Доула

Как выбрать доулу?

• К выбору доулы нужно подходить очень внимательно. На этого человека будет возложена определенная ответственность за ваше и детское здоровье.
• При поиске доулы прежде всего необходимо понимать, что вам нужна не медицинская помощь, а информационная, бытовая, эмоциональная.
• Доулу подбирают не по внешним данным, а по качеству ответов на интересующие вопросы. Безусловно, если вам приятно общаться с человеком, это дополнительный плюс. Естественный и комфортный диалог придаст вам дополнительное ощущение спокойствия.
• При знакомстве сразу же оговаривается материальная сторона и объем предоставляемых услуг. Здесь неуместны стеснения и оговорки. Стоит учесть несколько форс-мажорных ситуаций.

Выбрать для ребенка и мамы

Рассмотрим несколько ключевых критериев, которые подскажут как выбрать доулу:

• Опыт работы. Большинство рожениц хотят видеть в качестве помощницы квалифицированного специалиста. Поинтересуйтесь, где проходила обучение ваша доула. Уместно задать вопрос о количестве предыдущих рожениц и занятости на сегодняшний день. Стоит учесть, что доула, которая одновременно сопровождает большое количество беременных женщин, может не уделить вам должного внимания в силу своей занятости. Лучше всего искать золотую середину между материальной стороной и профессионализмом.
• Какие функции выполняет доула. Сотрудничество между вами и доулой лежит в четких границах. Вы должны определенно понимать, какие услуги она готова вам предоставить и что выходит за рамки ее возможностей. Хорошо, если у доулы есть свое понимание набора своих функций. Дородовая доула, которая берется за любую работу, чаще всего выполняет ее некачественно.
• Разграничивайте доулу и акушерку. Доула не участвует в процессе родов и не дает назначения, которые влияют на здоровье роженицы. Любые медицинские назначения подразумевают ответственность, которую на себя может взять только врач. Доула не должна делать выводы относительно различных симптомов, анализов и показателей.

Помощь доулы

• Стоимость услуги. Попросите обосновать стоимость предоставляемых услуг. Вы должны понимать за что вы будете платить деньги – за опыт, самоотдачу или квалификацию доулы. И в завышенной и маленькой зарплате есть подводные камни. Проговорите все виды дополнительных услуг – оплата такси, сопровождение на отдыхе, сверхурочная работа.
• Неудачная практика. Поинтересуйтесь были ли у вашей доулы пациентки с неудачными родами. Выслушайте ее мнение относительно таких ситуаций и сделайте для себя правильные выводы.
• Место проживания доулы. В определенный момент вам срочно понадобятся услуги доулы. Оговорите насколько быстро она сможет приехать к вам или отреагировать на вашу просьбу. Готова ли прервать свой ночной сон, чтобы сопровождать вас на роды.
• Запасной вариант. Если у вашей доулы несколько рожениц с одинаковыми сроками, то стоит проговорить момент совпадения двух событий на один период. Другой вариант, если доула заболела в самый неподходящий период. В зависимости от предложенных решений в данной ситуации вы сможете заранее оценить готовность и адекватность будущей помощницы.

От планирования до первого крика

Бывают случаи,когда женщине еще до беременности нужно то понимание,которое она находит именно у доулы.

Наталья Олифиренко,
доула:

Доулы в Барнауле.

Анна Зайкова.

Но все же большинство барнаульских дам в положении нанимают помощницу именно для сопровождения в родах. В таком случае знакомство с наставницей происходит на 32−35-й неделе беременности.

Эксперты отмечают,что на таком сроке очень важно,чтобы сама роженица была готова к долгожданному процессу. Например,все клиентки Ольги Вавиловой — ученицы ее школы для будущих мам,женщины,которые уже знают теорию. Например,все клиентки Ольги Вавиловой — ученицы ее школы для будущих мам,женщины,которые уже знают теорию

Например,все клиентки Ольги Вавиловой — ученицы ее школы для будущих мам,женщины,которые уже знают теорию.

Факт

Средняя продолжительность родов 7−12 часов. Роды,которые длятся 18 и более часов,считаются затяжными.

Ольга Вавилова,
акушер,руководитель школы будущих мам,доула:

Доула Ольга Вавилова.

Анна Зайкова.

