дома, никого не предупредив
10. Участвует в кражах с применением физической силы
11. Убегал из дома с ночевкой дважды
12. Склонял кого-либо к действиям сексуального характера
13. Часто прогуливает школу, начиная с возраста до 13 лет
14. Поджигал что-либо, имея цель причинить ущерб другому человеку

Сопутствующие признаки

Психиатрические симптомы:

— гиперактивность

Комбинация невнимательности, беспокойства, общей чрезмерной активности, импульсивности.

— сниженное настроение

У 1/3 детей с расстройством поведения фиксируют несчастливость, печаль и подобные эмоциональные симптомы. Часто это приводит к депрессии, умышленному нанесению вреда самому себе, попыткам суицида.

Неудачи в учебе

У многих детей с расстройством поведения низкие оценки в школе, низкие оценки их уровня работы. Часто имеются специфические дефициты обучения. Тестирование показало, что у 1/3 детей с расстройством поведения имеется специфическое расстройство чтения. И наоборот – примерно у 1/3 детей со специфическим расстройством чтения обнаруживают расстройство поведения. Обнаружено три причины таких закономерностей:

• деструктивное поведение может негативно связываться на процессе обучения
• дети, что неспособны понимать поставленные задачи и участвовать в занятиях, могут стать деструктивными в результате фрустрации.
• как деструктивность у ребенка, так и проблемы с чтение, могут стать результатом гиперактивности или неподдерживающего недоброжелательного воспитания или других третьих факторов.

Плохие межличностные отношения

Деструктивные дети часто имеют низкую популярность в группах одногодок, часто они не имеют постоянных друзей. Такие дети проявляют плохие социальные навыки – не только с одногодками, но и и со взрослыми людьми. Им трудно стать полноценными участниками игры и принять все её правила. Плохие взаимоотношения со сверстниками указывают на неблагоприятный исход. согласно Международной классификации болезней МКБ-10, расстройство поведения может быть двух типов: социализированный и несоциализированный. Их делят в зависимости от того, есть у ребенка отношения с другими детьми или нет.

Существует небольшой процент детей с расстройством поведения, у которых бывают постоянные друзья, у них присутствуют альтруистические мысли и поступки, они способны ощущать раскаяние и вину, могут заботиться о других детях и взрослых. Таких детей относят к социализированному расстройству поведения, они меньше участвуют в антисоциальных поступках: приеме алкогольных напитков, прогулах, кражах, драках и проч.

Наши специалисты

Цепляева Татьяна Евгеньевна

Руководитель центра. Ведущий специалист. Клинический психолог, нейропсихолог, дефектолог, логопед

Наш центр основан в 2011 году и завоевал доверие родителей далеко за пределами г. Долгопрудный.

Филиал:
Долгопрудный
Лобня
Химки

Подробнее

Бунина Александра Ивановна

Руководитель Лобненского филиала. Ведущий специалист. Дефектолог, логопед, психолог

Имею очень большой опыт работы с детьми с ОВЗ.

Филиал:
Лобня

Подробнее

Горбенко Наталья Николаевна

Руководитель Химкинского филиала. Ведущий специалист. Логопед, дефектолог, специалист по: логоритмике, нейройоге, подготовке к школе.

Мне интересно заниматься с детьми, я считаю, что каждый ребенок уникален, но кому-то для раскрытия требуется чуть больше внимания и организации.

Филиал:
Химки

Подробнее

Иоголевич Татьяна Юрьевна

Логопед

Моя задача сделать занятия максимально полезными, чтобы устранить имеющиеся нарушения и вовремя содействовать в правильном развитии ребенку.

Филиал:
Долгопрудный

Подробнее

Мележик Людмила Владимировна

Логопед, дефектолог, психолог

Работаю с детьми имеющими ментальные нарушения, генетические синдромы, в том числе синдром Дауна, ДЦП, СДВГ, РАС.

Филиал:
Долгопрудный

Подробнее

Логопед

Знаю как превратить сложные и скучные логопедические занятия в интересную игру.

Филиал:
Лобня

Подробнее

Бывальцев Вячеслав Олегович

Остеопат, педиатр

Остеопатическое лечение подходит детям любого возраста, начиная с первых дней жизни.