С минуты заключения договора мама и доула находятся на связи круглосуточно. В документе прописаны все права и обязанности «духовной акушерки», в том числе на случай форс-мажорных обстоятельств. Например,если доула не может приехать на роды,возвращает фиксированную часть суммы — около 8 тыс. рублей.

Полная стоимость услуг доулы в Барнауле составляет около 15 тыс. Для сравнения,в Москве сумма в разы больше — 50 тыс. рублей. Местные специалисты понимают,что в нашем регионе профессия еще совсем юна,поэтому не «заламывают» ценник.

Сейчас партнерские роды запрещены из-за пандемии. Будущей маме приходится идти в родзал в одиночку.

Психологи сходятся во мнении,что такие обстоятельства — большой стресс для многих женщин. Особенно для тех,кто впервые готовится стать мамой,или тех,у кого предыдущий опыт был травматичным.

Доулы в Барнауле.

Анна Зайкова.

Профессия доулы: где учиться

Преимуществом профессии доулы является то, что в нее можно прийти с любым образованием за спиной (а можно и совсем без него); вход в нее не требует многолетнего обучения. Однако еще несколько лет назад для того, чтобы получить профессию доулы, нужно было учиться на иностранной программе и участвовать в тренингах за рубежом. Ведущие международные организации по подготовке доул — это уже упомянутая Dona и Birthing from within.

Сегодня в России сертифицированных доул учат в Институте перинатальной поддержки, на курсах Акушерство ПРО и Акушерка.Про. Эти курсы имеют образовательные лицензии, а их доулы являются членами Европейской ассоциации доул. Обучение длится в среднем 4 месяца, после него предполагается практика в роддоме. Стоимость обучения на доулу — от ₽12 тыс. до ₽35 тыс. в зависимости от курса и формата. После получения сертификата можно вступить в Ассоциацию профессиональных доул.

Доула смерти

Доулы смерти — их еще называют «доулами конца жизни» или «акушерками смерти» — появились совсем недавно даже относительно доул, сопровождающих роды: одно из первых подобных движений появилось в Нью-Йорке в 2000 году. Идея доул смерти схожа с идей доул, помогающих в родах: умирание, как и рождение, — процесс не медицинский, а естественный, а значит, поддержка в нем нужна эмоциональная — как умирающему, так и его близким.

Экономика образования

Танатопсихолог: кто помогает пережить смерть близких

К доуле смерти можно обратиться в разных ситуациях: если у человека есть страх собственной смерти и смерти родных, если ему уже был поставлен смертельный диагноз, если он переживает потерю близких людей или перинатальную потерю. В каждом из этих случаев возможны разные форматы поддержки: кому-то подойдут индивидуальные консультации доулы смерти, кому-то — работа в группах поддержки по потере и гореванию. В рамках сопровождения умирающего человека доула рассказывает ему и его родственникам, как происходит угасание, помогает справиться с тяжелым эмоциональным состоянием, распорядиться оставшимся временем: например, написать «духовное завещание» — проще говоря, написать письма своим близким или в какой-то другой форме сохранить свое наследие, решить, в какой обстановке и в каком окружении уйти из жизни.

В России услуги доулы смерти — пока что редкость. Как правило, в медицинских учреждениях и хосписах ее функции выполняют врачи, медсестры, и, если такие есть — координаторы хосписов, психологи и волонтеры. Однако у всех этих людей есть целый круг их основных обязанностей, а ключевой задачей доулы является именно эмоциональная поддержка. По этой же причине доуле смерти — как и доуле, сопровождающей роды — не обязательно иметь ни медицинского, ни психологического образования (хотя последнее будет бонусом): ни та, ни другая не вмешивается в медицинские процедуры и назначения и не проводит психологические сессии. Получить профессию end of life доулы в России пока тоже нельзя: обучение и сертификацию проводят организации в США и Канаде.

Консультация русскоязычной доулы смерти в начале 2022 года стоила ₽4 500 за 50 минут. Цены на продолжительное сопровождение рассчитываются индивидуально.

Доула — что это такое, и чем отличается от акушерки?

Это слово впервые было применено в английском языке исследователем-антропологом  Даной Луизой Рафаэль, основательницей института лактации и ярой сторонницей грудного вскармливания. Термин «доула» она ввела впервые в своем антропологическом исследовании. Взят он из греческого языка и обозначает женщину-слугу, а в древнегреческом, рабыню.  Применен этот термин был к женщинам, помощницам в родах.

Ни для кого не секрет, что западные ученые не ленятся проводить исследования по поводу и без повода. Всем нам известны «знаменитые» британские ученые, которые чего только не проверили. Например, они заявили, что люди с избыточным весом едят больше, чем худые, а также что утки любят дождь. При этом на исследование уток у них ушло 3 года и 300 тыс. фунтов. В отличие от них, американцы Маршалл Клаус и Джон Кеннелл сделали и в самом деле полезную работу. Они изучили влияние на женщину, в период родов, непрерывной помощи. Ознакомиться с этим исследованием можно здесь. Так вот, они пришли к выводу, что такая поддержка просто незаменима и оказывает благотворное влияние. Вот таких помощниц и назвали доулами.

В чем отличие акушера от доулы

Эти две профессии хоть и кажутся связанными, но у них имеются кардинальные отличия:

• Доула, чаще всего, не имеет медицинского образования.
• Она не выполняет никаких медицинских процедур и манипуляций.
• В отличие от акушера, ее волнует ваше душевное и эмоциональное состояние.
• Она является посредником и защитником роженицы – то есть доносит до персонала роддома ее пожелания и проблемы.

Время беременности, родов и первых шагов материнства эмоционально сложны для женщины.

Не всем под силу справиться с такой нагрузкой. Доула, эта помощница, которая всегда сможет выслушать и поддержать.

Теперь давайте поговорим о том, чем может помочь доула и каковы ее профессиональные обязанности. Существует несколько видов помощи, условно их можно разделить:

• Предродовую.
• Во время родов.
• Послеродовую.

Доула – кто это такая?

Доула – кто она? С древнегреческого языка это слово переводится как рабыня. Сегодня это помощница, к услугам которой прибегают для оказания практической, информационной и психологической поддержки не только во время беременности и родоразрешения, но и уже после выписки из родильного дома. Доула и акушерка – две совершенно разные профессии.

Эти специалисты, которых еще называют духовными наставниками беременных женщин, помогают роженицам и молодым мамам справиться с волнением и страхами, связанными с рождением ребенка

Особенно важно такое наставничество для будущих матерей, ожидающих рождения первенца, т. к. для них все, что связано с родами и уходом за младенцем, является новым и неизведанным

для них все, что связано с родами и уходом за младенцем, является новым и неизведанным.

Работа доулы больше направлена на моральную и психологическую поддержку, чем на практическую. Кроме того, по договоренности она может следить за соблюдением прав будущей матери и выполнением ее воли, а также выступать в качестве ее законного представителя.

В некоторых европейских и американских клиниках есть специальные программы сотрудничества с такими специалистами. Например, Danbury Hospital после образовательно-сертификационных и профилактических мероприятий выдает доулам удостоверение сотрудника медицинского учреждения и оплачивает их услуги. Более того, многие международные страховые компании покрывают услуги этих специалистов.

В большинстве стран существуют организации, объединяющие сертифицированных доул, осуществляющих деятельность в строгом соответствии с профессиональной этикой. Экономический эффект сопровождения помощницей процесса родоразрешения в первую очередь обусловлен сокращением частоты кесаревых сечений и использования эпидуральной анестезии.

Как проходят роды с доулой?

• Доула может консультировать будущую роженицу с любого срока. Желательно подыскивать помощницу не позже, чем на 4-5 месяце беременности.
• Если беременной женщине сложно собрать информацию о течении беременности, то доула с удовольствием расскажет о ключевых особенностях развития плода на определенном сроке. Получать ответы на волнующие вопросы можно как при личных встречах, так и в телефонном режиме.
• Доула поможет вам настроиться на положительные мысли и благополучные роды.
• На последних месяцах беременности доула должна донести до роженицы четкое представление о предстоящих родах, объяснить физиологию всего процесса. Объяснять в чем заключаются ее функции, чтобы вы понимали, как проходят роды с доулой.
• Доула предлагает несколько практических методик для облегчения процесса родов. Дыхательная гимнастика, удобные позы, использование спортивного инвентаря, массажные процедуры, теплый душ. Роженица должна вместе с доулой выстроить план родов с учетом всех своих предпочтений и пожеланий.