Филиал:
Долгопрудный

Подробнее

Фатова Анна Андреевна

Логопед, нейропсихолог

Окончила дефектологический факультет МПГУ по направлению «Логопедия с дополнительной специальностью Специальная психология».

Филиал:
Долгопрудный

Подробнее

Броудо Ирина Валериевна

Логопед

На занятиях всегда создаю атмосферу доверия и уюта, а знания и опыт помогают деткам достигать быстрых результатов!

Филиал:
Лобня

Подробнее

Тишина Ксения Александровна

Логопед

Имею высшее дефектологическое образование, дополненное повышением квалификации (по специальности «учитель-логопед»).

Филиал:
Долгопрудный

Подробнее

Логопед, дефектолог

Свою работу строю на двигательной активности детей.

Филиал:
Лобня

Подробнее

Гергокова Инесса Владимировна

Психолог

Занятия построены в игровом формате, и включают в себя элементы арт-терапии.

Филиал:
Долгопрудный
Лобня

Подробнее

Логопед

Занимаюсь с детьми раннего, дошкольного и школьного возраста.

Филиал:
Долгопрудный

Подробнее

Ершова Людмила Николаевна

Нейропсихолог, психолог

Работаю с детьми, подростками, а также с их родителями. Стаж 30 лет.

Филиал:
Долгопрудный

Подробнее

Иванова Дарья Юрьевна

Нейропсихолог, педагог-психолог, клинический психолог

Работаю с детьми разных возрастов.

Филиал:
Долгопрудный
Лобня

Подробнее

Коробова Елена Витальевна

Специалист по АФК

При составлении комплекса упражнений, учитываю индивидуальные особенности ребенка. Придерживаюсь принципа постепенности: от простого к сложному.

Филиал:
Долгопрудный
Лобня

Подробнее

Ильина Анна Андреевна

Специальный психолог, дефектолог

Главной своей наградой считаю успехи детей, их положительные сдвиги на пути к цели. 
На каждом занятии я доказываю, что развиваться и учиться — это не скучно!

Филиал:
Лобня

Подробнее

Старостина Ольга Александровна

Логопед, нейро-дефектолог

Стараюсь найти к каждому ребёнку индивидуальный подход  и даю ему стартовые возможности, не зависимо от его проблем!

Филиал:
Химки

Подробнее

Колещук Екатерина Валерьевна

Клинический психолог

Мой опыт работы с детьми составляет более 7ми лет. Я работала в детском саду, школе, центре диагностики и консультирования, в центре практической логопедии.

Филиал:
Лобня

Подробнее

Вишневская Татьяна Николаевна

Логопед, дефектолог

Стаж работы учителем – логопедом 8 лет. Имею большой опыт работы со школьниками по коррекции нарушений письма и чтения (в том числе с детьми с ОВЗ).

Филиал:
Химки

Подробнее

Определение болезни – что такое расстройство адаптации

Психическое расстройство характеризуется непропорционально сильной или длительной реакцией на стресс или изменения в жизни. Она может быть связана с потерей близкого, разводом, болезнью, увольнением, переездом, конфликтом или любым другим событием, которое воспринимается как трудное или угрожающее.

РА обычно начинается в течение 3-х месяцев после воздействия стрессогенного фактора и продолжается не более полугода после его устранения. Стрессовая ситуация может быть однократной (авария, изнасилование, катастрофа), множественной (финансовые проблемы, конфликты в семье) или хронической (хроническая болезнь, длительная изоляция).

РА отличается от нормальной реакции тем, что вызывает значительное страдание, не соответствующее ожидаемым или культурно принятым нормам. В отличие от других психических болезней (депрессия, ГТР, ПТСР), имеющих более специфические критерии диагностики и более тяжелое течение, РА является диагнозом исключения. Его ставят пациенту, когда нет других объяснений для симптомов.

Расстройство адаптации в МКБ-10 рассматривается в разделе «Реакция на тяжелый стресс» (F43) и подразделе «Расстройство приспособительных реакций» (F43.2). Большое значение в формировании патологии играет наследственность. Но для постановки диагноза врачу требуется выявить психотравмирующий фактор и длительность его влияния.