Роды с доулой

• При первых признаках родов роженица должна оповестить доулу. Заранее необходимо оговорить место вашей встречи – дома или непосредственно в самом роддоме. Предродовая доула должна сопровождать женщину до появления малыша на свет. Согласие на присутствие доулы на родах предварительно получают у главврача.
• В род зале доула подсказывает роженице как облегчить период схваток, помогает совершать гигиенические процедуры, минимизирует переживания и негативное мышление. По мере возникновения непредвиденных обстоятельств, доула, исходя из своего опыта, помогает будущей маме принять правильное решение.
• По предварительной договоренности доула контролирует процесс обезболивания, исключает стимуляцию родов при естественном течении процесса, выстраивает качественное взаимодействие между медиками и роженицей. Роды с доулой превращаются в комфортный и предсказуемый процесс.
• Послеродовая доула ежедневно посещает роженицу в роддоме до выписки малыша. Помогает выстроить режим питания для мамы и малыша, дает советы по уходу за ребенком. Все дальнейшие консультации происходят по мере необходимости.

Эволюция работников родовспоможения

На протяжении истории во время родов будущая мать всегда прибегала к посторонней помощи. Издревле специально обученные женщины контролировали процесс и оказывали необходимую медицинскую помощь роженице и ребёнку: обрабатывали пуповину, зашивали разрывы, давали успокоительные настои из трав. Пальма первенства в этом деле принадлежит повитухам.

Повитухи

Повитуха показывает детям новорожденного

Это женщины, способствующие появлению младенца на свет. К ним имелся ряд требований, которые исполнялись в обязательном порядке:

• наличие собственных детей (считалось, что тогда роды будут счастливыми);
• определённый возраст (у повитухи должна уже прекратиться менструация);
• материальный достаток;
• благочестивость (а также хорошая репутация);
• владение медицинскими знаниями;
• навыки знахарства;
• способность к запоминанию большого количества молитв и заговоров (обычно они нашёптывались рожающей женщине).

Между тем повитухи приравнивались чуть ли не к магическим существам. Считалось, что они могут сделать девушку бесплодной или же повлиять на судьбу младенца.

Акушерка

Акушерка и новорожденный

Акушерка или акушер – медицинский работник родильного дома. Это профессионал, оказывающий помощь беременным и роженицам. Главное отличие представителей данного рода деятельности – наличие специального образования. Причём в роддомах, как правило, акушерки оказывают разные виды услуг: помогают женщине пройти необходимые гигиенические процедуры до начала родов, предлагают помощь непосредственно во время процесса (рассказывают, когда надо тужиться; способствуют продвижению ребёнка, чтобы был нанесён минимальный вред роженице), ухаживают за матерями после, занимаются новорождёнными (обмывают ребёнка тёплой водой, убирают кровь и слизь, обрабатывают пуповину).

Есть устоявшееся мнение, что люди этой профессии работают исключительно в специальных медицинских учреждениях. Но в современных реалиях это далеко не так. Уже давно существует услуга вызова акушерки на дом для помощи в естественных родах. Обычно будущие родители приходят к данному решению, чтобы лишний раз подстраховать себя и жизнь ещё неродившегося малыша.

Главное отличие от доулы – это способность оказать профессиональную медицинскую помощь и наличие образования в данной сфере. Однако в последнее время эти специальности зачастую совмещаются. И акушерки, имеющие опыт в проведение домашних естественных родов, заканчивают специальные курсы для работы уже в качестве помощника не только на физиологическом, но и на психологическом уровне.

Доула

Помощница в родах 

Рассматривать профессию доулы как замену первым двум из нашего списка не стоит, потому что работа этих специалистов подразумевает несколько иные функции, и зачастую относится, скорее, к практической психологии, то есть направлена на  разум и душевное состояние будущей матери. В случае непредвиденных обстоятельств или осложнений доула не сможет оказать квалифицированную помощь. Поэтому выступает скорее посредником между медперсоналом и роженицей.

Обязанности и роли доулы

Термин доула происходит от греч. Эта профессия определяется как лицо, оказывающее эмоциональную и физическую поддержку беременным женщинам как во время, так и после родов.

Сообщается Первый крик родителей, В отличие от акушерок, доулы не медсестры, как те, что работают в больницах, поэтому они не могут давать советы или даже лечить. Доула не может принимать никаких решений о родах.

По своим обязанностям и ролям доулы делятся на две: родовые и послеродовые.

1. Лейбористская дула

Как следует из названия, главная задача родильной доулы — сопровождать мать во время родов. Doulas предоставляет немедицинские услуги, такие как массаж и помощь в переходе на другую позицию.

Дула также может оказать эмоциональную поддержку, чтобы поддерживать мотивацию во время родов.

Исследование 2017 года показало, что женщины, которые использовали доулу во время родов, испытывали большее удовлетворение и удобство при родах.

Однако важно помнить, что доула не заменяет врача или акушерку, поскольку у них нет глубоких медицинских знаний в области родовспоможения

2. Послеродовая доула

В целом послеродовые доулы ничем не отличаются от родильных доул. У послеродовых доул есть обязанности и функции по оказанию помощи матерям после родов, такие как руководство процессом грудного вскармливания и уход за ребенком.

Мало того, цитируя линия здоровья Доула также может помочь мамам даже после возвращения домой из больницы или родильного дома.

Роль акушерок для беременных

Акушерка — это квалифицированный медицинский работник, она может быть женщиной или мужчиной. Акушерки играют ключевую роль в процессе родов. Существуют различные уровни подготовки акушерок. Некоторые акушерки являются дипломированными медсестрами, а другие имеют степень бакалавра со специальной подготовкой.

Сертифицированные акушерки могут выполнять многие из тех же функций, что и акушеры, в том числе:

• Проведите гинекологическое обследование.
• Обеспечьте дородовой уход.
• Дайте препараты для стимуляции родов.
• Наблюдайте за плодом с помощью электронного оборудования.
• Заказали эпидуральную анестезию.
• Выполните эпизиотомию.
• Рожайте естественным / вагинальным путем.
• Реанимация младенцев.
• Акушерки могут управлять послеродовым кровотечением и осложнениями.

Центры акушерской помощи обычно сосредотачиваются на стимулировании естественных родов, обнаружении осложнений и использовании экстренных мер, если это необходимо. Проверенная акушерка имеет право работать в любых условиях, включая поликлинику, больницу или дом.

Между тем, что касается сертификации, законы о сертификации акушерок различаются от страны к стране. Согласно Международной конфедерации акушерок, акушерка должна быть зарегистрирована или иметь лицензию в рамках признанной программы в стране, где они практикуют. Все акушерки должны пройти специальное образование, обучение и клинический опыт под наблюдением, а также соответствовать требованиям сертификации, установленным Советом по аккредитации акушерского образования. Акушерки также обычно имеют сертификаты Международного совета сертифицированных консультантов по грудному вскармливанию, обладающих глубокими знаниями в области грудного вскармливания.

Разновидности доул

Женщины прибегают к услугам этого специалиста не только перед родами. Многие будущие или новоиспеченные мамы вызывают доул на дом. Существует несколько видов доул: предродовые, при родах и послеродовые. В таблице представлена подробная информация о типах этих помощниц.

Вид доулы	На каком этапе происходит взаимодействие с женщиной	Услуги, оказываемые доулой
Предродовая	Перед родами	моральная поддержка будущей роженицы; составление плана и выработка оптимальной стратегии будущих родов; разъяснение особенностей процесса родоразрешения и общения с медицинским персоналом; обучение правильной технике дыхания; настрой будущей матери на позитивный лад.
При родах	Во время родоразрешения	присутствие с будущей мамой дома и в роддоме накануне родов; подача воды и еды; дача указаний относительно наиболее предпочтительных поз; взаимодействие с медицинским персоналом; разъяснение роженице тонкостей совершаемых в ходе родов процедур и манипуляций.
Послеродовая	После появления на свет ребенка	помощь в уходе за ребенком и по хозяйству при необходимости; обучение купанию, кормлению, одеванию новорожденного и уходу за ним; консультация по вопросам грудного вскармливания.

Сопровождение родов — как доула может помочь роженице

Безусловно, успешное прохождение родов во многом зависит от настроя роженицы. Но решением этой задачи занимается предродовая помощница.

Что входит в обязанности доулы при родах?