Причины отставания и способы коррекции

Самой благоприятной с точки зрения прогноза формой отставания в развитии является педагогическая запущенность, при которой оно обусловлено только условиями жизни и воспитания ребенка. Длительный дефицит информации, отсутствие психической стимуляции в сензитивные периоды может привести к резкому снижению потенциальных возможностей психического развития ребенка, тем не менее при правильном и своевременном индивидуальном подходе к такому ребенку, достаточной интенсификации развивающих занятий эти дети легко могут догнать своих сверстников.

Задержка психического развития, несмотря на многообразие ее проявлений, характеризуется рядом признаков, позволяющих отграничить ее как от педагогической запущенности, так и от умственной отсталости. Дети с задержкой психического развития не имеют нарушений отдельных анализаторов и крупных поражений мозговых структур, но отличаются незрелостью сложных форм поведения, целенаправленной деятельности на фоне быстрой истощаемости, утомляемости, нарушенной работоспособности. В основе этих симптомов лежит органическое заболевание ЦНС, вызванное патологией беременности и родов, врожденными болезнями плода, перенесенными в раннем возрасте истощающими инфекционными заболеваниями (Власова Т. А., 1971; Певзнер М. С, 1966; Ульенкова У. В., 1990).

В целом при своевременной и адекватной коррекционной работе задержки психического развития обратимы. Их стойкость зависит от того, лежат ли в их основе эмоциональная незрелость (психический инфантилизм); низкий психический тонус (длительная астения); нарушения познавательной деятельности, связанные со слабостью памяти, внимания, подвижности психических процессов, дефицитностью отдельных корковых функций. Первые две формы задержки психического развития являются наиболее легкими и преодолимыми, в то время как нарушения познавательной деятельности ведут к задержке психического развития, граничащей с дебильностью; обучаемость этих детей значительно снижена.

Наилучшие результаты в плане коррекции задержки психического развития достигаются в.том случае, если работа с ребенком начата в максимально ранние сроки. К сожалению, в период дошкольного детства окружающие ребенка взрослые зачастую не придают значения тем или иным особенностям его развития, считая их индивидуальными вариантами нормы и полагая, что ребенок все свои трудности просто перерастет. Тревогу начинают бить лишь тогда, когда поступивший в первый класс массовой школы ребенок оказывается не в состоянии освоить школьную программу, овладеть необходимыми поведенческими навыками. Если помощь, оказываемая детям с задержкой психического развития в классах выравнивания, дает хорошие плоды, то нетрудно предположить, насколько результативнее могла бы быть инфицированная помощь, полученная детьми в дошкольном воз-Касте (Ульенкова У. В., 1990).

Умственная отсталость в отличие от задержки психического раз-«тия носит необратимый характер, так как в этом случае стойкое нарушение познавательной деятельности обусловлено органическим поражением или недоразвитием коры головного мозга. У детей-олигофренов нарушения сложных психических функций обнаруживаются на протяжении всего их развития, причем на каждом возрастном этапе они принимают разные формы. У детей же с нарушением темпа развития задержки психического развития в дальнейшем преодолеваются (Рубинштейн С. Я., 1979; Лебединский В. В., 1985).

Таким образом, очевидно, что своевременно начатая коррекцион-ная и развивающая работа с детьми, имеющими нарушения темпа психического развития, оказывается весьма плодотворной, причем чем раньше она начата, тем лучшим оказывается результат.

Признаки у взрослого

Согласно учению А. Маслоу зрелыми личностями считаются индивиды, адекватно воспринимающие действительность, умеющие контролировать свои эмоциональные проявления, здраво реагирующие на критику, принимающие независимые решения и прилагающие усилия, дабы изменить свое бытие к лучшему.

Они нацелены на реализацию желаемого, не склонны к беспричинной ревности, не требуют жалости к собственной персоне, несут ответственность за совершённые действия, способны прощать ошибки другим лицам.

Ниже перечислены ключевые причины и признаки эмоциональной незрелости личности:

– неуверенность;

– страх продемонстрировать собственную слабость, который постоянно вынуждает самоутверждаться;

– болезненность к критике;

– устойчивое тяготение себя сравнивать с окружением;

– в критических условиях, незрелые индивиды «скрываются в домике», стремятся убежать от несправедливого мира, ввергаясь в пучину азартных игр, используя алкоголь или другие вещества, воздействующие на сознание, посещают секты;

– по эмоциональным проявлениям напоминают больших детей, застрявших на этапе детскости;

– страх прямо выражать личные чувства;

– отсутствие чувства меры, у таких людей всё зашкаливает, если любовь, то до гробовой доски, если религия, то до исступления, если спортивные упражнения, то до полного изнеможения;

– неспособность отвечать за совершённые поступки, стремятся избежать этого и водрузить ответственность на кого-нибудь иного;

– отсутствие навыка адекватного планирования, их планы, в большинстве своём, либо не долгосрочны, сиюминутны, либо напоминают нереальные фантазии;

– неумение извлекать опыт из собственных промахов и устойчивые попытки отыскать виноватых;

– неорганизованность и леность (неумение наладить быт, перекладывание домашних обязанностей на близких);

– стремление существовать за чужие деньги, ожидание «доброго чародея», способного улучшить существование и решить проблемы;

– эгоцентризм, выраженный в убеждении, что родня, товарищи, коллеги обязаны ублаготворять желания;

– инфантильность и беззаботность, выражающиеся в пристрастии к безудержному шопингу, бесконечному посещению салонов красоты, необузданному стремлению к веселью (развлекательные центра, дискотеки, компьютерные игры);

– отсутствие стремления развиваться (существование сегодняшним днём без анализа прошлого опыта);

– склонность к немотивированной злости на окружение вследствие того, что оно ожиданиям незрелой личности не отвечает;

– равнодушие к боли, страданиям окружающих лиц, зацикленность на личных эмоциональных переживаниях;

– завистливость и нелюбовь к более успешным, счастливым индивидам;

– неспособность говорить открыто о личных потребностях, высказывать собственную позицию в корректной формулировке, не притесняя себя и уважая собеседников;

– избегание серьёзных связей с противоположным гендером, нежелание и неспособность следовать взрослой миссии: выстраивать карьеру, создавать семью, обзаводиться детьми, строить дом, развивать иные проекты;

– нежелание достигать компромиссов, основанное на непринятие возможности собственной неправоты.

Эмоциональная незрелость взрослого выражается в высокой амбициозности и стремлении неизменно быть первым. При неожиданном поражении такие личности демонстрируют неадекватные реакции в виде зашкаливающей истерики, напоминающей скандал, который закатывают двухлетние малыши в случае неудовлетворения их желания.

Как поведенческие расстройства диагностируются

Поведенческие расстройства диагностируются путем тщательной оценки опытным специалистом по психическому здоровью, обычно психиатром или психологом.

Профессионал поговорит с вами, ребенком или подростком, а иногда и школьными учителями вашего ребенка

Доктора будут принимать во внимание историю болезни и семейные обстоятельства, рассматривать все факторы, которые могут повлиять на поведение ребенка, такие как:

• проблемы с психическим здоровьем;
• трудности в обучении;
• семейный стресс-фактор.

Для сбора этой информации может потребоваться несколько приемов психиатра или психолога. Как только они проведут обследование, врачи решат, соответствует ли поведение ребенка критериям диагностики определенного поведенческого расстройства. Они могут диагностировать поведенческое расстройство, если вызывающее поведение вашего ребенка сохраняется после устранения других факторов.

Что может сделать врач вашего ребенка при расстройстве поведения

Врач вашего ребенка может помочь определить, является ли поведение вашего ребенка нормальным для стадии его развития, реагирует ли он на действия других стресс-факторов в своей жизни или его поведение свидетельствует о поведенческом расстройстве.

По просьбе врач вашего ребенка сможет помочь найти наиболее подходящее лечение для ребенка или подростка.

Тщательная диагностика у психиатра поможет получить точный диагноз и соответствующий план лечения ребенка или подростка.

Что такое социализированное расстройство поведения

Детские поведенческие расстройства это синдромы, которые характеризуются устойчивой и продолжительной неспособностью планировать, выстраивать, контролировать своё поведение так, как этого требуют общественные нормы.

Типичные признаки:

необщительность, лживость (важно не путать с детскими фантазиями);
непослушание, недисциплинированность;
агрессивность, драчливость, жестокость по отношению к людям и животным;
побеги из дома;
серьёзная порча имущества, воровство.