Вниманию наших читательниц мы предлагаем перечень основных должностных обязанностей доулы при родах.

• При первых симптомах начала родовой деятельности (по звонку) явиться к месту пребывания беременной и оставаться с ней до появления новорожденного на свет.
• Неотступно находиться при женщине во время пребывания ее в предродовой палате. Ухаживать за ней, разговаривать, отвечать на все ее вопросы, при необходимости успокаивать и советовать, какие позы лучше принимать, как правильно дышать. В стрессовой ситуации многие роженицы ведут себя непредсказуемо, они забывают все, чему их обучали на курсах.
• Обеспечивать психологический комфорт роженице.
• Доула выполняет роль посредника между роженицей и медицинским персоналом клиники.
• При необходимости делает успокаивающий массаж беременной.
• В случае внесения врачом изменений в заранее оговоренный план родов, доула обязана: подробно и доступно рассказать роженице о причинах такого решения.
• В первые минуты после родов доула оказывает всестороннюю помощь молодой маме.

Согласно медицинской статистике, присутствие на родах доулы существенно снижает процент негативного впечатления от самого процесса. Как показали исследования, участие духовных помощников позволило на 28% снизить количество кесаревых сечений, более чем на 30% уменьшить применение синтетического окситоцина, снизить продолжительность родов на 25%.

Эффективно ли пользоваться услугами обоих?

Обе профессии предлагают много преимуществ будущим мамам. Акушерки помогают в процессе родов, а доулы занимаются другими немедицинскими вопросами, связанными с родами.

Если вы рожаете дома, конечно, будет очень кстати наличие доулы. Но если вы рожаете в больнице, обычно уже есть медсестра, которая играет роль доулы.

Что ж, в этом разница между акушеркой и доулой, о которой вам нужно знать. Используете ли доулу или нет, обсудите это со своим партнером, прежде чем принимать решение, хорошо!

Не стесняйтесь обсудить проблемы с беременностью с доверенным врачом Good Doctor. Пожалуйста, поговорите напрямую с нашим врачом для консультации. Наши врачи-партнеры готовы предоставить решения. Давай, скачай приложение Good Doctor здесь!

Роль дула для беременных

Слово доула по-гречески означает служанка. До родов мамам и доулам необходимо обсудить, как проходит желаемый процесс родов. Есть два типа доулы: во время родов и в послеродовом периоде.

Роды Дулы

Основная работа доулы — быть рядом с матерью, предлагая немедицинские методы во время родов, такие как дыхание, массаж и помощь матери в перемещении по разным положениям тела. Они также могут оказывать эмоциональную поддержку и действовать от имени матери. Независимо от того, через какой вид родов вы проходите, доула будет рядом, чтобы помочь вам почувствовать себя в безопасности и расширить свои возможности.

Послеродовая доула

После родов послеродовая доула помогает молодой матери, когда она восстанавливается после родов. Это включает в себя уход за ребенком и руководство матери в процессе грудного вскармливания.

Что касается сертификации, не все доулы проходят процесс сертификации. Если доула проходит сертификационную подготовку, она обычно включает дидактическую подготовку и помощь во время родов. Сертификация обычно не требуется, но правила могут отличаться в зависимости от страны.

Что делают доулы?

Есть официальное объяснение: оказывают эмоциональную, физическую и информационную поддержку до, во время и после родов. Но это обычно ничего никому не проясняет.

Ну что там за поддержка? За ручку, что ли, держать и водички принести? И за это такие деньги?

Или вот информация: это что, я рожаю, а доула мне конспект с лекциями о родах зачитывает?

На самом деле доула — это такой проводник в современной культуре родов. Люблю сравнивать роды и путешествия. Кто-то легко срывается с места и обнаруживает себя посреди бешеного Дели и ни в каких гидах и проводниках не нуждается, но большинство людей все-таки предпочитают изучить местность, запастись картой, уточнить все, что можно, заранее, взять с собой надежного проводника. Кто-то любит путешествия с комфортом, а кому-то достаточно рюкзака и палатки. Доулы помогают сориентироваться в разнообразном мире родов и выбрать наиболее подходящий для себя вариант.

А чтобы выбрать, нужно узнать, какие вообще есть варианты.

Доула здорового человека не настроена фанатично на все естественное.