СРП проходит в МКБ-10 под кодом F91.2. В этом же разделе международной классификации находятся такие расстройства как «несоциализированное», «вызывающее» и «ограниченное рамками семьи». Дифференцировать их и назначить правильное лечение может только специалист.
Кроме того, следует учитывать, что СРП это синдром, а не отдельное заболевание. Следовательно, в некоторых случаях социализированное расстройство может служить симптомом более серьёзных проблем с психическим здоровьем.
Распространённость синдрома среди детей составляет около 5%. Прослеживается гендерная зависимость: среди мальчиков поведенческие расстройства наблюдаются в 4 раза чаще, чем у девочек. К подростковому возрасту соотношение уменьшается, но это объясняется поздней манифестацией у девочек: 12–13 лет (8–9 лет у мальчиков).

Лечение и реабилитация

Дети с поведенческими расстройствами, не получающие лечения и реабилитацию, могут вырасти и превратиться в неблагополучных в психическом и социальном аспекте взрослых. Как правило, чем раньше вмешательство, тем лучше будет результат.

Терапия обычно многогранная и продолжительная. Стратегия и методы зависят от конкретного заболевания и факторов, способствующих ему. Для лечения молодежи с расстройством поведения используется ряд различных психотерапевтических вмешательств, чаще всего – когнитивная-поведенческая и мультисистемная методика.

Программа помощи предусматривают:

Родительское образование. Обучение взрослых тому, как общаться, реагировать, воспитывать ребенка.

Семейная терапия. Всем членам семьи помогают улучшить навыки общения, решения проблем.

Когнитивно-поведенческая терапия. Основная задача – научить маленького клиента выявлять нефункциональные мыли, осознавать эмоции, взять под контроль поведение.

Социальное обучение. Ребенка мотивируют развивать важные элементы коммуникации, такие как умение тактично разговаривать, играть в сотрудничестве с другими.

Управление гневом. Малыша или подростка учат распознавать признаки растущего разочарования. Ему дают ряд навыков совладания с ситуацией, призванных ослабить гнев, не допустить агрессивного поведения. Также преподаются методы релаксации и способы управления стрессом.

Поощрение. Многие дети с поведенческими расстройствами постоянно терпят неудачи в школе и во взаимодействии с другими. Поощрение к совершенствованию конкретных талантов (например, спорта) помогает повысить самооценку.

Медикаменты. Некоторые лекарства используются в педиатрической практике. Они помогают контролировать импульсивное поведение.
Расстройство поведения трудно поддается коррекции. В его преодолении основная роль принадлежит родителям. Справедливость (правила), последовательность (одинаковая интерпретация требований), доступность (положительный образец для подражания) – самые важные и необходимые подарки, которые можно преподнести детям.

В качестве реабилитационного инструмента рекомендована мультисистемная психотерапия. Она определяет поведение как модель, связанную с различными аспектами множества систем, в которые встроен малыш или подросток. Это включает семью, приятелей, школу. Реабилитационные вмешательства предназначены для всех уровней. Они способствуют разобщению с девиантными сверстниками, укреплению связи с родителями и школой. Психотерапия улучшает семейные навыки, такие как контроль и дисциплина. Реабилитационная программа позволяет развить социальную и академическую компетентность в подростковом возрасте.

Консультации по телефонам:+7 (812) 371-08-90+7 (812) 371-48-46

Развитие эмоциональной сферы

Это непростое дело, которому, однако, родители должны уделять особое внимание. Прежде всего, необходимо в беседах объяснять малышу суть той или иной эмоции, используя доступную для его понимания лексику

В качестве примеров можно приводить героев сказок, рассказов, персонажей мультфильмов – все это поможет дошкольнику понять и в дальнейшем осознать у себя эмоции и чувства, обогатит его внутренний мир

Важно рассказать ребенку, что каждый может испытывать страхи, гнев, и это нормальные здоровые эмоции, без которых невозможна сама жизнь

Кроме того, разобраться в собственных эмоциях помогут и специальные упражнения.

• Мимическая гимнастика. Позволяет научиться выражать эмоции вербально. Взрослый дает малышу установку изобразить эмоцию, присущую тому или иному персонажу из знакомой ему сказки. Например, показать, как смеялся Буратино, или расстроиться, словно Таня, обронившая мяч в реку.
• Маски. Эта веселая забава поможет дошкольникам разобраться с миром мимики и жестов, которые сопровождают наши эмоции, являются их внешними выражениями. Дети сами или с помощью взрослого изготавливают различные маски, на которых отображены известные им эмоции – грусть, радость, восторг, изумление. После этого каждый ребенок надевает случайную маску, не зная, какую именно. Пользуясь подсказками-описаниями других детей, он должен попытаться угадать «свою» эмоцию.
• Угадай эмоцию. Взрослый сам изображает эмоцию, задача ребенка – угадать, какую именно.