Доулы сопровождают роды в роддоме, поддерживают женщин в операционной во время кесаревых родов, в родах с обезболиванием и без него. Доулы помогают в родах, где малыш родился раньше срока, и в родах, где малыш ушел.

В России все еще принято считать, что доулы — это домашние/духовные акушерки, которые любой ценой и явно при помощи гипноза и прочей черной магии заставляют женщину рожать дома. Стоит только в городе случиться родам дома с трагическим концом, журналисты начинают звонить и допытываться, что же там такое сделали «эти доулы».

На самом деле доула — это просто такая сиделка в родах, с которой спокойно и, судя по исследованиям, проще рожается.

Но есть еще один аспект: само присутствие доулы в родах — не медика и не родственницы — обозначает процесс родов как событие, которое выходит за рамки только физиологии и даже интимного опыта между партнерами. Как считают современные исследователи, роды — это процесс, где у женщины и всех, кто рядом, довольно часто происходит встреча с духовным опытом. Не в смысле религии и просветления, а в смысле прикосновения к чему-то, что больше, чем ты сама и твоя привычная жизнь.

Роды — это процесс инициации: момент, когда не меняется мир, но кардинально меняются твой взгляд на него и твоя роль в нем.

Думаю, так много эмоций по поводу профессиональной немедицинской поддержки в родах возникает именно потому, что мы живем в культуре, где происходит постепенная и неуклонная медикализация почти всех важных жизненных событий: рождение, смерть, тяжелые переживания горя или утраты все чаще и чаще происходят в больнице и рассматриваются как опасное состояние, требующее лечения.

Это явление уже давно изучают социологи и антропологи, а еще в 1992 году вышла знаковая книга Робби Дэвис-Флойд, медицинского антрополога, которая описала современные роды в Америке как последовательность ритуалов инициации, мало связанных с обычной логикой объективного знания и естественных наук. В России о том же писала фольклорист Екатерина Белоусова в начале нулевых, а сейчас пишут социологи из ЕУСПб: Анна Темкина, Екатерина Бороздина, Дарья Литвина, фольклористы и антропологи из проекта Pragmema под руководством Светланы Адоньевой, антрополог Анна Ожиганова из Института антропологии РАН.

Современная медицина двигается в сторону целостной работы с человеком не как набором органов, но живой чувствующей системой, у которой помимо тела есть душа. Ну или как минимум психика и сознание.

Следует ли выбирать обоих экспертов?

Самый важный аспект акушерки или доулы — это то, как они взаимодействуют с беременными женщинами. Ключевым моментом для матери является установление связи с одним из экспертов, который всегда поддерживает и уважает мнение и точку зрения матери о беременности и родах.

Еще один важный фактор — опыт. Вы можете получить рекомендации или рекомендации от друзей или членов семьи, которые использовали акушерку или доулу, чтобы помочь найти способного и опытного специалиста.

Поскольку эти две профессии приносят пользу беременным женщинам, матери могут обращаться за помощью к обеим в процессе родов. Если вы хотите рожать дома, вам понадобится акушерка из-за ее медицинского образования и опыта.

Акушерки могут предвидеть проблемы и проводить постоянное обследование матери и ребенка. Мамам также необходимо поговорить с акушером через приложение. чтобы узнать, кто лучше всего подходит для конкретных родов.

Ссылка:

Healthline Parenthood. Проверено в 2020 году. Акушерка: В чем разница?

Послеродовая доула

Традиции послеродового восстановления есть во многих странах: например, в Китае есть более чем двухсотлетняя традиция «цзо-юэцзы», смысл которой состоит в том, что женщина после родов как минимум месяц должна исключительно отдыхать и кормить младенца, а домашние обязанности выполняются ее родственниками. Подобные традиции есть в Малайзии, Индонезии, Вьетнаме, на Тайване, а в Японии послеродовый период принято проводить в доме матери родившей женщины. В Нидерландах и Бельгии помощь послеродовой доулы входит в медицинскую страховку. Эта служба называется Kraamzorg: в течение 10 дней после родов к новоспеченной маме приходит специальная помощница — крамферзоргстер — которая помогает наладить быт с малышом, грудное вскармливание, помогает с новорожденным и может даже приготовить что-то для семьи и сходить в магазин. Помимо этого, она оказывает психологическую поддержку молодым родителям.