Полезна будет и сказкотерапия, помогающая ребенку узнать о чувствах и эмоциях, разобраться в себе, со стороны понаблюдать за различными моделями поведения и их результатами. Причем родители могут как читать готовый вариант, после чего обсуждать его с малышом, так и придумывать собственный текст совместно с ним. Кроме того, можно предложить малышу изобразить на бумаге запомнившегося героя или конкретную ситуацию, проиграть небольшую сценку, активно используя мимику и жесты, пытаясь перевоплотиться в персонажа.

Не менее интересно будет детям и создать собственное произведение, предложить иную концовку или додумать, как продолжили жить герои.

Не стоит недооценивать важность развития эмоциональной сферы. Родителям необходимо помочь ребенку разобраться в себе и развить волевые качества, используя легкие непринужденные игровые формы

ВСПЫЛЬЧИВОСТЬ

Ребенка считают вспыльчивым, если он склонен по любому, даже самому незначительному с точки зрения взрослых поводу устроить истерику, расплакаться, разозлиться, но агрессии при этом не проявляет. Вспыльчивость — это скорее выражение отчаяния и беспомощности, чем проявление характера. Тем не менее она причиняет и взрослым, и самому ребенку массу неудобств и поэтому требует преодоления.

Как и в случае с агрессивной вспышкой, приступ вспыльчивости необходимо попытаться предупредить. В одних случаях удается отвлечь ребенка, в других, наоборот, целесообразнее покинуть его, оставив без аудитории. Детей постарше можно побуждать выражать свои чувства словами.

Если же ребенок уже вспылил, то урезонить его не удастся. Успокаивающие слова не будут действовать. Здесь важен спокойный эмоциональный тон. Когда приступ пройдет, понадобится утешение, особенно если ребенок сам напуган силой своих эмоций. На этой стадии старший дошкольник уже может выразить свои чувства словами или выслушать объяснения взрослого

Взрослый не должен уступать ребенку только ради того, чтобы не вызвать припадка, однако важно оценить, действительно ли запрет взрослого имеет принципиальное значение, не борется ли он с пустяком и не является ли это лишь ложной принципиальностью и самоутверждение

Микросоциальные условия и характер воспитания

     Многие из обследованных родительских семей являются социально деградированными, ведут откровенно аморальный образ жизни. Внутрисемейный микроклимат в нравственно

и социально дезорганизованных семьях отличается высокой конфликтностью в быту и на работе, враждебностью, агрессивностью во взаимоотношениях между членами семьи. Низкий уровень культуры и знаний, социально трудовой адаптации, быта частая алкоголизация кого-либо из родителей в сочетании с нарушениями взаимоотношений между ними оказывают отрицательное влияние на характер и специфику приемов воспитания ребенка и ухода за ним.

     В большинстве случаев это неполные и распадающиеся семьи, характеризующиеся социальной дезадаптацией и деформацией психологической атмосферы, вследствие чего в них не только в значительной степени снижена полноценность осуществления воспитательной функции, но и имеет место искажение формирования эмоциональных реакций ребенка.

Психогигиенические мероприятия в семье

     В комплекс мероприятий по профилактической реабилитации входит также психогигиеническая и коррекционная работа с родителями и лицами ближайшего окружения. В этом плане используются:

     — индивидуальные психотерапевтические беседы с родителями по тактике воспитания;

     — участие родителей и детей в «проигрывании конфликтов»;

     — обучение родителей приемам коррекционной работы с детьми;

     — обследование бытовых и общих жизненных условий семей.

     Возможности успешной психопрофилактической работы с данным контингентом родителей оказываются весьма ограниченными, основной упор следует делать на активизацию помощи детям со стороны персонала медико-педагогических учреждений.

     Дальнейшая разработка концепции профилактической реабилитации, внедрение разрабатываемых методик и мероприятий в работе специализированных медико-воспитательных учреждений и детских поликлиник является необходимым условием предотвращения формирования патологических форм нарушений поведения.

Мы рады помочь Вами и Вашим детишкам!