Услуги послеродовой доулы (ее еще называют «няней для мамы») в России также предоставляют как частные объединения акушерок и доул, так и отдельные специалистки. Они не всегда называются именно так — например, самый крупный частный проект, объединяющий индивидуальных акушерок и доул, называет эти услуги послеродовым патронажем. Как правило, их оказывают те же доулы, что и сопровождают роды.

Послеродовая доула навещает семью в первые дни после роддома. В ее основные обязанности входит:

• показать родителям, как правильно держать малыша, как купать и ухаживать за ним;
• обучить основным движениям детского массажа;
• помочь с организацией спального места ребенка, его гардероба, прогулок, досуга;
• проконсультировать по вопросам грудного вскармливания;
• обсудить с мамой послеродовое восстановление;
• поддержать семью морально и ответить на все интересующие вопросы по поводу быта с ребенком дома.

Кроме того, некоторые доулы также оказывают семье бытовую помощь — могут помыть посуду, купить продукты, приготовить простую еду, поиграть со старшим ребенком или, наоборот, погулять с новорожденным, чтобы дать маме выспаться. Другие владеют техниками послеродового восстановления: умеют сделать расслабляющий массаж, обучить подвязыванию живота после родов или провести послеродовое пеленание и закрытие родов.

Послеродовое пеленание и закрытие родов — это своего рода ритуалы, направленные на психологическое и физическое восстановление женщины после родов, помогающий переходить из одного состояния — беременности, в другое — мамы малыша. Закрытие родов обычно подразумевает разговор об опыте родов и переживаниях женщины, проживание самых эмоциональных моментов рождения малыша, обсуждение жизни в новой роли матери. Пеленание же направлено на расслабление и восстановление тела. «Пеленают» именно маму: это сравнительно долгий (до 8 часов) и недешевый комплекс процедур (минимальная стоимость — от ₽15 тыс.), включающий парение в бане, питье травяных чаев, массаж и непосредственно «свивание», когда тело женщины перетягивается тканью в определенных точках, что позволяет расслабить все мышцы.

Без этих процедур услуги послеродовой доулы обойдутся в ₽5–15 тыс. за 2–3 часа. Надо отметить, что в систему ОМС в России также входит послеродовый патронаж. Его в первые дни после выписки проводит патронажная сестра из детской поликлиники, к которой относится адрес, по которому ребенка привезли из роддома, а также врач-педиатр. Однако эта помощь, как правило, не особо помогает молодым родителям обрести опору: к сожалению, эти специалисты часто обладают устаревшей информацией и дают «вредные», уже опровергнутые доказательной медициной советы — например, о необходимости соблюдения «диеты кормящей матери», допаивании новорожденного на грудном вскармливании водой и так далее.

Отношение к родам в прошлом

Раньше в России была развита культура психогигиены. Она так, конечно, не называлась. Просто было как-то замечено, что в любви и поддержке женщина рожает с меньшими проблемами и более здоровых детей. Будущие мамы были ко дню свадьбы более чем готовы к материнству, так как нянчили с малых лет не только братьев и сестёр, но и племянников, а роды были вполне обыденным явлением в их сознании – хоть и небезопасным. Великим грехом было обидеть беременную женщину или сказать при ней бранное слово.

Был специальный праздник в середине августа – Маргосье, на котором собирались замужние женщины старые и молодые и делились друг с другом женскими секретами, практиками и советами. Были женские посиделки, на которых вся боль выливалась протяжной песней и слезами. Было множество примет, связанных с вынашиванием и рождением ребёнка, рациональных и нерациональных, полезных, бесполезных и даже вредных.

Здоровье и благополучие деревни держалось, по сути, на жизненном опыте и мудрости женщины, принимавшей детей: повитухе. Называли её так потому, что пуповину перед отрезанием «повивали» на топор или веретено (мальчик или девочка), и именно она этим занималась.  Но, конечно, не только повиванием занималась русская акушерка и доула.

Фото: @negativespace

Она принимала роды, ладила женщину после родов в бане, помогала ей по хозяйству, лечила в случае осложнений. Младенцу повитуха правила головку, и в её власти было сделать ребёнка либо здоровым и красивым, либо непоправимо уродливым. Так что повитухи были ещё и остеопатами.